Expert medical al articolului

De ce a fost respins implantul?

Există multe motive pentru care poate apărea pierderea implantului. În fiecare caz de implantare nereușită, există un set unic de factori care duc împreună la rezultate nesatisfăcătoare. Cu toate acestea, dacă fiecare dintre cazuri, se subliniază faptul că motivul principal, cel mai popular va fi: periimplantita și mucozita, de fapt respingerea implantului, reacțiile alergice și complicațiile asociate cu sinusul maxilar, insuficiența implantului.

implantului

Periimplant

Periimplantul este o boală infecțioasă-distructivă infecțioasă în care structurile osoase și țesuturile moi sunt afectate în jurul implantului. Este demn de remarcat faptul că, printre toate motivele pentru implantarea eșuată, această complicație joacă un rol principal. Prin urmare, această complicație este, de asemenea, temută de pacienți, ceea ce duce adesea la incapacitatea de a efectua implanturi dentare. Mecanismul declanșator în dezvoltarea acestei boli poate servi la mulți factori. Implanturile nestandardizate pot fi realizate din aliaje ieftine, au un spray care nu favorizează transplantul de implant. De asemenea, cauza poate fi o operație incorectă. Erorile pot încălca regulile aseptice și antiseptice, abaterea de la protocoalele osoase (supraîncălzirea oaselor, alegerea greșită a cuțitelor etc.), fixarea protezei.

De asemenea, merită să acordați atenție nivelului de igienă după implantare. Multe persoane de vârstă mijlocie și de vârstă mijlocie nu se pot adapta la o metodă nouă și mai lungă de îngrijire orală. Acest lucru duce la apariția cariilor pe alți dinți și la dezvoltarea bolilor inflamatorii precum mucozita, gingivita, parodontita.

Periimplantita poate fi cauzată și de plasarea implanturilor la un pacient căruia îi sunt contraindicate. Mulți oameni preferă să nu-i spună medicului dentist despre afecțiunile lor fizice. Acest lucru se întâmplă din diverse motive. Unii pacienți nu consideră aceste informații necesare pentru a efectua o intervenție chirurgicală în cavitatea bucală. Alții se tem că medicul refuză să trateze cu implanturi și va trebui apoi să folosească o proteză detașabilă. Ca urmare, există o complicație care poate duce la pierderea implantului.

Tabloul clinic al periimplantitei seamănă cu o exacerbare a parodontitei. În zona afectată, mucoasa devine roșu aprins. Când vă spălați dinții, gingiile din jurul implantului pot sângera. Adesea semnul periimplantitei este o fistulă care apare pe gingii în proiecția implantului. Starea generală nu este întotdeauna deranjată, dar este posibilă o creștere a temperaturii corpului și apariția simptomelor de intoxicație. Mobilitatea implantului este observată dacă peri-implantita apare la scurt timp după implantarea înșurubată sau într-un stadiu avansat al bolii.

Radiografia trebuie efectuată pentru a diagnostica peri-implantita. În funcție de gradul de distrugere a oaselor din jurul implantului, se determină gradul bolii. Prima clasă de peri-implantită se manifestă sub forma unei ușoare distrugeri orizontale a țesutului osos. A doua clasă se caracterizează prin pierderea osoasă moderată orizontală și formarea unui defect osos vertical unilateral în zona implantului. A treia clasă diferă de a doua prin faptul că defectul vertical înconjoară implantul pe toate părțile. În acest stadiu, se poate observa mobilitatea implantului. A patra etapă se caracterizează printr-un grad pronunțat de resorbție osoasă cu distrugerea unuia dintre pereții procesului alveolar.

