antihistaminice

Alergiile sunt o problemă din ce în ce mai frecventă care afectează persoanele de toate vârstele.

Potrivit diverselor surse din literatură, fiecare a doua persoană, cel puțin o dată în viață, are o reacție alergică, iar la unii pacienți starea este cronică și necesită terapie pe tot parcursul vieții.

Poluarea mediului înconjurător, fumurile de gaze de la mașini, crearea de alimente modificate genetic, prezența urmelor de medicamente în anumite alimente și predispoziția genetică stau la baza dezvoltării alergiilor.

Eliberarea histaminei din mastocite este principalul motiv pentru dezvoltarea reacțiilor alergice de diferite etiologii.

Histamina își exercită efectele prin legarea la receptori specifici, tipul H1 fiind responsabil pentru manifestările clinice ale alergiei (prurit, urticarie, rinită).

Blocanții receptorilor H1, numiți și antihistaminice, inhibă competitiv efectele histaminei sau eliberarea acesteia prin inhibarea receptorilor săi.

Acestea există sub formă de agenți orali, parenterali și topici, cei mai frecvent utilizați sub formă de tablete, siropuri, spray-uri nazale și picături oftalmice.

Ameliorează eficient simptomele asociate cu diferite manifestări alergice ca urmare a intoleranței la plante, praf, animale de companie.

Sunt eficiente pentru mușcăturile și înțepăturile de insecte (de obicei, în acest caz, aplicate local sub formă de cremă sau gel), pentru alergiile la câini și pisici, polenii și alți alergeni.

Alergenii sunt factori care provoacă o reacție din partea sistemului imunitar, de diferite origini:

  • alergeni respiratori: praf de casă, plante cu flori, mucegai, micro-căpușe, salivă pentru animale de companie
  • intepaturi de insecte
  • alergeni paraziți
  • povara ereditară și reacțiile atopice
  • Alimente
  • droguri

Informații detaliate despre natura reacției alergice, cauzele care o provoacă și manifestările clinice pot fi găsite în secțiunea Probleme de sănătate:

Datorită prevalenței ridicate a afecțiunii și a numărului tot mai mare de alergeni, medicamentele antialergice sunt utilizate pe scară largă în practica clinică.

Există două generații principale antihistaminice. Următoarele medicamente aparțin primei generații:

  • azelastină: administrată ca spray nazal pentru rinita alergică, administrată de obicei de două ori pe zi
  • clemastină: disponibilă sub formă de tablete cel mai adesea, cu efect antipruriginos prelungit și activitate sedativă scăzută
  • clorpiramină: utilizat pe scară largă în practica clinică sub formă de tablete, fiole și agenți topici și este eficient în caz de urgență
  • ciproheptadină: are efect antialergic, antiexudativ și antipruriginos, are o anumită activitate sedativă și crește pofta de mâncare
  • Dimenhidrinat: datorită efectului său antiemetic, sedativ și anestezic local, este utilizat pentru vărsături, boli de călătorie, urticarie, boală serică, reacții alergice la medicamente.
  • difenhidramina: are efect soporific și este eficientă în vărsături asociate cu manifestări alergice sau kinetoză
  • prometazină: eficientă în rinita alergică și conjunctivita, urticaria, alergiile alimentare, pentru prevenirea și controlul vărsăturilor datorate anesteziei

Mulți din prima generație au un efect sedativ, manifestat clinic sub formă de somnolență, atenție scăzută, timp de reacție întârziat, care ar trebui să fie luat în considerare atunci când se utilizează în timpul conducerii și operării mașinilor.

Unele dintre ele au un efect antiemetic și pot fi utilizate în mod eficient pentru a preveni vărsăturile asociate cu diferite boli de călătorie (rău de mare, greață în timpul conducerii).

Reprezentanții blocanților H1 din a doua generație includ:

Medicamentele se caracterizează prin absorbție rapidă și completă după administrarea orală și ating concentrații maxime în sânge la aproximativ una până la două ore după utilizare.

Principala diferență dintre prima și a doua generație este legată de capacitatea primei generații de a traversa bariera hematoencefalică și de a provoca depresia sistemului nervos central.

Cele mai multe au o durată medie de efect de aproximativ șase ore, unele precum loratadina și desloratadina au o durată a efectului mai mare de 24 de ore.

Medicamentele de a doua generație sunt preferate în caz de nevoie de debut rapid al efectului, precum și în afecțiuni cronice.

Principalele reacții adverse observate după administrarea de antihistaminice din prima generație sunt asociate cu penetrarea lor în SNC și dezvoltarea diferitelor reacții de suprimare a atenției, somnolență, sedare.

Alte medicamente rareori duc la apariția unor reacții adverse grave.

La pacienții sensibili poate exista disconfort la nivelul stomacului, alergie la medicamente.

Efectele toxice se dezvoltă în otrăvirea acută, cele mai grave fiind legate de neurotoxicitate (convulsii, halucinații, ataxie).

Utilizarea lor nu este recomandată femeilor însărcinate, la copii mici sunt utilizate cu precauție.

Pentru a stabili prezența unei alergii, este necesar să se efectueze diferite tipuri de teste și examinări pentru a identifica alergenul specific.

Informații detaliate pot fi găsite în secțiunea Cercetare medicală:

La identificarea alergenului relevant, este necesar să se evite contactul cu acesta și se recomandă ca pacienții să aibă medicamente antialergice în caz de reacție.