clasificare

Pneumonia este o boală inflamatorie a plămânilor care se poate dezvolta în alveole și/sau în țesutul interstițial.

Ce tipuri de pneumonie există?

Clasificarea pneumoniilor se poate face din diferite motive.

Clasificare etiologică. În funcție de cauza bolii diferă:
I. Pneumonia infecțioasă
1. Pneumonie bacteriană
a) Pneumonie bacteriană aerobă
- Cauzată de bacterii gram-pozitive: pneumococi, streptococi, stafilococi (Sf. Aureus)
- Cauzată de bacterii gram-negative: Klebsiella pneumonie, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Salmonella, Shigella
b) Pneumoniile bacteriene anaerobe
- Cauzat de anaerobi Gram-pozitivi: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium Perfringens
- Cauzat de anaerobi Gram negativi: Bacteroides fragylis, Fusobacterium.

2. Pneumonie nebacteriană
- Pneumonii virale: gripa, parainfluenza, adenovirusuri, rinovirusuri
- Pneumonie Rickettsial - cauzată de rickettsiae, Coxiella burneti
- Pneumonie Chlamydial - cauzată de Chlamydia Psittaci, Chlamydia Trachomatis
- Mycoplasma pneumoniae - cauzată de Mycoplasma pneumoniae
- Pneumonie parazită - cauzată de paraziți - Plasmodium Vivax, Toxoplasma Gondii, Entamoeba histolytica
- Pneumoniile fungice - cauzate de ciuperci și mucegaiuri - Candida, Actinomyces, Aspergyllus

II. Pneumonie neinfecțioasă
1. Pneumonie cauzată de diverși factori chimici: gaze iritante, aspirație de suc gastric
2. Pneumonie cauzată de factori fizici - radioterapie, traume, corp străin în bronhii.

În funcție de prezența bolilor anterioare diferă:
1. Pneumonie primară - apare într-un plămân sănătos fără prezența unor boli anterioare.

2. Pneumonie secundară - apar ca o consecință a unei alte boli pulmonare sau cardiace, în boli sistemice. De exemplu:
- pneumonie congestivă în insuficiența cardiacă stângă
- pneumonie după un infarct datorat emboliei pulmonare
- pneumonie hipostatică la pacienții cu pat
- pneumonie cu bronșiectazie, stenoză bronșică
- pneumonie în colagenoză, cancer.

În funcție de localizarea procesului inflamator diferă:
1. Pneumonia alveolară - există inflamație a alveolelor plămânilor. Pneumoniile bacteriene sunt mai frecvent alveolare.
2. Pneumonia interstițială - există inflamație a interstitiului plămânilor. Pneumoniile virale sunt mai des interstitiale.

În funcție de prevalența procesului inflamator diferă:
1. Pneumonie lobară (lobă) - inflamația acoperă un lob întreg (lobul) plămânului. Un exemplu de pneumonie lobară este pneumonia pneumococică.
2. Lobular (focal) - modificările inflamatorii sunt de natură focală. Pneumoniile lobulare sunt, de exemplu, pneumonii stafilococice și streptococice. Cea mai frecventă formă de pneumonie lobulară este bronhopneumonia, în care inflamația bronhiilor implică plămânii.
3. Pneumonie segmentară - procesul inflamator se răspândește pe unul sau mai multe segmente ale plămânului.
4. Pneumonie unilaterală și bilaterală - inflamația acoperă unul sau ambii plămâni.

În funcție de locul în care a apărut pneumonia, acestea diferă:
1. Pneumonie dobândită în comunitate (pneumonie dobândită în comunitate)
2. Pneumonia nosocomială. Pneumonia care s-a dezvoltat la două sau mai multe zile după internare și care nu exista în momentul internării este considerată nosocomială.
Factorii care contribuie la dezvoltarea pneumoniei nosocomiale sunt, de exemplu:
- boli anterioare și un sistem imunitar slăbit al pacientului
- efectuarea de manipulări - intubație, tub gastric, aspirație
- Igiena insuficientă în spitale.

Există, de asemenea, următoarele tipuri de pneumonie:
1. Pneumonie la pacienții cu o defecțiune a sistemului imunitar. De exemplu, la pacienții care suferă de SIDA, limfoame maligne, leucemii, alcoolism, în timpul tratamentului cu imunosupresoare, citostatice. La acești pacienți, pneumonia este mai des cauzată de ciuperci, viruși (citomegalovirus, herpes simplex) și de cauze mai rare și speciale.
2. Pneumoniile atipice - acestea sunt pneumonii în care tabloul clinic diferă de cel al pneumoniei pneumococice tipice. Cele mai frecvente cauze sunt micoplasmele, virușii, paraziții, legionella.