Dr. Marieta Iskilieva, Complexul Medical „Dr. Shterev” 12 decembrie 2013 3

testele

Fiecare viitor părinte așteaptă cu nerăbdare să întâlnească un copil viu și sănătos.

În timpul sarcinii, sănătatea mamei este extrem de importantă. De aceea este necesar să se efectueze o serie de studii pentru a asigura atât sănătatea mamei, cât și nașterea unui copil sănătos și pe termen lung.

Stabilirea oricărei sarcini începe cu înregistrarea acestuia pe cale urinară sau Test de sange pentru sarcină (studiul nivelurilor de ß-hCG în sânge). Se recomandă ca prima examinare de către un obstetrician-ginecolog să fie efectuată între 7 și 10 zile după întârzierea ciclului menstrual. Aceasta este exact perioada în care sarcina poate fi stabilită examen cu ultrasunete. Fotografiere detaliată istoricul medical pentru bolile concomitente, sarcina familială, măsura înălțimea, greutatea și tensiunea arterială a viitoarei mame.

Testele din timpul sarcinii pot fi împărțite în două grupe - de laborator și hardware. Frecvența conduitei lor depinde de durata sarcinii și de evoluția acesteia - normală sau riscantă.

І. Principalele teste de laborator în timpul sarcinii în momente diferite sunt următoarele:

  • examinarea grupei sanguine a gravidei și a Rh (factor rhesus). Dacă pacientul este factor de resus negativ, este necesar să se examineze grupa sanguină a partenerului. În acest caz, sunt examinate de mai multe ori în timpul sarcinii anticorpi aleritro - pe parcursul a 9 - 12 săptămâni gestaționale (la femeile gravide cu avorturi spontane anterioare, nașteri mortale, boală hemolitică a nou-născutului datorită izoimunizării, anticorpi găsiți în sarcinile anterioare);

  • screening precoce biochimic - evaluarea riscurilor dintre cele mai frecvente anomalii cromozomiale. De obicei, este programat între a 11-a și a 13-a săptămână de gestație. Sângele este prelevat din vena femeii însărcinate și se examinează cantitatea anumitor substanțe conținute în mod normal (alfa-fetoproteine, gonadotropină corionică umană și estriol neconjugat). Cu ajutorul unui program special de computer, în funcție de durata sarcinii, ultrasunete, vârsta femeii și pe baza parametrilor sanguini, se calculează riscul de anomalii cromozomiale. Studiul în sine oferă îndrumări pentru posibile proceduri de diagnostic ulterioare, cum ar fi amniocenteza, eșantionarea villusului corionic și anatomia fetală;

  • Studiu PKK - număr total de sânge (include examinarea hemoglobinei, eritrocitelor, hematocritului, leucocitelor). Într-o sarcină normală se face de cel puțin 5 ori - la începutul sarcinii, a 5-a, a 7-a, a 9-a și a 10-a lună lunară. De obicei, femeile însărcinate sunt predispuse anemie, deoarece volumul de sânge crește și sunt necesare mai multe celule roșii din sânge (hemoglobină) pentru a transporta oxigenul în organism. În cazul datelor privind sindromul anemic, PKK se efectuează mai des, deoarece FE (fier), JSC (capacitatea de legare a fierului) și altele sunt examinate suplimentar. indicatori suplimentari pentru a determina tipul de anemie;

  • cercetare biochimică includ zahăr din sânge (glucoză), proteine ​​totale, albumină, creatinină, uree, acid uric, enzime hepatice, indicatori de coagulare a sângelui și de coagulare. Acești indicatori sunt examinați la discreția medicului de câte ori este necesar;

  • VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) și CRP sunt analize de sânge care arată prezența boli inflamatorii la femeile gravide;

  • urină - testat de cel puțin 5 ori în timpul sarcinii. Scopul este de a stabili nivelurile și disponibilitatea proteine ​​din urină - un semn al dezvoltării preeclampsiei (o afecțiune în timpul sarcinii care este asociată cu hipertensiune arterială și umflături), prezența glucozei (un semn al diabetului gestațional), a sedimentelor etc. În prezența bacteriilor în urină, se efectuează un test microbiologic pentru a determina sensibilitatea la antibiotice la microorganismul izolat;

