comprimării

Sindromul celor copleșiți sunt multe nume. De asemenea, numit sindrom de crush prelungit, toxicoza traumatica, sindromul zdrobirii etc. Este despre intoxicație severă a organismului care apare după presare prelungită (mai mult de 1 oră) pe părțile corpului de la obiecte grele. Condițiile pentru astfel de incidente sunt create în caz de cutremure, prăbușiri ale clădirilor, accidente de mașină.

În cele mai multe cazuri presat părțile corpului sunt extremități sau segmente ale acestora. Greutatea obiectelor sub presiune restricționează sau oprește complet fluxul arterial și fluxul venos de sânge din zona afectată. Dacă acest proces durează mai mult de câteva ore, are loc în zonele excluse din circulația sângelui moarte tisulară (necroză). Atât agentul traumatic mecanic, cât și reducerea fluxului sanguin participă la geneza acestuia din urmă.

Sunt separate de țesuturile devitalizate produse toxice metabolice. Se acumulează în zonele afectate. La eliberarea părții acumulate din greutate, deșeurile trece în circulația sanguină restabilită și intoxică întregul organism. Gradul de intoxicație depinde de cantitatea de metaboliți acumulați și este direct dependent de mărimea zonei afectate și de durata comprimării sale mecanice.

Principalii metaboliți și electroliți care trec în sânge din fibrele musculare zdrobite sunt ioni de mioglobină, potasiu și fosfat. În mod normal, mioglobina se găsește numai în interiorul celulelor musculare. Sângele este curățat de moleculele de mioglobină prin filtrarea acestora în rinichi. Cantitatea mare de mioglobină care pătrunde în tubulii renali cauzează leziunile acestora. Acest proces se manifestă clinic prin insuficiență renală acută.

Odată cu dezvoltarea acestuia din urmă cantitatea de urină eliminată scade, iar culoarea sa se schimbă. La început, urina este roșu deschis, ceea ce se datorează mioglobinei. Ulterior, poate căpăta o culoare maronie dacă sângerarea s-a dezvoltat în zona de compresie. Apoi, hemoglobina este eliberată din eritrocitele distruse, ale căror produse de degradare pot schimba culoarea urinei în mai închisă și maro.

Creșterea potasiului seric poate afecta frecvența cardiacă. Modificări sunt observate și în ionii fosfat din sânge. Intoxicarea, edemul local și hemoragia pot provoca dezvoltarea stare de șoc cu tensiune arterială scăzută, hipoperfuzie de organe și ritm cardiac compensator.

Este printre simptomele locale durerea. Este cauzată de compresie și traume la nivelul nervilor. Membrele rănite sunt reci și greu la atingere. Densitatea se datorează umflării mușchilor învinețiți și tensiunii tecilor fasciale. Sub nivelul de afectare al membrului afectat, pulsațiile arteriale sunt slabe sau deloc detectate.

Înainte de a elibera membrele de pe obiectele presate, un bandaj strâns este plasat deasupra nivelului leziunii. Acest lucru previne metaboliții și toxinele să intre rapid în sânge. Părțile afectate ale corpului sunt imobilizate și răcite cu pachete de gheață. Pe de altă parte, corpul trebuie încălzit și lichide fierbinți administrate victimei.

Celelalte activități terapeutice se desfășoară într-un cadru spitalicesc. Acestea urmăresc să controleze șocul, insuficiența renală acută și să stabilizeze semnele vitale de bază.

Toxicoza traumatică are manifestări clinice de severitate variabilă. Dezvoltarea unor condiții severe care pun viața în pericol nu este regula. Pe de altă parte, uneori dezvoltarea tabloului clinic nu este imediat în minutele și orele de după decompresie, ci este întârziată în timp. Este nevoie de necesitatea monitorizării pacienților, care au fost îngropate mai mult de 1 oră.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.