boli mintale

Terapia cu electrocutare nu este medicina alternativă, ci medicina convențională în acțiune. ÎN psihiatrie modernă Terapia electroconvulsivă este o formă majoră de tratament neinvaziv pentru unele boli mintale.

Ideea de a provoca sechestru generalizat ca procedură de tratament în terapia bolnavilor mintali originată în anii 30 ai secolului XX. Apoi, omul de știință maghiar Ladislav Meduna a provocat o criză epileptică generalizată la pacienții cu schizofrenie folosind o combinație de două medicamente. Acest experiment a avut un efect pozitiv asupra stării lor și a pus bazele științifice pentru ideea că convulsiile epileptice induse pot fi utilizate în scopuri terapeutice.

În mod logic a apărut hiporeza că curentul electric este capabil să provoace efecte asemănătoare medicamentelor asupra creierului, în special generalizate convulsii tonico-clonice (convulsii grand mal) și să aibă un efect de ameliorare sau vindecare temporară asupra unor boli mintale. În următorii 10 ani a început aplicarea terapiei cu electroșoc pe pacienți și în 1951 a fost introdusă versiunea modernă și modificată a terapiei.

Astăzi terapie electroconvulsiva (ECT) este o metodă recunoscută oficial de tratament în psihiatrie. În unele țări, utilizarea șocurilor electrice este sever restricționată, în altele este chiar interzisă. Cu toate acestea, este un fapt că peste 1 milion de persoane pe an suferă o astfel de procedură, iar comunitatea medicală este unită în jurul opiniei că pozitivele depășesc cu mult posibilele complicații. Decesele înregistrate au o frecvență de 4 la 100.000 de proceduri.

Multe au fost ținute studii pentru a stabili mecanismul exact de acțiune al terapiei cu electroșoc. Încă nu există un mecanism unanim al oamenilor de știință pentru a explica efectele observate. Pe baza datelor EEG și a studiilor imagistice efectuate la pacienți înainte și după procedură, activitatea modificată în cortexul frontal și temporal. După terapia electroconvulsivă, aceste zone sunt activate într-o măsură mai mică.

O altă structură creier cheie despre care se crede că este afectată de curent este hipotalamus. De asemenea, activează axa stresului, terminându-se cu niveluri crescute de cortizol în sânge. Al treilea sistem cerebral despre care se crede că este afectat semnificativ este mezolimbic. S-a demonstrat că nivelul dopaminei se schimbă.

Oricare ar fi mecanismul subtil, este un fapt că în unele cazuri, terapia electroconvulsivantă este atât de eficientă încât a devenit singura metodă de tratament. Astfel de indicații absolute pentru aplicarea sa sunt depresie severă rezistentă terapeutic, atacuri psihotice acute, forma catatonică a schizofreniei, sindroame schizoafective etc.

În unele stări psihotice există o defalcare a sistemului autonom. Această defalcare se poate manifesta ca o febră care nu poate fi controlată prin nici un mijloc. În aceste cazuri, șocul electric este indicat de indicații vitale și are un efect semnificativ. La femeile gravide cu depresie severă, ECT este considerată o procedură sigură, mai ales în contextul comparației și farmacoterapiei, care este extrem de periculoasă pentru făt.

Ca contraindicații sunt indicate presiunea intracraniană crescută (de ex. de la o tumoare solidă), anevrismele vaselor cerebrale mari, un accident vascular recent etc. Înainte de efectuarea procedurii, pacientul trebuie să consulte un internist și să se efectueze analize de sânge.

ECT este necesar consimțământul informat documentat pacientului sau reprezentantului său legal în cazul în care persoana nu poate lua o decizie din cauza naturii suferinței sale. Este posibil să se utilizeze constrângere pentru aplicarea electroșocului, dacă persoana prezintă un risc ridicat de sinucidere, de exemplu, a fost surprinsă în procesul de sinucidere, depresia sa este rezistentă la tratament medical și există indicii că după externare va repeta experimentul. Cu toate acestea, constrângerea în această privință este o excepție.

Procedura se efectuează în conformitate cu anestezie generală pe termen scurt, administrarea unui relaxant muscular, oxigenarea și monitorizarea saturației. Se pot folosi doi electrozi sau unul. În ambele cazuri procedura este sigură. Un curs standard include 4-5 proceduri pe săptămână. În principiu, dispariția simptomelor este un indicator al încetării cursului. În absența ameliorării după cea de-a 6-a procedură, terapia electroconvulsivantă este oprită și sunt specificate motivele lipsei de efect.

Efecte secundare după terapia cu electroșoc nu pun viața în pericol. Sa demonstrat că terapia nu provoacă modificări anatomice la nivelul creierului. Modificările sunt la nivel biochimic și funcțional. După terapie electroconvulsivă sunt posibile tulburări de memorie pe termen scurt, confuzie și dureri de cap. Aceste reacții adverse nu sunt permanente și dispar, de obicei în câteva ore.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.