  • examinarea infecțiilor precum SIDA, hepatita B, hepatita C și sifilisul. Se fac de obicei la începutul sarcinii și chiar înainte de naștere (până la 3 luni);

  • examen microbiologic al secrețiilor vaginale - este numit la începutul sarcinii până la 12 săptămâni de gestație și cu o lună înainte de data probabilă a nașterii. Examinarea se efectuează și în toate cazurile în care pacientul raportează arsuri vaginale, disconfort, mâncărime, descărcare;

  • frotiu de oncocitom - se efectuează pentru a diagnostica modificări ale celulelor stratului de suprafață al colului uterin. Se face de obicei la începutul sarcinii - până la 12-14 săptămâni de gestație.


ІІ. Există, de asemenea, teste de laborator specifice care se fac la unele grupuri de femei însărcinate:

  • test de screening pentru diabetul gestațional - asa numitul. test oral de toleranță la glucoză - OGTT. Testează glicemia femeii însărcinate pe stomacul gol și după ce a luat o soluție de zahăr (glucoză) în minutul 30 și prima oră. Femeile gravide supraponderale cu antecedente de naștere mortală, toleranță redusă la carbohidrați, niveluri de zahăr din sânge peste 5,1 mmol/l, antecedente de diabet gestațional în sarcinile anterioare, antecedente de diabet în familie fac obiectul acestui studiu;
  • studiu pentru toxoplasmoza IgG și anticorpi IgM. Acestea oferă informații despre o infecție trecută sau existentă. Femeile gravide sunt examinate, în contact cu animalele - cel mai adesea pisicile, la femeile cu avort spontan, născuți morti;
  • test serologic pentru rubeolă - în caz de contact cu rubeola în timpul sarcinii - se testează anticorpii IgG și IgM.

III. Testele hardware în timpul sarcinii includ ultrasunete și înregistrarea tonurilor inimii copiilor.

Examinarea cu ultrasunete se efectuează la fiecare vizită de medicul obstetrician-ginecolog care monitorizează sarcina. Dacă este necesar, examinarea se face mai des.

În timpul sarcinii, există și examinări cu ultrasunete specializate, care sunt efectuate de un specialist calificat în domeniu: în 11-14 săptămâni gestaționale, așa-numitul. anatomia fetală precoce a fătului, vizând detectarea timpurie și în timp util a malformațiilor fetale. În 18-22 săptămâni gestaționale așa-numitul. morfologie fetală, care este o examinare detaliată a organelor și sistemelor fătului.

Următorul examen cu ultrasunete specializat are loc în 28 - 32 de săptămâni de gestație, așa-numitul. morfologia fetală târzie a fătului, al cărui obiectiv este de a monitoriza rata de creștere a fătului, fluxul sanguin fetal - examinarea Doppler și evaluarea funcțiilor organelor.

Înregistrarea tonurilor de inimă ale copiilor se efectuează pe un monitor obstetric de la 28 de săptămâni de gestație la fiecare vizită a gravidei în clinica pentru femei. Testul oferă informații despre starea fătului și a contracțiilor uterine - există, la ce interval și cât timp.



Dr. Marieta Iskilieva a absolvit medicina în 2009 la Universitatea de Medicină - Sofia.
Este specializat în obstetrică și ginecologie la - PSAGBAL „St. Sofia". În prezent, își combină specializarea cu munca sa de medic rezident la SAGBAL „Dr. Shterev”.

Dr. Iskilieva este primul specialist bulgar care a fost instruit în cadrul Programului European al Colegiului European de Obstetrică și Ginecologie (EBCOG) de la Complexul Medical „Dr. Shterev” - prima instituție medicală privată din Europa și singurul spital bulgar acreditat pentru instruire în obstetrică și ginecologie de la EBCOG.

Interesele dr. Iskilieva se concentrează în principal în domeniul medicinei prenatale și morfologiei fetale, monitorizarea sarcinii și evaluarea riscurilor pentru anomaliile congenitale ale fătului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.