Testul metaboliților estrogeni în urină măsoară 6 metaboliți estrogeni:

  • Estrona (E1)
  • 2-hidroxiestrona
  • 2-metoxiestrona
  • 16-hidroxiestrona
  • 4-hidroxiestrona
  • 4-metoxiestrona

Testul include, de asemenea, o evaluare a relației dintre 2-OH inofensiv și metaboliții periculoși de 16-OH estrogeni.

Indicații pentru efectuarea testului

  • Evaluarea metabolismului estrogenului și a riscurilor asociate ale efectelor adverse ale metaboliților estrogeni asupra sistemului reproductiv feminin
  • Evaluarea riscului terapiei hormonale și complementare hormonală bioidentică
  • Evaluarea terapiei pentru reglarea sistemului hormonal (stimulanti estrogeni, blocanti estrogeni, androgeni etc.)
  • Evaluarea metaboliților hormonali înainte și după inițierea terapiei de substituție hormonală
  • Evaluarea cauzelor dominanței estrogenilor în echilibrul hormonal (supraponderalitate, dureri toracice, retenție de lichide, narcisism, depresie și instabilitate emoțională, înclinație fibrocistică, fibroame, risc de cancer etc.)

Cerințe pentru efectuarea testului

Testul poate fi efectuat în fiecare zi, cu excepția zilelor menstruației. Aveți nevoie de 10 ml de urină dimineața într-un recipient pentru urină. Eșantionul este stabil timp de 5 zile la temperatura camerei sau 7 zile când este depozitat cu un agent frigorific de 2-8 C. Eșantionul trebuie transportat la centrul de detoxifiere fizic sau prin curier.

Timp de testare: 10 zile după transportul probei.

Evaluarea metaboliților estrogeni și a raportului acestora într-un test de urină

  • Raportul dintre estrogenii 2-OH și 16-OH ar trebui să fie între 2 și 5. Valorile estrogenilor 2-OH ar trebui să fie semnificativ mai mari decât cea a estrogenilor 16-OH.
  • Nivelurile de estrogen 4-OH trebuie să fie sub 5 μg/g creatinină.
    Pentru a normaliza dezechilibrul probabil, trebuie crescut nivelul de estrogeni 2-OH. După primirea rezultatelor testului, veți fi instruiți cu privire la recomandările dietetice și alte stiluri de viață pentru a normaliza echilibrul hormonal.

Informații medicale suplimentare

Metabolismul estrogenilor și estrogenilor

Estrogenii sunt hormoni sexuali feminini importanți care sunt sintetizați din colesterol și din alți precursori. Intermediarii de sinteză a estrogenilor sunt hormonii sexuali masculini androgeni (androstendionă și testosteron). Sinteza estrogenului necesită activitatea diferitelor așa-numite. Enzime CYP (Citocrom P450):
1. CYP17A1 - o enzimă importantă în faza de sinteză a androgenilor, precum și,
2. CYP19A1 (aromatază) - o enzimă esențială pentru conversia androgenilor în estrogeni.

Există trei tipuri diferite de estrogen: estradiol, estronă și metabolitul lor estriol. Estradiolul este cel mai puternic estrogen, care joacă un rol major în timpul fazei de reproducere a unei femei, în timp ce estrona este cea mai frecventă în organism, dar joacă un rol important după menopauză. Estriolul este cel mai puțin puternic estrogen, dar joacă un rol important în timpul sarcinii. Estrogenii sunt sintetizați în principal în ovare (în principal estradiol), dar și în țesutul adipos (estronă), glandele suprarenale, ficatul și în timpul sarcinii în placentă. Femeile aflate în postmenopauză și supraponderale produc niveluri ridicate de estrogen în țesutul adipos și în mușchi.

