cavitatea uterină
Histeroscopia este o tehnică utilizată pentru examinarea cavității uterine. În plus față de diagnostic, servește și pentru efectuarea anumitor proceduri chirurgicale - îndepărtarea polipilor, mioamelor (situate sub mucoasă), tăierea septelor, aderențe etc.

Cum și cu ce se face?
Dispozitivul folosit se numește histeroscop - este un dispozitiv cu un sistem optic și canale prin care este introdus și îndepărtat fluidul, sunt plasate instrumentele. Histeroscoapele sunt diferite modele și dimensiuni - cele mai subțiri și mai flexibile sunt utilizate numai pentru diagnostic, dar permit histeroscopia în ambulatoriu - în cabinetul medicului. Intervențiile chirurgicale se efectuează într-un spital, iar pacientul trebuie anesteziat - cel mai adesea se efectuează anestezie coloană (injecție în zona coloanei vertebrale, ducând la o lipsă de sensibilitate în partea inferioară a corpului). Pentru a examina interiorul uterului, lichidul este introdus cu un dispozitiv sub o anumită presiune, care îl „umflă”. Barierele și aderențele pot fi tăiate cu foarfece miniaturale, polipii și fibroamele sunt îndepărtate cel mai adesea cu o buclă pe care curge curent de înaltă frecvență, se folosesc alte instrumente.

În ce perioadă a ciclului este adecvată efectuarea histeroscopiei?
Se recomandă ca la femeile cu menstruație, histeroscopia să fie programată imediat după sfârșitul sângerării. Atunci mucoasa uterină este cea mai subțire și toate modificările bolii se remarcă cel mai ușor. La femeile aflate la menopauză, desigur, nu există o astfel de cerință - atunci fiecare moment este convenabil.

Poate histeroscopia să înlocuiască chiuretajul (abraziunea de încercare) și invers?
În trecut, doar abraziunea (chiuretajul) era disponibilă pentru diagnostic și tratament. Manipularea pe scară largă, care necesită o cantitate minimă de instrumente, pregătire, ușor și rapid de efectuat. Inconvenientul este că funcționează orbește - se bazează doar pe simțul operatorului. În schimb, cu histeroscopie, totul este sub controlul ochiului, dar necesită mai multă tehnică și timp. Abrația este utilizată pentru a opri sângerările abundente, histeroscopia nu este potrivită ca primă alegere. La femei, în afara momentului sângerării (de exemplu, îndepărtarea polipilor) - histeroscopia este metoda aleasă, dar dacă este imposibil de furnizat, chiuretajul funcționează, cel puțin într-o oarecare măsură. Pentru a elimina fibromele - numai histeroscopia, acolo abraziunea obișnuită va fi fără rezultat.

Când nu trebuie efectuată histeroscopia?
În cazurile în care suspectăm că există un proces malign în cavitatea uterină (cancer endometrial). În astfel de condiții, o abraziune veche bună este suficientă pentru a furniza materiale pentru diagnosticarea sau excluderea diagnosticului. Histeroscopia nu este recomandată deoarece lichidul care este injectat sub presiune în uter poate transporta celulele tumorale în cavitatea abdominală prin trompele uterine.
Videoclipul de mai jos arată îndepărtarea unui polip mare în cavitatea uterină cu un histeroscop (resectoscop).