esti aici
Informații importante pentru persoanele cu cancer hepatic
Ce este TheraSphere și cum funcționează?
TheraSphere este o terapie țintă cu un nivel scăzut de toxicitate pentru cancerul hepatic, care constă din milioane de granule mici de sticlă care conțin itriu-90 radioactiv. Granulele radioactive de sticlă (cu diametrul de 20-30 micrometri - aproximativ o treime din lățimea firului de păr uman) sunt trimise direct la tumoarea hepatică.
Medicul dumneavoastră vă injectează TheraSphere în artera hepatică a ficatului printr-un mic tub flexibil numit cateter. Granulele de sticlă radioactive miniaturale curg direct în tumoarea ficatului prin propriile sale vase de sânge și sunt atașate permanent de vasele de sânge mici ale tumorii. Radiațiile distrug celulele tumorale din interiorul tumorii, cu impact minim asupra țesutului hepatic sănătos din jur. Microsferele radioactive vor continua să emită radiații timp de câteva săptămâni după tratamentul cu TheraSphere, iar nivelurile de radiații vor scădea la niveluri nesemnificative. Terapia TheraSphere este cel mai frecvent denumită radioembolizare sau radioterapie selectivă internă (SIRT).
| Microsfere TheraSphere pentru părul uman | Flacon cu doză TheraSphere |
Tratamentul TheraSphere este de obicei o procedură ambulatorie care nu necesită spitalizare. Este bine tolerat de pacienți și are efecte secundare care sunt de obicei mai ușoare decât multe alte tipuri de terapie împotriva cancerului. Deoarece procedura vizează tumoarea hepatică, impactul asupra țesutului non-țintă este minim. După tratament, majoritatea pacienților TheraSphere sunt eligibili pentru opțiuni de tratament suplimentare, deoarece procedura nu blochează vasele ficatului.
Tratamentul TheraSphere are unele reacții adverse frecvente, inclusiv oboseală ușoară până la moderată, durere și greață timp de aproximativ o săptămână. Medicii descriu aceste simptome ca fiind similare cu cele ale gripei comune. Unii pacienți pot prezenta pierderea poftei de mâncare și modificări temporare ale testelor hepatice.
TheraSphere este un dispozitiv de uz umanitar (HUD) pentru tratamentul cancerului care s-a dezvoltat în ficat (carcinom hepatocelular/HCC). Poate fi folosit pentru a micșora tumorile pentru a le face potrivite pentru intervenții chirurgicale sau transplant.
Este, de asemenea, singurul medicament aprobat în Statele Unite pentru tratamentul pacienților cu cancer hepatic primar care au tromboză venoasă portală.
TheraSphere este aprobat ca dispozitiv pentru uz umanitar pe baza siguranței sale și a beneficiilor probabile.
Peste 5.000 de terapii au fost efectuate cu TheraSphere, atât în tratamentul de rutină al cancerului hepatic, cât și în centrele de cercetare de excelență din întreaga lume.
Când medicul meu poate folosi TheraSphere?
- Medicul dumneavoastră poate utiliza TheraSphere pentru a vă trata cancerul de ficat dacă nu poate fi eliminat cu o intervenție chirurgicală.
- Medicul dumneavoastră poate utiliza TheraSphere pentru a vă trata cancerul hepatic în timp ce așteptați un transplant de ficat. Terapia TheraSphere a demonstrat potențialul de contracție a tumorii la pacienți, făcându-i potriviți pentru ablația prin radiofrecvență, intervenții chirurgicale sau transplant de ficat.
Cui este potrivit TheraSphere?
TheraSphere este potrivit pentru pacienții la care fie ficatul este singurul loc al bolii, fie ficatul este locul principal al bolii. TheraSphere nu are niciun efect asupra tumorilor care se află în afara ficatului.
Înainte de a oferi TheraSphere ca opțiune de tratament, medicul dumneavoastră va lua în considerare mai mulți factori, cum ar fi funcția ficatului, istoricul medical și fluxul sanguin în ficat, pentru a minimiza efectele secundare și a optimiza terapia pentru ficat. Nu ezitați să întrebați medicul sau asistenta despre testele pe care le vor efectua.
Cum pot beneficia de terapia TheraSphere?
Deoarece fiecare pacient este diferit, este dificil să stabiliți cât de benefică va fi TheraSphere pentru dvs. Dacă medicul dumneavoastră consideră că TheraSphere poate fi potrivit pentru dvs., el sau ea vă poate trata cancerul de ficat cu TheraSphere, stabilizându-vă astfel boala hepatică, crescând șansele de ablație prin radiofrecvență sau de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii sau pentru transplant de ficat (unii medici sună această reducere la transplant).
La ce să ne așteptăm de la o terapie tipică TheraSphere
Vă puteți aștepta ca diferite tipuri de medici să fie implicați în terapia TheraSphere. Radiologii intervenționali, medicii oncologi în radiații și medicii din medicina nucleară sunt câțiva dintre specialiștii care pot lucra cu dumneavoastră în timpul tratamentului. De obicei, veți continua să vă consultați medicul oncolog medical în timp ce sunteți tratat.
Aplicația TheraSphere în sine este realizată de un radiolog intervențional.
Deși toate procedurile sunt efectuate în ambulatoriu, acestea necesită mai multe vizite la spital și urmărirea tratamentului dumneavoastră durează câteva luni.