testul

A: Sinteza estrogenilor: estrogenii sunt sintetizați din colesterol, care este transformat în diverși precursori hormonali steroizi. Enzima CYP17A1 (monooxigenaza din familia citocromului P450) catalizează pregnenolona și progesteronul în androgeni. Acești hormoni sunt transformați ulterior în estradiol, estronă și estriol de enzima CYP19A1 (aromatază).
B. Catabolism estrogen: estrogenii sunt hidroxilați la catecol estrogeni de către enzime (CYP1A1, CYP1A2, CYP1B1 și CYP3A4) în faza I de detoxifiere. Acestea pot afecta direct ADN-ul sau îl pot deteriora după ce este transformat în chinone. În detoxifierea fazei II, inactivarea catecolului estrogen se realizează prin enzime de detoxifiere (COMT, SULT1A1 și GST) adăugând grupuri funcționale suplimentare la metaboliți. Acest lucru crește solubilitatea hormonilor și eliminarea lor prin urină și fecale. Colorate în verde sunt inofensive, în galben: mai puțin periculoase și în roșu: metaboliți estrogeni periculoși

Estrogenii au un efect nu numai asupra proceselor fiziologice asociate cu diferențierea sexuală și dezvoltarea sau reglarea reproducerii. De asemenea, afectează metabolismul osos, sistemul cardiovascular, funcția creierului și a mușchilor. Dominația estrogenului este o afecțiune cunoscută a dezechilibrului hormonal în care echilibrul dintre estrogen și progesteron este în favoarea estrogenului. În zilele noastre, majoritatea femeilor suferă de dominanță estrogenică, care se caracterizează prin manifestarea mai mult sau mai puțin a simptomelor descrise: nervozitate, iritabilitate, depresie, supraponderalitate, retenție de lichide, dureri în piept, insomnie, menstruație abundentă, predispoziție la modificări fibrochistice în glandele mamare, ovarele, uterul, riscul formării polipilor și cancerului. Metaboliții estrogeni sunt cei care reprezintă majoritatea efectelor negative descrise în dominanța estrogenului.

Estrogenii acționează asupra celulelor prin receptori pronunțați ai estrogenilor (ESR1-2). Legându-se de receptorii celulari, hormonul activează expresia genelor și proliferarea celulară. Reglarea deficitară a metabolismului hormonal (de exemplu, concentrație crescută, acțiune prelungită), datorită variației genelor și a enzimelor de codificare a acestora necesare pentru sinteza estrogenilor, precum și a acțiunii lor, poate duce la un proces cancerigen.

Cu toate acestea, nu estrogenii, ci metaboliții lor joacă cel mai important rol în timpul tumorilor estrogen-pozitive. Prin urmare, descompunerea echilibrată (detoxifiere) a estrogenilor este obligatorie. Pașii importanți în detoxifierea estrogenilor au loc în ficat și constau din două faze care implică enzime specifice.

Așa-numiții estrogeni catecolici (estrogeni 2-OH, 4-OH și 16-OH) sunt generați prin hidroxilare enzimatică specifică și mai târziu metabolizați în chinone, care pot acționa asupra ADN-ului. În plus, catogenii estrogeni diferă prin capacitatea lor de a se lega de receptorii de estrogen și de a deteriora ADN-ul. Dintre cele trei tipuri de catecoli estrogeni, estrogenii 2-OH sunt considerați inofensivi și neproliferativi deoarece formează legături ADN stabile și au o afinitate slabă de legare pentru receptorii de estrogen (VSR). Spre deosebire de 2-OH, estrogenii 4-OH se leagă bine de receptorii de estrogen și chinonele 4-OH induc legături ADN mutagene (mutații punctuale, rupturi de ADN), precum și radicali liberi cancerigeni. Cei mai periculoși metaboliți cancerigeni sunt estrogenii 16-OH, deoarece se leagă ireversibil de receptorii estrogeni. Mai mult, metaboliții 16-OH se leagă covalent de ADN și determină o proliferare crescută a celulelor, crescând astfel riscul de a dezvolta patologii ginecologice.

Inactivarea estrogenilor catecolici este un pas important în metabolismul estrogenului de către enzime în detoxifierea fazei II. Aceste enzime adaugă o grupă funcțională sau o moleculă estrogenilor hidrofobi, crescând solubilitatea lor și permițând excreția lor în urină și fecale. Enzimele COMT adaugă o grupare metil, o grupare sulfat SULT1A1 la catecol estrogeni, în timp ce GST adaugă molecule de glutation la chinone.