- Conf. Univ. Marchev, din cauza frigului sever din ultima vreme, mulți oameni se plâng că tensiunea arterială le „sare”, când ar trebui să caute un medic? - Persoanele cu tensiune arterială peste 140/90 mmHg trebuie să-și trateze tensiunea arterială astfel încât să fie menținută sub aceste valori. Ar trebui să încercați mai întâi să reduceți tensiunea arterială cu mijloace disponibile și dependente doar de noi personal, cum ar fi creșterea mișcării, reducerea excesului de greutate, limitarea sării, reducerea excesului de alcool (aceste lucruri le recomandăm, inclusiv persoanele sănătoase ca îngrijire de bază pentru a continua să fiți sănătoși) . Dacă nu ajută și tensiunea arterială rămâne peste 140/90 mmHg, trebuie luate medicamente.

roosevelt

- Nu este tensiunea arterială ideală 120/80?

- Nu. Oamenii sănătoși care au o tensiune arterială de 120/80mmHg, în medie, trăiesc mai mult decât cei cu o tensiune arterială de 140/90. Cu toate acestea, dacă luăm doi hipertensivi și dacă scădem tensiunea arterială la unul sub 140/90 și la celălalt sub 120/80, nu există nicio diferență în speranța lor de viață. Ceva ca legea unei gospodine bune: ferestrele dvs., nu există nici o cale de a nu ploua. Dacă le spălați pentru a provoca ploaie - nu se va întâmpla! " Reducerea tensiunii arteriale sub 120/80 mmHg cu medicamentele duce la vânzări mai mari de medicamente, profituri mai mari pentru companiile farmaceutice, comisioane mai mari pentru farmacii, dar nu la o sănătate mai bună a pacienților. Facem o excepție pentru persoanele care au avut tensiune arterială scăzută toată viața și care, atunci când tensiunea arterială crește cu aproximativ 140/90 mmHg, devin incapacitate. Le scădem tensiunea arterială la valori în care se simt bine, explicând că acesta este singurul obiectiv al tratamentului lor. Fixarea tensiunii arteriale 120/80 este deja o recomandare revizuită de medicină Știința evoluează, iar cardiologia de astăzi este foarte diferită de cardiologie ieri, iar în ceea ce privește cardiologia de acum 60 de ani, este complet de nerecunoscut.

- Care dintre noțiunile vremii a fost complet negată?

- Voi răspunde cu o poveste reală care arată diferența într-un mod foarte elocvent. Din nou la începutul lunii februarie, dar cu exact 70 de ani în urmă - în perioada 4-11 februarie 1945, a avut loc la Yalta o conferință la care Occidentul a cedat Europa de Est lui Stalin. Președintele american Franklin Delano Roosevelt, care trebuie să fie cel mai activ în apărarea pozițiilor occidentale, a mers la această întâlnire cu o tensiune arterială de 260/150 mmHg. Fiecare persoană hipertensivă are o idee despre cum s-ar simți cu o astfel de tensiune și cât de capabil va fi. Doctorul lui Winston Churchill, care a participat la întâlnire, l-a însoțit pe primul său ministru, a scris despre Roosevelt: „Arăta ca un muribund. " Avea un motiv. Două luni mai târziu, la 13 aprilie 1945, Roosevelt a murit de o hemoragie cerebrală cu tensiune arterială peste 300/190. Autopsia a arătat, de asemenea, ateroscleroză generalizată.

- Cum i s-a permis președintelui american să aibă o tensiune arterială atât de mare?

- La cincizeci de ani de la moartea lui Roosevelt, unul dintre cei mai renumiți cardiologi, Franz Messerley, a publicat o analiză a laturii medicale a acestei povești în The New England Journal of Medicine. El explică faptul că motivul este nivelul de cardiologie de atunci. La acea vreme, se credea, se învăța și se scria în manualele medicale că tensiunea arterială ridicată era un mecanism compensator pentru o mai bună alimentare cu sânge a organismului. Asocierea dintre hipertensiune arterială și mortalitate cardiovasculară a fost necunoscută. De aceea, în ziua în care a murit Roosevelt, fumător și hipertensiv, ziarele americane au scris în titlurile lor că moartea sa a fost „tunet de pe un cer senin”.

