Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Factori de risc
  • Simptome
  • Complicații și consecințe

  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Stomatita la nou-născuți este o inflamație a mucoasei bucale la un copil. Acest lucru provoacă o mulțime de senzații neplăcute, mai presus de toate, perturbă procesul de hrănire a copilului, ceea ce indică o mare problemă cu o astfel de boală. Cunoașterea etiologiei și patogenezei dezvoltării acestei boli este foarte importantă, deoarece tactica tratamentului este diferită pentru diferite tipuri de patologie.

competent

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologie

Statisticile privind prevalența stomatitei arată că, în majoritatea cazurilor, această patologie apare la copiii care au nevoie de intervenții invazive după naștere sau cu terapie antibacteriană pe termen lung. Peste 65% din cazurile de stomatită la nou-născuți sunt de etiologie fungică și aproximativ 30% de origine bacteriană. Aceasta spune nu numai despre caracteristicile etiologice, ci și despre tactica de tratament care ar trebui folosită.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Cauzele stomatitei la nou-născuți

Cauzele stomatitei la nou-născuți sunt în principal tulburări ale populației florei în perioada neonatală. Motivul principal în acest caz poate fi considerat o boală a mamei, care perturbă microflora tractului genital. Astfel de boli includ vaginoza bacteriană, vaginita, bolile inflamatorii ale ovarelor și organelor genitale. Toate aceste patologii duc la faptul că flora normală moare și copilul intră în contact cu flora patogenă la naștere. Acest lucru perturbă raportul de bacterii din gura copilului, ceea ce provoacă stomatită suplimentară.

Vorbind despre alte cauze ale stomatitei la nou-născuți, trebuie să vorbim despre etiologia bolii. Stomatita poate fi bacteriană, virală sau fungică. Stomatita virală este adesea cauzată de virusul herpes. Acest tip de stomatită la nou-născuți este mai puțin frecventă, deoarece calea infecției este contactul. Stomatita fungică este o inflamație a mucoasei bucale cauzată de ciuperci, mai frecvent Candida. Cauza unei astfel de stomatite poate fi tratamentul pe termen lung al copilului după naștere cu glucocorticoizi și alte medicamente. Acest lucru se datorează faptului că fiecare antibiotic ucide nu numai flora patogenă, ci și flora normală a gurii, ceea ce duce la reproducerea activă a ciupercilor. Glucocorticoizii prin mecanismul de acțiune duc la o depresie a răspunsului imun, care poate fi, de asemenea, un motiv pentru reactivitatea redusă a cavității bucale. Adesea, după naștere, copiii care au probleme de respirație sunt supuși ventilației artificiale. Acest lucru duce la faptul că cateterele care se află în gura nou-născutului sunt factori de risc pentru răspândirea florei patogene. Complicația obișnuită a unui astfel de tratament este doar stomatita fungică sau de altă etiologie.

Stomatita bacteriană la nou-născuți este una dintre cele mai frecvente patologii. Cauza acestei inflamații la copii este adesea terapia cu antibiotice pe termen lung. Acest tratament suprimă creșterea normală a florei în tot tractul gastro-intestinal, inclusiv în cavitatea bucală. Prin urmare, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor patogene, ceea ce duce la dezvoltarea stomatitei. Cel mai adesea dintre agenții patogeni trebuie remarcate tulpini patogene de stafilococi, tije hemofile, neyeriyu, bacterioizi.

[17], [18], [19], [20], [21]

Factori de risc

Factorii de risc pe baza cauzelor stomatitei pot fi identificați după cum urmează:

  1. boli ale organelor de reproducere ale mamei, care în timpul sarcinii prezintă o amenințare de infecție și de copil;
  2. proceduri chirurgicale sau alte proceduri invazive imediat după nașterea copilului (respirație artificială, cateterizare a esofagului, aspirație de meconiu la naștere);
  3. malformații congenitale ale tractului gastro-intestinal, care perturbă întregul proces de digestie;
  4. disbioză la copil;
  5. deficiențe imune congenitale care sunt însoțite de o scădere a protecției imune;
  6. terapie masivă antibacteriană la copil imediat după naștere.

Astfel de factori de risc trebuie luați în considerare înainte de a trata copilul și reduce la minimum intervențiile care ar putea duce la astfel de complicații.