Tratamentul peri-implantitei ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Numai în această condiție este posibil să se păstreze implantul și să se evite consecințele negative (îndepărtarea implantului). Metoda de eliminare a procesului inflamator-distructiv depinde în principal de stadiul procesului patologic. În plus, importanța în care etapă a implantării a apărut perimplant. Dacă implantul se află în stadiul de osteointegrare, atunci se face o tăietură, se elimină accesul la implant și se scoate dopul. Plaga este apoi spălată cu soluții antiseptice și se formează o gingivă. După numirea tratamentului antiinflamator, simptomele dispar după 3-4 zile. La o săptămână după terapie, gingia care le formează este îndepărtată și răsucită. Cu executarea corectă a tuturor manipulărilor, rana se închide. A doua și a treia etapă necesită manipulări suplimentare, care constau în introducerea substanței osoase în zona resorbției. A patra clasă de peri-implantită poate fi tratată prin aceeași metodă, dar șansele de succes sunt minime. Cel mai adesea, reimplantarea implantului este necesară după 6 luni.

Mucozita și hiperplazia mucoasei

Mucozita este o complicație mai puțin periculoasă decât peri-implantita. Acest lucru se datorează în principal faptului că procesul patologic afectează numai țesuturile moi din jurul implantului. Dacă faceți o paralelă cu bolile dentare clasice, mucozita poate fi comparată cu gingivita și perimplantita - cu parodontita. Cu toate acestea, în ciuda nesemnificativității relative a mucozitei, trebuie luată în serios, deoarece poate fi complicată de peri-implantită. Cea mai frecventă cauză a acestei boli este trauma acută cu infecție a suprafeței plăgii, trauma cronică și încălcarea regulilor de îngrijire orală.

Tabloul clinic al mucozitei se manifestă prin roșeață, cianoză, umflături în zona afectată. Oamenii se pot plânge de durere, mâncărime, arsură, vâscozitatea salivei, disconfort la nivelul gurii. În jurul implantului este uneori determinată de creșterea granulațiilor, ceea ce indică prezența hiperplaziei. Modificările imaginii radiografice nu sunt definite.

Tratamentul mucozitei este redus pentru a elimina cauza apariției sale. Pentru aceasta, medicul efectuează curățarea profesională a dinților, prescrie antiseptice și antiinflamatoare, ajustează tehnica de curățare a dinților. În prezența granulelor în zona implantului, se efectuează un chiuretaj complet cu impunerea pansamentelor parodontale.

Promovarea implantării în sinusul maxilar

Tabloul clinic al evoluției implantului în sinusul maxilar este destul de imprevizibil. De exemplu, un obiect străin prins în sinusul maxilar poate provoca un proces inflamator (sinuzită) în el. Există, de asemenea, cazuri când implantul iese prin căile nazale atunci când strănut. Acest lucru sugerează că, dacă implantul cade în sinusul maxilar, este dificil să se prevadă rezultatul.

Tratamentul acestei complicații constă în efectuarea unei intervenții chirurgicale și extragerea unui obiect străin. Operația implică crearea accesului prin peretele lateral al sinusului maxilar prin tăierea fragmentului. După îndepărtarea implantului, partea excizată a peretelui este plasată în loc și suturată. Reimplantarea și tactica implementării sale sunt determinate după determinarea cauzei complicațiilor și a stării sinusului maxilar.

Reacție alergică

Tabloul clinic al alergiei la implant poate fi numit clasic. Unul se îngrijorează de gura uscată, de gingiile arzătoare, cu mâncărime. Trebuie efectuat un test alergic pentru diagnostic, care va identifica cu exactitate alergenii și îi va elimina.

Tratamentul alergiilor trebuie să se bazeze pe un tablou clinic individual. Desigur, metoda ideală este înlocuirea implantului cu zirconiu. Cu toate acestea, nu fiecare pacient este pregătit să înceapă din nou fiecare tratament. Prin urmare, terapia antialergică trebuie administrată mai întâi. Abia atunci, în absența îmbunătățirilor, designul va trebui eliminat și înlocuit cu zirconiu. Cu toate acestea, dacă s-au produs îmbunătățiri, ar trebui să monitorizați îndeaproape starea implantului pentru o perioadă de timp.

