belcho

Diabet este o boală și o problemă care este legată de hormonul insulină. Există două tipuri principale de diabet: diabetul de tip I și diabetul de tip II. Diabet este o boală care apare nu atunci când sângele dumneavoastră glucoză, numit si zahăr din sânge, este prea mare! Pentru că acest lucru se poate obține pur și simplu consumând o porție mare de risotto.

Și când propria glandă, pancreasul, nu poate secreta endogen insulină! Glicemia este principala dvs. sursă de energie și provine din alimentele pe care le consumați. Iar insulina, ca hormon produs de pancreas, ajută glucoza alimentară să pătrundă în celulele musculare și în cele din ficat pentru a fi folosită pentru energia stocată în legăturile glicogenului.

Pancreas - este o glandă digestivă mare situată transversal pe peretele abdominal posterior, în spatele stomacului. Este o glandă cu secreție externă și internă. Partea intrasecretorie a glandei este formată din grupuri celulare grupate etc. insulele din Langerhans. Ei secretă doi hormoni - glucagon și insulină, care sunt produse de diferite tipuri de celule. Hormonii eliberați de celule trec prin pereții capilari în sânge. Ambii hormoni sunt direct legați de reglarea metabolismului carbohidraților în organism.

Glucagonul ajută la descompunerea glicogenului în ficat și astfel crește nivelul zahărului din sânge. Insulina promovează absorbția glucozei de către celulele tisulare, în special în ficat și mușchi, și conversia acesteia în glicogen.

Table:

Starea pre-diabetică

Medicii indică unii oameni ca fiind pre-diabetici sau ca diabet limită atunci când zahăr din sânge este de obicei în intervalul de 100 până la 125 miligrame pe decilitru (mg/dL). Nivelurile normale de zahăr din sânge sunt cuprinse între 70 și 99 mg/dL, în timp ce o persoană cu diabet zaharat va avea zahăr din sânge la jeun mai mare de 126 mg/dL.

Nivelul prediabetului înseamnă că glicemia este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu atât de mare încât să reprezinte diabetul. Persoanele cu prediabet prezintă riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip II, deși nu prezintă de obicei simptomele diabetului complet. Factorii de risc pentru prediabet și diabetul de tip II sunt similari. Ei includ:

  • a fi supraponderal
  • antecedente familiale de diabet
  • cu nivel de colesterol de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) mai mic de 40 mg/dL sau 50 mg/dL
  • antecedente de hipertensiune arterială
  • să aveți diabet gestațional sau să nașteți un copil cu o greutate mai mare de 9 kilograme la naștere
  • istoric al sindromului ovarului polichistic (SOP)
  • mod de viață sedentar

Deficitul de insulină cauzează diabet zaharat, care se manifestă prin creșterea nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie) și apariția glucozei în urină (glucozurie). Boala este o tulburare complexă a metabolismului organismului, deși, mai presus de toate, perturbă metabolismul carbohidraților. Apare ca o consecință a secreției insuficiente sau a activității reduse a insulinei.

Zaharul Diabet este una dintre cele mai frecvente boli, cu o creștere a incidenței sale în ultimul deceniu. Răspândirea bolii depinde de factori demografici, geografici și sociali. Oamenii care sunt mai expuși la influența factorilor de stres, precum și în principal persoanele cu muncă mentală, se îmbolnăvesc mai mult. Boala afectează toate vârstele, chiar și primii ani de viață. Ambele sexe suferă aproape la fel. Odată cu vârsta, boala devine mai frecventă, ajungând la 6-10% din persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Aproape 25% dintre pacienți au doi sau mai mulți diabetici. Existența transmiterii ereditare a unui defect genetic necunoscut este considerată a fi cauza diabetului zaharat.