- Astăzi sună incredibil să spunem cel puțin.

- La acea vreme, am fost foarte impresionat și de acest articol al lui Messerley, nu numai de fapte, ci și de stilul său de scriere și de analiza evenimentelor. Acum câțiva ani, la o conferință medicală la Istanbul, am fost cu prof. Vitan Vlahov în special la o prelegere de Messerli, eram curios ce s-a întâmplat cu această minte strălucitoare. S-a dovedit că el nu s-a schimbat deloc - o ilustrare a expresiei populare că unii oameni îmbătrânesc ca un galoș, iar alții - ca o catedrală. Articolul lui Messerley citează o analiză americană din 1989 conform căreia starea precară de sănătate a președintelui a dus ulterior la eșecul politicii americane din Yalta și Potsdam, apariția comunismului în Europa de Est, pierderea Chinei și invazia Coreei de Sud. Desigur, nu există niciun comentariu cu privire la starea de sănătate a celeilalte părți - generalisimul Iosif Visarionovici Stalin, deși întâlnirea a avut loc la Yalta, deoarece medicii nu au permis călătorii lungi la Stalin.

- Ce s-a intamplat cu el?

- La șaizeci de ani de la moartea lui Stalin, dosarele sale medicale au fost declasificate. La 5 martie 1953, Stalin a murit - tot de o hemoragie cerebrală bazată pe hipertensiune arterială și ateroscleroză. Autopsia a relevat și accidente vasculare cerebrale ischemice anterioare. Dar generalisimul a murit aproape fără îngrijiri medicale în timpul vieții sale, pentru că în ultimul an al vieții sale a organizat așa-numitul proces medical. El i-a acuzat pe aproape toți medicii de frunte care tratau guvernul sovietic că au conspirat împotriva autorităților și i-a trimis la Gulag sau i-au ucis.

- Se spune că dacă într-o familie soțul sau soția este foarte gelos, cel mai probabil este că el însuși înșală. El crede că celălalt face ceea ce face și devine foarte suspect. Unii cred că Stalin i-a determinat pe medicii care îl tratau pe Andrei Zhdanov să-l omoare, de aceea Stalin era îngrijorat că unii medici îi vor spune același lucru.

- Cât durează tratarea hipertensiunii?

- Hipertensiunea arterială dăunează vaselor de sânge într-un mod care poate duce la atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și alte complicații. Dacă hipertensivul, luând medicamente, îi normalizează sângele, reduce acest risc. Când încetează să mai ia medicamentele, tensiunea arterială crește din nou și riscul crește din nou. De aceea tensiunea arterială crescută este vindecată pe viață și nu se vindecă niciodată complet. Acesta este un exemplu pentru care afacerea farmaceutică este una dintre cele mai profitabile.

- Nu există nicio terapie care să rezolve problema pentru totdeauna sau cel puțin să spere să fie creată în curând?

- În prezent nu. Sper că vom trăi pentru a vedea momentul în care medicina va găsi un astfel de leac. Toate intervențiile promițătoare publicitate până acum au fost ineficiente. „Problemele complexe au soluții simple, de obicei greșite”. Se credea anterior că, de exemplu, la pacienții care au arterele renale îngustate (stenoză), fluxul sanguin poate fi complet normalizat prin stentarea arterei renale. (În contextul Yalta - Roosevelt a avut, de asemenea, stenoza arterei renale.) Am testat metoda la mulți pacienți - fără rezultat. După ce am devenit convinși din experiența personală că acest tratament nu este eficient, au apărut recomandări oficiale mondiale că nu este cazul. Îngustarea arterelor renale poate declanșa hipertensiunea arterială, dar odată dezvoltată, hipertensiunea se autosusține și chiar dacă eliminăm cauza principală - stenoza renală, rămâne tensiunea arterială ridicată

- Și cu alte tehnici?