[1], [2], [3], [4], [5]

Deteriorarea implantului

Majoritatea implanturilor sunt realizate dintr-un material foarte durabil - titan. Cu toate acestea, după cum sa menționat anterior, mulți producători economisesc în cercetare și tehnologie. Acest lucru le permite să concureze cu companiile mai mari și să ofere consumatorilor produse mai ieftine. Ca urmare, multe sisteme implantate de o calitate destul de scăzută intră pe piață, ceea ce duce la complicații neașteptate după reabilitarea dentară.

Fractura implantului este o complicație rară și periculoasă. Pe lângă faptul că rezultatul general al tratamentului este redus la zero, o persoană și un medic au probleme grave. În primul rând, implantul spart devine mobil. Prin urmare, microorganismele patogene pot intra în fractură și pot provoca boli inflamatorii. De asemenea, trebuie remarcat faptul că fragmentele implantului trebuie îndepărtate complet. Și eliminarea implantului care a crescut împreună cu osul nu este o sarcină ușoară nici măcar pentru un chirurg experimentat.

Dacă implantul este rupt ca urmare a unui traumatism sever, sarcina este complicată de faptul că o mare parte din țesutul osos uman se pierde împreună cu proiectarea.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomele respingerii implantului

Respingerea implantului este o boală care este însoțită de un proces inflamator în osul din jurul implantului. Spre deosebire de procesul de periimplantită este faptul că atunci când suferă doar resorbție osoasă periimplantită, și, în acest caz, se focalizează procesul vospalitilnogo. De fapt, respingerea implantului poate fi numită osteomielită locală.

Tabloul clinic al respingerii implantului se poate manifesta în mai multe variante. Țesutul de granulație poate apărea la marginea osului și a implantului. Motivele formării sale sunt adesea supraîncălzirea osului în timpul pregătirii patului pentru implantare. De asemenea, suprafața nesterilă a implantului, care conține microorganisme patogene, poate deveni un factor declanșator. În plus, nu uitați de sistemul imunitar și hormonal al organismului, care asigură procesul de transplant de implant. Dacă datele de sistem nu funcționează corect, integrarea implantului este inițial imposibilă.

Simptomele respingerii implantului sunt următoarele: durere, umflare și roșeață a gingiilor în zona implantului. Dacă operația se efectuează într-o procedură într-o etapă (când viscerele și suportul sunt una), atunci persoana poate simți mobilitatea structurii. În plus, în caz de respingere, implantul dentar este adesea îndepărtat de pacient însuși din cauza mobilității sale excesive. Dacă reabilitarea dinților se efectuează într-o procedură în două etape, atunci partea intralinguală sub presiunea țesutului de granulare este separată independent. Apoi procesul inflamator este redus semnificativ. Pe roentgenogramă, zona de distrugere osoasă este determinată de perimetrul implantului cu o lățime de aproximativ 1 mm. Tratamentul acestei afecțiuni constă în îndepărtarea implantului și efectuarea terapiei antiinflamatorii. Reimplantarea poate fi efectuată nu mai devreme de 6 luni mai târziu.

Al doilea tip de tablou clinic de respingere a implantului se caracterizează prin formarea unui sechestru care conține implantul și oasele înconjurătoare. De regulă, acest proces patologic este provocat de supraîncălzirea semnificativă a osului atunci când este pregătit sau de implantarea într-un loc cu aport scăzut de sânge la țesutul osos. La câteva zile după operație, persoana simte durere în zona implantului. Anestezicele sunt doar temporare, iar medicamentele antiinflamatoare nu au efectul potrivit. În primele 14 zile de roentgenogramă procesele patologice nu sunt determinate, dar în acest timp implantul poate deveni mobil. Tratamentul acestei forme de respingere a implantului constă în îndepărtarea implantului, oprirea procesului inflamator și eliminarea defectului osos format.

