difuzie

Ce este un test de difuzie pulmonară?

Există diferite afecțiuni care pot afecta plămânii - de la astm până la boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Respiratia suieratoare sau dificultati de respiratie pot fi simptome ca plamanii nu functioneaza corect. În prezența unor probleme cu sistemul respirator, poate fi necesar să vă numiți studii funcționale ale plămânilor.


Unul dintre aceste studii funcționale este test de difuzie pulmonară. Măsurarea capacității de difuzie a plămânilor examinează cât de mult din aerul inhalat este absorbit de fluxul sanguin. Împreună cu alte studii, testul de difuzie pulmonară poate ajuta la determinarea dacă sistemul respirator funcționează corect și eficient.


Ce evaluează testul de difuzie pulmonară?

Testul de difuzie pulmonară evaluează cât de bine traversează bariera alveolar-capilară oxigenul și dioxidul de carbon schimb de gaze în plămâni.


Aerul inhalat trece prin trahee în plămâni. Odată ajuns în plămâni, aerul trece printr-o serie de structuri mai mici numite bronșiole, ajungând în cele din urmă la saci mici numiți alveole.


Din alveole, oxigenul din aerul pe care îl respirăm intră în sânge prin vasele de sânge din apropiere. Oxigenul trece din alveole în plasma sanguină prin difuzie și datorită gradientului său de concentrație. Din plasma sanguină, oxigenul intră în eritrocite și se leagă de deoxihemoglobina lor, formând oxihemoglobină. Apoi, oxigenul ajunge în fiecare parte a corpului.


O altă formă de difuzie apare atunci când conține sânge dioxid de carbon, călătorește înapoi la plămâni. Dioxidul de carbon trece din sânge în alveole și apoi este expirat. Acesta este un proces numit difuzie a dioxidului de carbon.


Testul de difuzie pulmonară este utilizat pentru a analiza difuzia atât a oxigenului, cât și a dioxidului de carbon.


Care este scopul testului de difuzie pulmonară?

De obicei, testul de difuzie pulmonară este utilizat pentru a determina progresia bolii pulmonare sau pentru a diagnostica o astfel de boală. Cel potrivit evaluare și diagnostic sunt esențiale pentru a asigura un tratament optim.

În plus, dacă pacientul este tratat pentru boli pulmonare, medicul poate comanda un test periodic de difuzie pulmonară pentru a monitoriza răspunsul la tratamentul dat.


Care este pregătirea pentru testul de difuzie pulmonară?


Înainte de examinare, medicul poate cere pacientului:

  • Evitați utilizarea unui bronhodilatator sau a altor medicamente inhalatoare înainte de test;
  • Evitați să consumați cantități mari de alimente înainte de test;
  • Evitați fumatul cu 12 ore înainte de test;
  • Evitați alcoolul cu cel puțin 8 ore înainte de test;
  • Evită activitatea fizică imediat înainte de test;
  • Îndepărtați protezele dentare dacă interferează cu testul;
  • Purtați haine largi care nu restricționează respirația.

Ce se poate aștepta în timpul testului de difuzie pulmonară?


În majoritatea cazurilor, testul de difuzie pulmonară implică următoarele etape:

  • Pacientul trebuie să-și lipească buzele strâns în jurul muștiucului. Medicul poate pune o ciupire specială pe nas pentru a împiedica trecerea aerului prin nări.
  • Pacientul ar trebui să respire. Acest aer conține o cantitate mică și sigură de monoxid de carbon.
  • Pacientul trebuie să-și țină respirația timp de 10 secunde.
  • Pacientul trebuie să expire rapid.
  • Acest aer este colectat și analizat.

Există riscuri asociate cu testul de difuzie pulmonară?

Testul de difuzie pulmonară este un test sigur și ușor și nu implică un risc serios. Procedura este rapidă și nu provoacă durere sau disconfort. Cel mai probabil, nu vor apărea efecte secundare negative după test.


Ce pot arăta rezultatele testului de difuzie pulmonară?

Testul de difuzie pulmonară examinează cât de mult dintr-un anumit gaz poate inhala un pacient și cât de mult din gaz este prezent în aerul pe care pacientul îl expiră. Monoxidul de carbon sau alte gaze de "urmărire" sunt utilizate în mod obișnuit pentru a determina capacitatea plămânilor de a difuzează gazele (capacitatea de difuzie a plămânilor).


Testul de laborator ia în considerare două lucruri la determinarea rezultatelor testului - cantitatea de monoxid de carbon, pe care pacientul a inspirat-o inițial și cantitatea pe care a expirat-o.


Dacă există mult mai puțin monoxid de carbon în proba expirată, acest lucru indică faptul că o cantitate mare de gaz a fost difuză din plămâni în sânge. Acesta este un semn al funcției pulmonare sănătoase. Dacă cantitatea din cele două probe este similară, aceasta înseamnă că capacitatea de difuzie a plămânilor pacientului este limitat.


Rezultatele studiului variază de la pacient la pacient. Prin urmare, trebuie luați în considerare o serie de factori atunci când se interpretează rezultatele studiului și dacă pacientul are probleme cu funcția pulmonară. Acești factori pot include:

  • Dacă pacientul are emfizem;
  • Gen;
  • Vârstă;
  • Rasă;
  • Înălţime;
  • Cantitatea de hemoglobină din sânge

În general, medicul ar trebui pentru a compara cât de mult monoxid de carbon se așteaptă să expire pacientul cu cantitatea de monoxid de carbon pe care o expiră de fapt.


Dacă pacientul expiră între 75% - 140% din cantitatea prezisă, rezultatele testului pot fi considerate ca fiind normal. Dacă pacientul expiră între 60% - 75% din cantitatea prezisă, funcția pulmonară poate fi considerată redusă. Un rezultat al testului care arată valori sub 40% este un semn al funcției pulmonare sever reduse.


Care ar putea fi motivele rezultatelor slabe ale testului de difuzie pulmonară?


Există diferite condiții care pot duce la rezultate neobișnuite în studiul capacității de difuzie a plămânilor:

  • Astm;
  • Emfizem;
  • Hipertensiune pulmonara;
  • Sarcoidoză sau inflamație a plămânilor;
  • Fibroza pulmonară;
  • Corp străin în căile respiratorii;
  • Embolie pulmonară;
  • Hemoragia pulmonară.

Dacă plămânii pacientului nu funcționează corect, pot fi comandate teste suplimentare ale funcției pulmonare. O astfel de cercetare este spirometrie și pletismografia plămânilor.


Rezultate combinate dintre aceste teste pot ajuta medicul să înțeleagă ce nu este în regulă și ce măsuri poate lua pentru ameliorarea simptomelor pacientului.


Bibliografie:
Gildea TR și colab. Testarea funcției pulmonare.
McCormack MC. Capacitatea de difuzie a monoxidului de carbon.
Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. Teste ale funcției pulmonare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.