Tabelul 1. Diagnosticul diferențial al PCPT Cel mai frecvent în practica clinică cauzează niveluri crescute secundare de PTH în calciu total normal și ionizat conform (25). Cauză Deficiență de vitamina D Consum redus de Ca în dietă Malabsorbție Mg Agenți antiresorptivi bifosfonați, denosumab Hipercalciurie renală Pseudohipoparatiroidism Cauze rare Notă Exclude la 25 (OH) D> 30 ng/dl> 75 n = 35 nm/dl> 75 n%) atunci natura autonomă de secreție de PTH este exclusă și se caută o cauză secundară (vezi Tabelul 1). În PCPT, reducerea PTH este minimă sau absentă. Cu toate acestea, PTH poate scădea (dar nu suficient) în PCPT (25,27,28). Cercetări genetice. Peste 10% dintre indivizii cu PCPT au o mutație în 1 din cele 11 gene enumerate în tabelul 2. Acestea sunt forme familiale (moștenite), dintre care unele alcătuiesc așa-numitul sindrom PCPT, în care face parte doar dintr-o boală endocrină multiplă (de exemplu, sindroame MEN, combinația tumorilor PCPT ale maxilarului și altele). Prin urmare, este important să clarificați istoricul familiei și să efectuați aceste teste genetice. Endocrinologia vol. XXIV 2/2019 63

gratuită