Prevenirea complicațiilor după implantare

Întreținerea preventivă a complicațiilor trebuie discutată în etapa de planificare a tratamentului. Diagnosticul atent, cântărirea indicațiilor și contraindicațiilor, motivația unei persoane, profesia sa - toate acestea sunt importante pentru prezicerea rezultatului. De asemenea, ascultați întotdeauna cu atenție și urmați instrucțiunile medicului. Chiar dacă știți perfect cum să efectuați corect proceduri igienice, extragerea acestor informații va îmbunătăți doar rezultatul. După implantare, nu trebuie să uităm că există posibilitatea peri-implantitei și respingerii implantului. Și factorul lor inițial poate fi patologia somatică. De aceea ar trebui să scapi de obiceiurile proaste și să practici un stil de viață sănătos. Acest lucru va preveni multe boli neplăcute asociate cu toate sistemele corpului. Când faceți sport, folosiți întotdeauna echipament de protecție. Respectarea regulilor de siguranță va prelungi durata de viață a implanturilor în următorii ani.

Trebuie să implantez?

Implantarea este un tip complex și complex de reabilitare dentară. Are avantaje și dezavantaje. După ce am aflat despre diferitele complicații ale implantării, poate apărea întrebarea: „Merită deloc plasarea implanturilor?” Decizia o iei doar tu. Cu toate acestea, dacă aveți capacitatea financiară de a urma un curs de implantare, cu siguranță ar trebui să faceți acest pas. Faptul este că implanturile dentare sunt încă cele mai mari dinți. Are multe avantaje și eficiență ridicată. Cu ajutorul implanturilor puteți înlocui un dinte sau toți dinții maxilarului superior și inferior. Restaurarea implantului arată foarte estetic și natural. Un zâmbet frumos oferă unei persoane atât de multă încredere încât implantarea cu succes va încuraja o persoană să comunice mai mult cu oamenii. Acest lucru va deschide noi perspective în muncă, familie și prietenie.

Amintiți-vă că după implantare, o persoană poate corecta defectele vorbirii. Dacă tulburările de dicție sunt legate de lipsa dinților sau localizarea incorectă a acestora, implantarea va permite unei persoane să vorbească mai serios și mai impresionant.

Funcția masticatorie normală este unul dintre cei mai importanți factori pentru sănătatea tractului gastro-intestinal. În absența dinților, digestia alimentelor este slabă. Drept urmare, procesul digestiv este mai puțin productiv. Restaurările implanturilor se caracterizează printr-o formă anatomică ideală care permite mestecarea alimentelor cu eficiență ridicată.

Durabilitate

Durata de viață a implanturilor este estimată la zeci de ani. Acest lucru se datorează rezistenței ridicate a structurii și distribuției uniforme a sarcinii și a dinților. Atunci când protezele cu punți dentare, durata de viață optimă este de 10-15 ani. Este demn de remarcat faptul că această opțiune este destul de bună atunci când vine vorba de protezele dentare. Cu toate acestea, mulți oameni instalează poduri de la o vârstă fragedă. Prin urmare, dacă la vârsta de 30 de ani o persoană va protesta, atunci cel mai probabil la 45 de ani va rămâne fără pod și dinți de susținere. Dacă se realizează implantarea, cu o îngrijire adecvată, implantul și dinții de susținere vor fi păstrați. În plus, proteza de pe implant poate dura o viață întreagă. Îndepărtarea implantului după cinci sau mai mulți ani este cel mai adesea asociată cu apariția unei patologii somatice generale.

[11], [12], [13]

Beneficii financiare

La prima vedere, se pare că implanturile sunt un tratament foarte scump. Cu toate acestea, durata serviciului lor justifică pe deplin costurile acestora. De exemplu, clasica proteză completă detașabilă trebuie reproiectată la fiecare 5 ani. Aceasta înseamnă că în 20 de ani aveți nevoie de patru ori pentru a vă pune proteza. La aceasta trebuie adăugat costul pastei de fixare, care este cel mai probabil necesar pentru fixarea structurii inferioare. Drept urmare, timp de 20 de ani, suma cheltuită pe protezele amovibile nu va fi mai mică decât costul implantării. Și dacă comparați calitatea vieții cu o proteză și implantare detașabile, ultima variantă este mai preferată și mai rațională.

[14], [15], [16]