În latină: tireoidită silențioasă, tireoidită limfocitică.
În engleză: tiroidită nedureroasă (tăcută), tiroidită limfocitară, tiroidită limfocitară subacută.

tiroidită

Definiție: Tiroidita nedureroasă („liniștită”) este o boală inflamatorie a glandei tiroide caracterizată printr-o creștere tranzitorie a hormonilor tiroidieni serici. Diferă de tiroidita subacută a lui De Kerwen în absență sau durere foarte mică în glanda tiroidă.
Este mai frecvent la femeile tinere.

Etiologie: Nu sunt pe deplin clarificate. Au fost găsite titruri crescute de anticorpi împotriva oreionului, rubeolei, coxsackievirusurilor, adenovirusurilor și altelor. Titrul TAT și MAT este mărit. HLA-DR3 antigeni HLA-DR5 sunt, de asemenea, adesea găsite.

Pathoanatomy: Se constată infiltrarea limfocitară, dar nu se formează foliculi limfatici. Există ruptura foliculilor tiroidieni și dezvoltarea fibrozei ușoare.

Clinica: Boala apare cu manifestări de hipertiroidism - transpirație, piele umedă, oboseală, scădere în greutate, palpitații, tremurături și multe altele. Cel mai adesea cursul este ușor, dar există și forme cu un curs mai sever (cu fibrilație atrială, miopatie tirotoxică). Nu există simptome oculare (exoftalmie) și mixedem pretibial. Glanda tiroidă este ușor mărită și nedureroasă (rareori există un fascicul slab în glandă).

După faza hipertiroidiană, poate apărea o scurtă fază hipotiroidiană și apoi recuperarea.

Cercetare: Studiile hormonale arată niveluri ridicate de hormoni tiroidieni T3 și T4 și scăderea TSH. TAT și MAT sunt crescute. Captarea a 131 J este mult redusă. Scintigrafia arată o distribuție neuniformă, rară a nucleotidei la o scintigramă „albă”.

Diagnostic: Se bazează pe manifestările clinice și rezultatele testelor.

Diagnostic diferentiat: Facut cu:
- formă ușoară a bolii Bazeda (hipertiroidism) - 131 captarea J și scintigrafia sunt opuse;
- hasitoxicoză - titrurile TAT și MAT sunt mult mai mari, 131 J-captarea glandei tiroide este crescută.

Tratament: Se administrează tratament simptomatic cu beta-blocante (de ex. Obsidan) și antiinflamatoare nesteroidiene. În formele mai severe sunt incluși și corticosteroizii. Tirostaticele nu sunt utilizate. În faza hipotiroidiană mai severă, pot fi implicați și hormoni tiroidieni.

Tiroidita postpartum este descrisă ca o variantă a tiroiditei nedureroase. Cel mai adesea apare la 2-3-5 luni după naștere. Cursul clinic și cercetarea sunt aceleași ca și în tiroidita subacută nedureroasă.