[22], [23], [24], [25]

Simptomele stomatitei la nou-născuți

Alte manifestări ale stomatitei sunt febra, respingerea sânului sau a oricărui alt aliment și neliniștea și starea de spirit a bebelușului. Deoarece stomatita din organism are o infecție virală, bacteriană sau fungică, este însoțită de o creștere a temperaturii corpului. O astfel de creștere poate avea o valoare diferită de la note mici la valori mari. Toate acestea indică doar prezența infecției în organism. Erupțiile din cavitatea bucală provoacă mâncărimi și arsuri, astfel încât copilul nu poate mânca nimic și refuză sânul sau chiar doar mamelonul. Astfel de simptome, în absența altor cauze posibile de febră, ar trebui să determine mama să ia în considerare o posibilă stomatită.

Complicații și consecințe

Consecințele stomatitei cu neglijare prelungită a acestei probleme pot duce la întreruperea florei nu numai a cavității bucale, ci și a intestinului. Apoi, există disbacterioză, care perturbă și mai mult procesul digestiv. Copilul refuză să mănânce și în acest moment poate avea diaree, ceea ce duce la pierderea în greutate și deshidratare. Dacă este vorba de stomatită virală, atunci se formează ulcere pe membrana mucoasă a copilului foarte repede. Ele pot fi o poartă către infecție. Complicațiile stomatitei care apar în absența tratamentului sunt infecții bacteriene secundare ale cavității bucale cu formarea de ulcere masive. Astfel de ulcere pot amenința necroza țesuturilor moi în viitor, deoarece la nou-născuți procesele inflamatorii se răspândesc foarte repede.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnosticul stomatitei la nou-născuți

Diagnosticul stomatitei la nou-născuți nu este dificil și ar trebui să înceapă în stadiul plângerilor. Mama nu poate examina întotdeauna cu atenție gura bebelușului, așa că prima dată când are febră, se prezintă la un medic. Și este foarte important să acordați atenție nu numai reclamațiilor, ci și să detaliați toate circumstanțele.

Pentru diagnostic este foarte important ca mama să atragă atenția medicului asupra faptului că copilul încetează să mai mănânce. În același timp, este capricios pentru că rămâne flămând, pentru că de obicei nu-și poate sugea sânii. Când examinați cavitatea bucală, puteți vedea elementele erupției cutanate sub formă de puncte albe pe mucoasa care se ridică deasupra suprafeței. Este important să examinați cavitatea bucală cu o spatulă sau o lingură, deoarece la începutul bolii erupția poate fi doar pe obraji sau amigdalele.

Datele istorice care pot indica un avantaj sau un beneficiu al stomatitei includ tratamentul cu antibiotice, glucocorticoizi, intervenții invazive după naștere.

Testele care trebuie efectuate cu stomatită sunt cel mai des utilizate pentru a determina etiologia bolii. Pentru a alege tactica tratamentului, este foarte important să știm ce cauzează stomatita. Prin urmare, în primul rând, este necesar să lubrifiați mucoasa și să identificați bacteriile patogene sau ciupercile care sunt acolo. În acest scop este necesar să se efectueze examinarea citologică și bacteriologică a oboselii. În același timp, se uită la susceptibilitatea bacteriilor sau ciupercilor care sunt inoculate cu antibiotice sau agenți antifungici, ceea ce va determina tactici ulterioare de tratament.

Uneori este necesar să se determine starea întregului tract gastrointestinal al bebelușului pentru a preveni disbioza, apoi este necesar să se facă o analiză pentru disbioză. Acest lucru este important și pentru tratament, deoarece dacă copilul nu are o floră intestinală normală, atunci pot apărea probleme cu cavitatea bucală. Analiza disbacteriozei este necesară și în cazul în care copilul are probleme cu scaunele. Prin urmare, analiza disbiozei în stomatită poate fi considerată obligatorie, cel puțin în scopul unui diagnostic mai aprofundat.

Stomatita este mai frecventă la copiii care sunt deja compromiși. Dar, de asemenea, se întâmplă ca stomatita să apară la un nou-născut și apoi să reapară de multe ori fără niciun motiv. În acest caz, trebuie să vă gândiți la ce fel de copil poate avea probleme mai dificile și pentru imunodeficiență. Apoi este necesar să consultați un imunolog și, eventual, o imunogramă.

Diagnosticul instrumental al stomatitei în majoritatea cazurilor nu este folosit deoarece problema este „locală” și nu este diagnosticată prost de simptome externe.

