Stimate domn Ananiev,

ALAT test

Vom limita comentariile noastre la schimbări legate de prevenirea sănătății femeilor, a bolilor cardiovasculare și a diabetului.
Acceptăm ca pozitivă dorința de „optimizare a activităților” în domeniul prevenirii și examinării medicale, dacă acceptăm această formulare cea mai generală, dar modificările pe care le propuneți (oarecum, cu excepția intervalului de vârstă extins pentru examinările pentru femei) sunt prea departe de acest scop.

iar dacă îndepliniți condițiile specificate, ar putea avea efectul dorit. De asemenea, este necesar ca NHIF să susțină procesul respectând articolul 48 din Legea privind asigurările de sănătate: „Fondul național de asigurări de sănătate este obligat să informeze în mod sistematic asiguratul cu privire la măsurile de protecție și consolidare a sănătății lor”, care trebuie să fie aplicat tuturor legate de prevenire și examinare medicală.activități.

rezultatul negativ al raportului preț/efect,

prelungește și complică calea pacientului, nu asigură durata urmăririi etc.

hemoglobina glicată trebuie testată în locul CPG.

Odată cu modificările, indicate în articolele noastre 2, 3, activitățile sunt stabilite în proiect, ale căror rezultate sunt evaluate pe termen lung. O singură întâlnire episodică a pacientului cu un medic SIMP, cu condiția să nu existe o problemă de diagnostic, nu ar avea niciun efect. Medicul de familie este singurul care poate raporta eficient în timp dacă există o dinamică în parametrii de anamneză, stare și/sau laborator, întrucât își cunoaște pacientul cel mai bine și cel mai aproape de el - accesul pe termen lung, ușor și rapid al pacientului la GP.

Propunere NSOPLB (nouă)

La testele de laborator ale sângelui în timpul examinării profilactice:

  • Pentru a include testul ALAT ca test de screening pentru bolile hepatice la toți pacienții cu vârsta peste 30 de ani, la care sângele este luat pentru alte teste în timpul examenului profilactic.
  • Pentru a include testul ALAT ca test de screening pentru bolile hepatice la toți pacienții cu vârsta peste 18 ani care au fost examinați pentru o boală cronică pentru care sângele este luat pentru examinarea altor indicatori.
  • Examenul ALAT efectuat în timpul unui examen profilactic sau dispensar sau cu altă ocazie în ultimele 12 luni nu se repetă în timpul examenului profilactic sau dispensar.
Pe baza rezultatelor obținute, se creează un grup suplimentar cu factori de risc conform Ordonanței 8 în conformitate cu următorul model:

Codul ICD Persoanele cu factori de risc Activități desfășurate de medicii de familie
Indivizi asimptomatici cu valori ALAT crescute Informarea pacientului cu privire la factorii de risc pentru dezvoltarea bolii; Instruire de auto-monitorizare;
Recomandări pentru stilul de viață - nutriție, dietă, activitate fizică, încetarea obiceiurilor proaste;
Evaluarea necesității tratamentului, consultarea cu un gastroenterolog și MDI suplimentar
La valori ALAT cu până la 50% mai mari decât valoarea de referință pentru laboratorul respectiv - consultarea cu un gastroenterolog la discreție.

Această propunere a fost prezentată și de conf. Dr. Kirov în calitate de consultant național la OM în timp util în Ministerul Sănătății.
O astfel de schimbare ar extinde cu adevărat sfera prevenirii în direcția screening-ului și a altor boli menționate până acum și va aduce beneficii oamenilor, având în vedere semnificația socială a bolilor precum ciroză, hepatită B, C etc., steatoza alcoolică și nealcoolică, etc.

Pentru Consiliul de administrație și Consiliul de supraveghere al NSOPLB: conf. Dr. Lyubomir Kirov, MD
Președinte al NSOPLB, consultant național în medicină generală