Morfologia spermei se referă la dimensiunea și forma spermei individuale. Este unul dintre, dar în niciun caz singurul factor care contribuie la fertilitatea masculină.

Care este morfologia spermei?

morfologiei

Nu toți spermatozoizii dintr-un individ arată exact la fel. Anomalii în dimensiunea și forma spermei pot fi observate în cap, mijloc sau coadă.

În unele cazuri, aceste mutații sau modificări nu afectează funcționalitatea generală a spermei. În alte situații, sperma poate să nu se poată mișca corect sau suficient de repede pentru a ajunge, a pătrunde sau a intra în membrana ovulului.

Medicii evaluează de obicei morfologia spermei în timpul unei analize generale a spermei sau a unui test de fertilitate. Morfologia anormală sau scăzută a spermei nu este de obicei o indicație a infertilității.

Testele morfologice ale spermei

Testele morfologice ale spermei examinează probele de spermă la microscop și calculează procentul de spermă de formă normală (NF) din proba totală.

Cerințele pentru sperma formată în mod normal includ:

  • formă netedă, ovală
  • cap cu o lățime de 2,5 până la 3,5 micrometri (μm) și o lungime de 5 până la 6 μm
  • acrosom (membrană cu enzime capabile să pătrundă în membrana ovulului), care acoperă între 40 și 70% din capul spermei
  • cap fără vacuole mari (lichide organice umplute cu lichid) și nu mai mult de două vacuole mici care ocupă mai puțin de 20% din masa totală
  • partea de mijloc a spermei (segmentul dintre cap și coadă) ar trebui să aibă aproximativ aceeași lungime cu capul, dar mult mai subțire
  • coada lungă de 45 μm desfășurată, care ar trebui să fie mai subțire decât capul spermei și partea din mijloc
  • fără defecte ale capului sau ale cozii

Tehnicienii de laborator procesează de obicei testele morfologice ale spermei prin plasarea unei porțiuni mici de spermă pe un glisor de sticlă, permițându-le să se usuce la aer, apoi colorându-le, făcând sperma individuală mai ușor de observat la microscop.

Tehnicienii calculează de obicei procentul de material seminal din NF de 200 sau mai mulți spermatozoizi pe un segment al eșantionului.

Testele morfologice ale spermei pot fi, de asemenea, evaluate utilizând tehnologia imagistică, cum ar fi evaluarea morfometrică a spermei asistată de computer (CASA).

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, testele pe computer sunt mai precise și mai fiabile decât testele manuale, datorită riscului eliminat de eroare umană.

O rundă de teste nu este suficientă pentru a evalua pe deplin calitatea spermei sau a spermei.

Există un grad ridicat de variație între diferite persoane, precum și între probele de la aceeași persoană. Factori precum eroarea umană, contaminarea, etichetarea incorectă și timpul înainte de tratament necesită, de asemenea, o serie de teste.

De obicei, iau trei sau mai multe teste care dau aceleași rezultate sau similare pentru a confirma calități precum morfologia, vitalitatea și mobilitatea.

Ce înseamnă rezultatele testelor?

Având un număr mare de spermatozoizi formați anormal într-o probă și o înregistrare scăzută a NF sunt semne ale unei afecțiuni numite teratozoospermie.

Intervalul exact poate varia, dar de obicei intervalul normal sau sănătos al morfologiei spermei este între 4 și 14% NF. Un scor sub 4% poate însemna că durează mai mult decât în ​​mod normal pentru a obține sarcina.

Un rezultat de 0% NF înseamnă de obicei că fertilizarea in vitro (FIV) poate fi necesară pentru concepție. FIV implică colectarea unui eșantion de ouă și spermă pentru a se combina într-o cutie Petri cu speranța fertilizării.

Criteriile pentru morfologia spermatozoizilor au fost dezvoltate în urmă cu mai puțin de un deceniu, deci există încă multe inconsecvențe în modul în care se efectuează testul și interpretarea rezultatelor.

De asemenea, este important să ne amintim că spermatozoizii care sunt de dimensiuni sau forme anormale poartă de obicei material genetic sănătos. Mulți bărbați fertili au un procent ridicat de spermatozoizi anormali.

Majoritatea studiilor care au găsit o legătură între morfologia scăzută a spermei și nivelurile reduse de fertilitate au folosit obiecte și setări FIV.

O persoană a cărei NF este sub 4% ar trebui să consulte medicul pentru a exclude posibilitatea apariției complicațiilor și a problemelor de sănătate suplimentare.

Medicii specializați în infertilitate masculină pot ajuta la găsirea cauzei morfologiei anormale și, în unele cazuri, pot recomanda un curs de tratament pentru a îmbunătăți calitatea spermei.

Alți factori de fertilitate

Testele morfologice ale spermei sunt doar o componentă a analizei generale a spermei.

Diferite laboratoare, cabinete medicale și medici pot implica diferite procese ca parte a analizei spermei.

Alți factori și niveluri hormonale care sunt de obicei evaluate în timpul analizei materialului seminal includ:

  • vitalitatea sau procentul spermei vii
  • motilitatea spermei sau tiparele generale de mișcare și capacitatea de mișcare
  • concentrația spermei
  • volumul total de lichid de spermă
  • lichefierea sau cât de repede lichefiază materialul seminal pentru a facilita deplasarea spermei
  • număr total sau spermatozoizi
  • grosimea spermei (vâscozitate)
  • apariția materialului seminal
  • pH-ul materialului seminal
  • alte celule străine din material seminal, cel mai frecvent bacterii
  • testosteron
  • globulină care leagă hormonul sexual (SHBG)
  • hormon foliculostimulant (FSH)
  • prolactină
  • estradiol
  • Forma și funcția ADN-ului

De asemenea, poate fi evaluată prezența celulelor corpului suplimentare în materialul seminal, cum ar fi celulele epiteliale (celule de duct masculin), celulele imune precum leucocitele (celulele albe din sânge) și macrofagele (celulele imunitare).

perspectivă

Rolul și influența exactă a morfologiei spermei asupra fertilității este controversat. Cerințele specifice pentru ceea ce medicii consideră o formă normală de material seminal variază, de asemenea.

În mod tradițional, dacă o persoană are o morfologie scăzută a spermei, este posibil ca medicii să utilizeze tehnologii de reproducere asistată.

Medicii cred, de asemenea, că scorurile scăzute ale morfologiei spermei au dus, de asemenea, la o scădere a calității generale a spermei și la o creștere a leziunilor spermei.

Din ce în ce mai mult, cercetătorii constată că morfologia ar putea să nu joace un rol atât de important în infertilitate pe cât se credea anterior.

Un studiu din 2017 a constatat că bărbații cu scoruri de 0% NF au reușit să atingă rate normale de fertilitate. Studiile constată, de asemenea, că terapiile FIV sunt adesea ineficiente la bărbații cu mai puțin de 4% NF.

Testele ADN dezvoltate recent sunt considerate de mulți cercetători și medici ca fiind un indicator mai bun al infertilității și al calității spermei decât testul general pentru analiza spermei.

Unele dintre noile teste ADN disponibile pentru a evalua calitatea spermei includ:

  • analiza structurii structurii cromatinei (SCSA)
  • test de cometă
  • analiza tunelului
  • Test de fragmentare a ADN-ului (Reprosource®)

Dacă se utilizează tehnologii asistate, injectarea intracitoplasmatică a spermei, ICSI, în care sperma normală este izolată dintr-o probă de spermă și injectată într-un ovul, poate fi o opțiune bună pentru bărbații cu rezultate morfologice scăzute.