Stafilococii sunt ceva de genul veșnic verde - indiferent cât de mult ai vorbi despre ei, subiectul este întotdeauna „la modă”. Nu există statistici exacte cu privire la incidența infecțiilor stafilococice în țara noastră, însă, potrivit neonatologilor și pediatrilor, aceasta a scăzut semnificativ în ultimii ani.

care sunt

Stafilococii sunt ceva asemănător veșnicului - oricât de mult am vorbi despre ei, subiectul este întotdeauna „la modă”. Nu există statistici exacte cu privire la incidența infecțiilor cu stafilococ în țara noastră, dar, potrivit neonatologilor și pediatrilor, acesta a scăzut semnificativ în ultimii 10 ani. pericolul de infecție este încă mare. Știm totul despre acest subiect pentru a ne proteja? Haideți să negociem!

Soiuri

Există două tipuri principale de stafilococi. O specie care cauzează cel mai frecvent boala la nou-născuți este S. aureus sau stafilococ „auriu”. Este răspândit și poate fi izolat la aproximativ 30% din populația generală a indivizilor adulți care sunt purtători asimptomatici ai bacteriei. Un alt tip comun de stafilococ este așa-numitul. S. epidermidis (stafilococ cutanat), care este adesea izolat de pielea și nasul adulților și copiilor perfect sănătoși. Poate provoca infecții în special la sugari prematuri și nou-născuți care au fost spitalizați de mult timp, în special datorită necesității de a furniza pe termen lung o sursă venoasă (periferică sau centrală).

Cei mai periculoși stafilococi

Infecțiile cauzate de Staphylococcus aureus sunt mult mai periculoase, deoarece pot apărea nu numai cu modificări ale pielii, ci și cu o serie de organe și sisteme - pneumonie, meningită, inflamație a oaselor și articulațiilor.

Simptomele

Cele mai frecvente simptome sunt ale pielii: o infecție superficială a pielii cunoscută sub numele de impetigo bulos și „sindromul pielii arse”, ca și în acest din urmă cursul clinic este semnificativ mai sever.

La ce pot duce

Cea mai periculoasă este complicația formelor pielii care afectează articulațiile, oasele, creierul și plămânii.

Tratamentul

Se efectuează cu antibiotice administrate intravenos, oral sau local (pentru modificări ușoare ale pielii), iar metoda de administrare și tipul de antibiotic sunt determinate de forma și severitatea infecției.

Infecțiile stafilococice răspund bine la agenții antibacterieni disponibili în prezent. Cu toate acestea, este foarte important să urmați cu strictețe instrucțiunile privind metoda și durata tratamentului.

Tulpina „domestică” și tulpina „spital”

La fel ca în cazul majorității bacteriilor, la fel și în cazul stafilococilor, există tulpini „domestice” - găsite în principal în mediul public și tulpini „spitalicești”, care sunt izolate în spitale, în principal în unitățile de terapie intensivă. Problema cu tulpinile nosocomiale este rezistența crescută a acestora la multe antibiotice utilizate în mod obișnuit, ceea ce poate îngreuna tratamentul.

Diferența dintre stafilococi și streptococi

Streptococii sunt un tip separat de bacterii care sunt mai puțin susceptibile de a provoca infecții ale pielii la nou-născuți. Mai periculoși sunt streptococii de grup B, care, dacă sunt prezenți în tractul genital al gravidei, pot provoca infecții severe la nou-născut - pneumonie congenitală, sepsis, meningoencefalită. Este recomandat tuturor gravidelor după 35 de gestații. săptămâna pentru a efectua un studiu al secrețiilor vaginale și în prezența colonizării cu aceste bacterii pentru a include profilaxia antibiotică în timpul nașterii.

Prevenirea

Foarte important pentru prevenirea infecțiilor stafilococice neonatale este tratamentul cordonului ombilical și al plăgii ombilicale cu agenți antibacterieni (alcool, pulbere de antibiotice). Dacă se află un purtător în rândul personalului din secțiile spitalului, profilaxia trebuie efectuată cu administrarea nazală a unui preparat antistafilococic - unguent nazal Bactroban. Măsura extrem de importantă în condițiile de acasă și spital este igiena mâinilor - în condițiile spitalului utilizarea preparatelor care conțin clorhexidină este eficientă, iar în condițiile de acasă - igiena bună cu săpun obișnuit sau antibacterian. De asemenea, este foarte important să evitați contactul prea strâns cu nou-născutul.