[31], [32]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al stomatitei este necesar în primul rând pentru a determina tratamentul. Dacă diferențierea stomatitei prin herpes viral de altele nu este dificilă pentru manifestările clinice, atunci bacteriile și ciupercile sunt foarte similare. Au același tip de peliculă albă pe mucoasă, care sunt strâns atașate de ea. Dar stomatita fungică se îmbină și formează un film aproape continuu, în timp ce bacteriile pot fi însoțite de inflamația membranelor mucoase și de înfloriri albe pe limbă. Dar astfel de semne diferențiale nu sunt foarte clare, așa că uneori încep tratamentul, dar numai cu ineficiență putem spune că etiologia este diferită.

[33], [34], [35], [36]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul stomatitei la nou-născuți

Fără îndoială, tratamentul stomatitei ar trebui să aibă o orientare etiopatogenă. Și deja în stadiul diagnosticului, puteți spune că este necesar să aplicați pentru tratament. Având în vedere că corpul copilului este sensibil la diferite medicamente și în perioada neonatală, utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie minimă, pentru tratamentul stomatitei este mai bine să se utilizeze medicamente locale. Dar trebuie, de asemenea, să știm că nu este întotdeauna posibil și eficient. Medicamentele utilizate pentru tratarea stomatitei pot fi antivirale dacă este vorba de stomatită cu herpes viral. Dacă este vorba de stomatită fungică, atunci numai medicamentele antifungice sunt cu siguranță eficiente.

Virusii herpetici sunt sensibili doar la un grup de medicamente care au activitate antivirală directă. Prin urmare, în cazul unei astfel de stomatite, se rezolvă problema utilizării medicamentelor sistemice sub formă de tratament topic. Majoritatea acestor medicamente antivirale au multe efecte secundare, iar utilizarea lor este limitată în copilăria timpurie, astfel încât singura opțiune este să le aplicați sub formă de remedii topice. Medicamentele aciclovir sunt cele mai eficiente în acest sens.

Tratamentul cu fizioterapie al stomatitei nu este utilizat, dar vitaminele pot fi foarte utile deoarece orice infecție slăbește corpul în timp ce vitaminele sunt umplute cu substanțe utile. Este necesar să utilizați vitamine care sunt permise nou-născuților.

Agvantar este o vitamină care conține substanța metabolică activă levocarnitină. Promovează asimilarea substanțelor biologic utile și accelerează metabolismul în celule, ceea ce accelerează recuperarea copilului și crește starea imunitară după infecție. Medicamentul este disponibil sub formă de sirop. Un mililitru de sirop conține 100 miligrame de substanță și doza este de 50 miligrame pe kilogram. Medicamentul poate fi utilizat chiar și la copiii prematuri. Efectele secundare pot fi sub formă de tremor, diaree, somnolență a copilului. Aplicați la o lună după stomatita transferată.

Tratamentul alternativ al stomatitei

Metodele alternative de tratare a stomatitei la nou-născuți pot fi utilizate numai local, deoarece nu trebuie să i se dea copilului decât lapte matern sau formulă în această perioadă. Există multe instrumente medicale alternative care funcționează în detrimentul proprietăților antiseptice și antiinflamatoare locale.

Medicina pe bază de plante este utilizată pe scară largă pentru stomatită, dar utilizează în principal infuzii de plante pentru clătirea locală.

  1. Mușețelul, sfoara și salvia sunt cunoscute pentru proprietățile lor antiseptice și antibacteriene. Pentru a pregăti tincturi medicinale, trebuie să luați treizeci de grame din fiecare plantă și să turnați apă fierbinte. După perfuzie o jumătate de oră - puteți folosi pentru a spăla mucoasele.
  2. Infuzia de scoarță de stejar are, de asemenea, proprietăți antiseptice și favorizează vindecarea rănilor, în special în formarea ulcerelor mucoasei. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați 50 de grame de scoarță și să turnați 250 de apă. După ce soluția este perfuzată timp de două ore, puteți adăuga câteva picături de aloe și puteți spăla membrana mucoasă.
  3. Trebuie să luați o sută de grame de flori de calendula și cincizeci de grame de iarbă cu un cap albastru, să le umpleți cu apă și să infuzați această soluție timp de două ore. Apoi, apa trebuie scursă și turnată din nou cu apă fiartă curată. Această soluție trebuie spălată de mai multe ori pe zi pentru mucoasă.

Tratamentul homeopatic poate fi utilizat atât în ​​perioada acută, cât și în timpul recuperării pentru a preveni reapariția infecției fungice sau virale.

Tratamentele homeopate și remediile alternative pot fi eficiente în tratarea stomatitei, dar trebuie avut în vedere faptul că acesta este un nou-născut și este necesar să se consulte un medic.

[37], [38], [39], [40]