- Încercările se fac în mod constant, dar fără progrese. Următorul mare eșec pentru tratamentul definitiv al hipertensiunii arteriale pentru totdeauna este denervarea renală. Rinichii, sub comanda sistemului nervos, produc substanțe care cresc tensiunea arterială. Dacă tăiem nervii care duc la rinichi, vom reduce sinteza substanțelor „vinovate”. Acești nervi trec de-a lungul peretelui arterei renale. În denervarea renală, le ardem cu catetere speciale inserate de cardiologi invazivi. Experiența mondială a dovedit ineficiența acestui tratament.

- Pe lângă marea arteră renală (ale cărei căi nervoase le întrerupem), arterele minuscule se îndreaptă spre rinichi, de-a lungul peretelui căruia ajung suficienți nervi la rinichi. - Și rămâne să ne bazăm pe recomandările pentru sport, pierderea în greutate, fără sare, care sună atât de banal încât nimeni nu îi acordă atenție? - Există două investiții care sunt întotdeauna profitabile - una este în educația copiilor, cealaltă - în propria lor sănătate.

Mai multe din Reportage

Armata SUA cu COVID-19 după ce a păzit inaugurarea lui Biden

Între 100 și 200 de membri ai Gărzii Naționale SUA staționați la Washington pentru a asigura securitatea în timpul inaugurării lui Joe Biden

Este mai probabil ca femeile să aibă reacții alergice la vaccin

Cazurile unei reacții alergice grave la vaccinul modern împotriva coronavirusului sunt rare și afectează doar 10 persoane din mai mult de 4 milioane de vaccinați

Dr. Petar Markov: Tulpina engleză este mai mortală

Epidemiologul Dr. Peter Markov, profesor la London School of Tropical Medicine, a declarat că modificarea britanică a coronavirusului în conformitate cu trei echipe științifice diferite

566 nou infectați cu coronavirus, 5,8% dintre cei testați, 1248 vindecați

566, cu 111 mai mult decât ieri, sunt persoanele nou diagnosticate cu infecție cu coronavirus în ultimele 24 de ore într-un total de 9786 teste, dintre care 4586 au fost PCR și 5200 au fost cu test antigen rapid

Care este legătura bulgară în scandalul din Olanda?

În 2013, locuitorii unui sat bulgar au povestit într-un raport (către Mirolyuba Benatova de la BTV) cum Olanda le-a transferat mii de euro fără să trebuiască să lucreze

Doi braconieri de joc arestați lângă Kovachevitsa

Doi braconieri din satul Ribnovo, vânând ilegal în zona secției de creștere a vânatului de stat „Vishteritsa”, au fost reținuți în timpul unei acțiuni comune a angajaților „DGS Garmen” și a ofițerilor de poliție de la RU-Gotse Delchev

El a fost căutat de Interpol cu ​​o sentință pentru violarea unui copil

Ofițerii Direcției Generale a Poliției Naționale au reținut un bărbat căutat cu sentință de viol. Are 56 de ani din satul Chukovo, raion Kardzhali. Acest lucru a fost anunțat de Ministerul de Interne. Acțiunile ofițerilor în uniformă au avut loc pe 20

Au confirmat: Polițiștii de la Slivo Pole rămân în arest

În urma ședințelor publice deschise la 22 ianuarie, un complet al Curții de Apel Veliko Tarnovo a confirmat hotărârile Curții Districtuale Ruse, care, în legătură cu ofițerii de poliție acuzați,

Au găsit droguri și muniție în mașina unui șofer fără permis în Ruse

Un șofer fără licență a fost arestat și va fi judecat la Ruse pentru droguri și muniție găsite în mașina sa. Acest lucru a fost anunțat de direcția regională a Ministerului de Interne din orașul dunărean. Cazul este de acum trei zile