Va trebui să opresc alte terapii pentru a obține TheraSphere?
În general, majoritatea tratamentului pentru pacienți este oprit înainte de a fi supus TheraSphere. Cu toate acestea, medicul oncolog va stabili dacă tratamentul dumneavoastră trebuie oprit în timpul perioadei de tratament.
Rezumatul terapiei TheraSphere
| începând | Angiograma pre-planificare |
| Săptămâna 2 | Terapia TheraSphere în decurs de 2 săptămâni după angiogramă pentru planificarea prealabilă |
| Săptămâna 4 | Monitorizarea stării prin telefon, la 2 săptămâni după terapie. |
| Săptămâna 6 | CT/RMN repetate, teste PET, dacă este necesar, teste de laborator și o vizită la fața locului la medicul dumneavoastră, la 1 lună după terapia TheraSphere. |
Dacă este necesară o a doua terapie TheraSphere, același program se va repeta. Pentru a maximiza siguranța terapiei TheraSphere, doar un lob al ficatului este tratat într-o singură aplicație. Prin urmare, dacă aveți tumori în ambii lobi ai ficatului, este posibil să aveți nevoie de o a doua terapie.
Pregătirea și angiograma pentru planificarea preliminară
Acesta este primul pas pregătitor pentru terapia dumneavoastră (aceasta nu este radioterapie). Angiograma vă ajută să determinați dacă sunteți potrivit pentru TheraSphere. Dacă sunteți în formă, vă veți întoarce în 2 săptămâni pentru radioterapie. Odată ce ați intrat în cameră pentru procedură, continuați cu pașii următori:
| Veți primi medicamente pentru durere și un sedativ pentru relaxare. |
| Se face o mică incizie cu dimensiunea vârfului unui creion în coapsa piciorului pentru a introduce cateterul cu care se efectuează terapia. |
| Cateterul este trecut prin artera femurală și intră în artera hepatică |
| Există trei pași importanți: |
| 1. Cartografierea arterelor din ficat pentru a identifica vasele de sânge care sunt susceptibile de a furniza tumora. |
| 2. Este posibil să plasați o bobină în vasele de sânge mici care merg spre stomac sau intestine. Acest lucru împiedică microsferele radioactive să ajungă la stomac și să provoace ulcere. Această parte a procedurii nu este necesară pentru toți pacienții. |
| 3. În cele din urmă, sferele imagistice sunt injectate în ficat. Aceste sfere sunt alcătuite din proteine inofensive, care sunt de dimensiuni similare cu microsferele de ytriu-90 ale TheraSphere și vor oferi medicului dumneavoastră informații despre fluxul de sânge în ficat. Prin utilizarea acestor zone de imagistică, medicul dumneavoastră este capabil să se asigure că TheraSphere rămâne în ficat și nu se răspândește în alte organe, ceea ce ar putea provoca reacții adverse. Acest lucru poate fi numit screening de siguranță. |
Poate exista o ușoară vânătăi sau umflături ușor mai mari decât un bob de mazăre la locul unde a fost introdus cateterul. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă observați sângerări sau umflături suplimentare la nivelul locului.
Angiograma durează până la 2 ore. Veți fi apoi transferat la Departamentul de Medicină Nucleară pentru o scanare pentru a vedea locația zonelor de imagistică. Acest lucru poate dura aproximativ 2 ore. După scanarea dvs. la Departamentul de Medicină Nucleară, veți fi de obicei externat.
Instrucțiuni de scriere
În ziua descărcării, limitați-vă activitățile:
- Fără exerciții sau ridicări grele (mai mult de 4,5 kg) în următoarele 3 zile.
- Nu conduceți timp de 24 de ore după procedură.
- Puteți continua cu toate celelalte activități zilnice la 24 de ore după test.
- Ar trebui să beți cel puțin 6 pahare de apă (x 240 ml) în următoarele 24 de ore. Apa ajută la curățarea vopselei care a fost folosită în timpul angiogramei de planificare prealabilă.
Ziua aplicării terapiei TheraSphere
De obicei, ziua dumneavoastră de tratament va fi la 1-2 săptămâni după angiogramă pentru planificarea în avans. Șederea dumneavoastră în spital va fi de aproximativ 4-6 ore. Terapia necesită o angiogramă repetată, dar de obicei nu avem nevoie de o altă secție de scanare a Departamentului de Medicină Nucleară.
Care va fi terapia TheraSphere?
Odată ce ați intrat în camera de tratament, vor fi urmați următorii pași:
| 1. Vi se vor administra analgezice și sedative pentru a vă ajuta să vă relaxați. Vă veți simți somnoros, dar veți putea comunica cu medicul dumneavoastră și echipa dacă doriți. |
| 2. Anestezia locală este plasată în coapsă, se face o mică incizie și se introduce un cateter în artera femurală. |
| 3. Cateterul este ghidat spre artera hepatică prin raze X (fluoroscopie), astfel încât să poată fi plasat. |
| 4. TheraSphere este injectat, fluxul sanguin conduce TheraSphere la tumoarea țintă și radiația este emisă din granulele de sticlă. Infuzia TheraSphere durează câteva minute, dar, din cauza timpului de plasare a cateterului, șederea obișnuită în cameră va fi de aproximativ 1 oră. |
| 5. Cateterul este îndepărtat și sunteți dus într-o cameră de recuperare timp de aproximativ 2 până la 6 ore. |
| Vase de sânge |