Prin urmare, manifestarea mai timpurie, sau mai târziu, mai ușoară sau mai severă a bolii depinde de interacțiunea dintre factorii genetici și influențele interne și externe. Influențele interne și externe în viața umană includ procesele de îmbătrânire, precum și perioadele de atitudine endocrină a corpului în timpul pubertății, sarcinii, menopauzei. Important pentru apariția bolii este stilul de viață și dieta și mai ales supraponderalitatea. Infecțiile acute și cronice, efectele asupra stresului, precum și unele medicamente (glucocorticoizi, diuretice, medicamente antihipertensive) au probabil o relație de cauzalitate. În multe cazuri, diabetul este simptomatic, adică. este o manifestare a unei alte boli subiacente. Astfel sunt bolile pancreasului, care sunt asociate cu procese de distrugere sau deteriorare, feocromocitom și altele. Dar, în orice caz, urmarea unei diete individuale și a unui program de fitness în diabet sunt o modalitate de ameliorare a simptomelor bolii.

Există mai multe motive care determină lipsa de insulină în organism:

      încălcarea formării sale
      reducerea producției sale sau producerea de hormon cu deficiență biologică
      inactivarea insulinei în fluxul sanguin
      descompunerea accelerată a hormonului din ficat sau țesuturi

Principala consecință a deficitului de insulină este absorbția redusă a glucozei în celulele tisulare. Prin urmare, nivelul de glucoză din sânge crește (în mod normal, nivelul său în sânge este de 2,8 - 5,5 milimoli/litru), iar când atinge un nivel peste anumite valori (9-10 milimoli/litru), glucoza trece deja în urină și radiază odată cu aceasta.

Diabetul apare în două tipuri principale de boală: de tip juvenil (juvenil), numit și tip insulino-dependent și non-insulino-dependent, numit diabet cu debut la adulți. Tabloul bolii diabetului zaharat de tip insulinodependent (sau de tip I) este exprimat prin mai multe trăsături caracteristice. În primul rând este urinarea frecventă și abundentă, care în cantitate ajunge la 3-4 și mai mulți litri pe zi. Urina este ușoară și lipicioasă. Există uscăciunea gurii și sete, creșterea poftei de mâncare, adesea pierderea în greutate, în ciuda dietei intensive. Capacitatea de lucru a pacienților scade, somnul lor este deranjat. Sunt relaxați, pielea și membranele mucoase sunt uscate.

Tipul non-insulino-dependent (sau tipul II), numit diabet zaharat la vârsta adultă, se găsește adesea cu altă ocazie (mâncărime persistentă, infecție a pielii, cauzată în special de ciuperci, răni lungi nevindecătoare, durere nevralgică persistentă, tulburări vizuale, prezența de ateroscleroză cu hemoragie afectată). Mai des pacienții sunt supraponderali și au tensiune arterială crescută. În dezvoltarea sa, diabetul zaharat non-insulinodependent poate evolua către diabet non-insulino-dependent atunci când capacitatea celulelor secretoare de insulină este epuizată. Apoi, tabloul bolii este însoțit treptat de semnele majore ale diabetului zaharat de tip I (tip insulino-dependent) - poliurie, gură uscată și sete, apetit crescut cu scăderea în greutate.

Sarcina poate fi un factor provocator în diabet. Asa numitul diabet zaharat gestațional. Acest lucru este facilitat de solicitările mai mari asupra corpului femeii însărcinate și de modificările funcțiilor glandelor endocrine în această perioadă, în special creșterea nivelului de progesteron în sânge. Odată cu dezvoltarea unui astfel de diabet mai des decât la mamele sănătoase, cursul normal al sarcinii este întrerupt, cu apariția nașterii premature, a nașterii mortale sau a anomaliilor fetale. Prea des, mamele diabetice nasc copii mai mari - cu o greutate mai mare de 4,5 kg. La astfel de nou-născuți, icterul fiziologic durează de obicei mai mult. După naștere, metabolismul mamei se normalizează adesea, dar adesea în următoarea sarcină diabetul reapare sau rămâne diabet permanent.