întrebări frecvente

Se poate administra un vaccin de imunizare unui copil înainte ca bacteriile Staphylococcus aurea stabilite în gât și nas să fie vindecate?

Dacă există doar un purtător de stafilococi în gât și nas, fără manifestări clinice de infecție, imunizările pot fi începute conform planului.

Copilul varsă doar secretele a ceea ce trebuie să facă?

Dacă există secreții purulente abundente din nazofaringe și stafilococul este izolat la examinarea microbiologică, acest lucru necesită tratament antibiotic sistemic.

Și când stafilococii sunt detectați la o vârstă mai târzie?

Dacă stafilococii sunt depistați la o vârstă mai târzie, riscul de boli grave este mai mic, dar trebuie administrat un tratament adecvat.

Ce sunt erupțiile stafilococice?

Cea mai comună formă de infecție cutanată stafilococică este impetigo bulos. Poate să apară acasă sau în spital și cea mai frecventă sursă de infecție este purtătorul stafilococilor în nasul adulților care au contact cu copilul. Se găsește cel mai adesea la sfârșitul primei sau începutul celei de-a doua săptămâni, cu apariția de vezicule mici pe pielea înroșită - în jurul feselor, în jurul buricului sau a pliurilor pielii. Dacă bulele izbucnesc, se formează cruste subțiri. Aceste leziuni ale pielii se vindecă rapid, fără formarea de cicatrici ale pielii.

Agentul cauzal este Staphylococcus aureus, care eliberează toxine specifice care perturbă legăturile dintre celulele stratului superficial al pielii (epiderma) și duc la formarea de vezicule. Tratamentul antibiotic obișnuit se aplică timp de 7-10 zile, precum și tratamentul local al pielii cu Bactroban, Fucidin.

Cealaltă formă de infecție a pielii cu S. aureus este sindromul pielii arse - Sindromul pielii opărite stafilococice. Începe cu înroșirea pielii feței, care se răspândește rapid, umflarea feței, inflamația ochilor (conjunctivită), prezența crustelor în jurul gurii și nasului. Se formează vezicule mari, care se formează după iritarea mecanică a pielii. Sunt ușor crăpate, pielea este decojită în cârpe mari, sunt expuse zone umede roșii, care sunt secretorii și dureroase. În aceste cazuri, este necesar un tratament spitalicesc cu perfuzii intravenoase și antibiotice intravenoase, precum și agenți topici.

Stafilococii pot provoca angina pectorală?

Stafilococii pot provoca angina pectorală la copiii mai mari, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Principala cauză a anginei în copilărie sunt streptococii.

Stafilococii nu pot fi vindecați?

Nu. Există mijloace suficient de eficiente pentru tratarea infecțiilor stafilococice.

Dacă femeia însărcinată are stafilococ, există pericol pentru copil?

La fel ca în cazul oricărei infecții a femeii însărcinate, există un anumit risc de infecție a nou-născutului în infecții stafilococice. Copiii mamelor cu infecție stafilococică trebuie monitorizați foarte atent pentru a asigura diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Ce trebuie făcut în prezența stafilococilor în laptele matern?

Dacă există stafilococi în laptele matern, mama este testată pentru purtători de stafilococi în nas. Dacă este prezent, se efectuează tratamentul și apoi se reia alăptarea, dar cu respectarea foarte strictă a condițiilor de igienă.

Se știe puțin despre stafilococi

Principala sursă de infecție este adulții asimptomatici, astfel încât răspândirea infecției la nou-născuți poate fi semnificativ limitată prin măsuri de igienă adecvate.

Pasajele nazale anterioare a 30% dintre adulți sunt colonizate cu Staphylococcus aureus fără semne de infecție. Acest lucru creează condiții bune pentru răspândirea infecției în rândul copiilor. Este deosebit de periculos ca bacteriile rezistente la antibiotice să fie transportate de personalul spitalului, care, cu o igienă precară, poate răspândi infecția la nou-născuți. Ocazional, bebelușii infectați din maternitate pot dezvolta infecția acasă.

Infecțiile stafilococice nu ar trebui să fie o cauză de panică - mai ales dacă sunteți bine informați despre ele. Cu un diagnostic în timp util și precis, precum și un tratament corect definit, riscul rezultatelor adverse ale acestor infecții este minim.

Autor: Nadia Yoncheva
Consultant: Dr. Ralitsa Georgieva,
Ch. Profesor asistent la Clinica de Neonatologie de la SBALDB