Evaluarea severității bolii se face în funcție de severitatea principalelor simptome, nivelul glicemiei ridicate, necesitatea tratamentului cu insulină și doza acesteia. În diabetul zaharat ușor există o ușoară creștere a glicemiei la jeun (sub 11 milimoli/litru), fără sau cu excreție semnificativă de zahăr în urină și fără modificări semnificative în starea generală a pacientului. De obicei manifestările bolii sunt compensate numai prin dietă și regim. Acest lucru este mai frecvent la diabetul cu debut la adulți. În cazurile moderate, simptomele diabetului sunt moderate. Excreția urinară de zahăr este crescută, nivelul zahărului din sânge este mai mare - între 11-17 milimoli/litru. La acești pacienți, împreună cu dieta sunt necesare medicamente antidiabetice orale sau injecții cu insulină. În cazul diabetului sever, există o scădere semnificativă în greutate, un nivel ridicat de zahăr din sânge și o cantitate mare de zahăr în urină. În plus, există o tendință de producție crescută de corpuri cetonice și tratamentul se efectuează cu doze mari de insulină.

Complicații ale diabetului zaharat

O complicație acută tipică a diabetului insulino-dependent este cetoacidoza. Cetoacidoza este o afecțiune în care echilibrul fiziologic dintre substanțele acide și esențiale din fluidele corpului este perturbat cu o predominanță a celor acide. Această afecțiune apare datorită formării crescute a corpurilor cetonice în organism datorită descompunerii intensive a grăsimilor și proteinelor. Cetoacidoza diabetică apare în mai multe faze, de la început există doar o agravare a principalelor semne ale diabetului și o comă apare relativ repede. Această afecțiune se caracterizează prin pierderea cunoștinței. Pacientul zace relaxat și contactul cu el este imposibil. Pielea este palidă și rece, buzele albastre, temperatura corpului scade, ritmul cardiac crește. Excreția urinară scade și în unele cazuri este absentă. Leziunile vasculare și ale nervilor sunt importante. Leziunile vasculare din diabetul zaharat sunt de tipul microangiopatiei (care afectează capilarele), specifice bolii, și macroangiopatiei (care acoperă arterele, asemănător unui proces aterosclerotic). Cele mai tipice locuri de microangiopatie sunt retina ochiului și glomerulii renali.

Retinopatia diabetică se caracterizează prin mici anevrisme și hemoragii în rețeaua vasculară a fundului. Ambii ochi sunt afectați, deși în diferite grade. Într-un stadiu mai avansat, retinopatia diabetică determină o scădere bruscă a vederii până la complet orbirea. În nefropatia diabetică, capilarele glomerulare sunt afectate în principal. Nefropatia apare cu umflături, hipertensiune arterială, proteinurie. Imaginea bolii se agravează treptat, apare glomeruloscleroza și se dezvoltă insuficiența renală. Macroangiopatia nu este semnificativ diferită de ateroscleroză. Sunt afectate vasele arteriale din diferite zone ale corpului, în special arterele coronare și arterele extremităților inferioare. Macroangiopatia picioarelor se exprimă în amorțeala picioarelor, cu pielea palidă sau albastră, iar majoritatea pacienților dezvoltă gangrenă limitată sau răspândită, de obicei începând de la degetele de la picioare și picior.

De asemenea, sistemul nervos este deteriorat, cel mai adesea nervii periferici ai extremităților inferioare și mai rar - extremitățile superioare. Apar dureri neurale, slăbiciune musculară cu activitate musculară scăzută. Nervii cranieni și spinali sunt uneori afectați. Pielea diabeticilor este prea des afectată de diferite infecții. Caracteristică este prezența unor pete mici, maronii pigmentate pe piele pe partea din față a vițeilor, precum și infecții bacteriene și fungice nespecifice pe palme și tălpi.

Tratament dietetic și suplimentar

L-am rugat pe Sevim Zekerie, unul dintre clienții mei și, în prezent, un susținător al unei mari cauze, să împărtășească lecturile sale moderne Diabet și modul în care o depășește ea însăși, vă rugăm să vedeți: