tratamentul

Magiștii ajutați de Jinns and Demons - Multi Language - Paradigm Shifter (ianuarie 2021).

  • Care sunt simptomele bolii Crohn?
  • Ce cauzează boala Crohn?
  • Continuare
  • Cum este diagnosticată boala Crohn?
  • Cum se tratează boala Crohn?
  • Ce tipuri de medicamente sunt utilizate pentru tratarea bolii Crohn?
  • Continuare
  • Apoi în tratamentul bolii Crohn

Boala Crohn, cunoscută și sub numele de ileită sau enterită regională, este o boală cronică. În Crohn, intestinele, intestinele sau altă parte a tractului digestiv sunt inflamate și ulcere - marcate cu răni. Împreună cu colita ulcerativă, boala Crohn face parte dintr-un grup de boli cunoscute sub numele de boală inflamatorie intestinală (IBD).

Boala Crohn afectează de obicei partea inferioară a intestinului subțire, numită ileon, și începutul intestinului gros. Cu toate acestea, boala poate apărea în orice parte a tractului gastro-intestinal. Astfel, tulburarea poate afecta intestinul gros sau subțire, stomacul, esofagul sau chiar gura. O coroană poate apărea la orice vârstă. Cel mai adesea este diagnosticat la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani.

Care sunt simptomele bolii Crohn?

Simptomele bolii Crohn depind de locul în care boala apare în intestin. Depind și de severitatea acestuia. Simptomele pot include:

  • durere și sensibilitate abdominală (adesea în abdomenul inferior drept)
  • diaree cronică
  • dezvoltarea întârziată și creșterea retardată (la copii)
  • senzație de masă sau plenitudine în abdomenul inferior drept
  • febră
  • sângerare rectală
  • pierdere în greutate

Alte simptome se pot dezvolta în funcție de complicațiile asociate bolii. De exemplu, o persoană cu o fistulă, un pasaj anormal în zona rectală, poate avea durere și descărcare în jurul rectului. Alte complicații ale bolii Crohn includ:

  • artrită
  • calculi biliari
  • inflamația ochilor și gurii
  • pietre la rinichi
  • boală de ficat
  • erupții cutanate sau ulcere

Ce cauzează boala Crohn?

Nu se cunoaște cauza bolii Crohn. Există probabil o componentă genetică. Aproximativ 20% dintre persoanele cu boala Crohn au un tip sanguin de IBD. Oamenii cu moștenire evreiască au un risc mai mare de a dezvolta boala Crohn.

Boala Crohn poate implica sistemul imunitar. Sistemul imunitar al unei persoane cu Crohn poate trata bacteriile, alimentele și alte substanțe ca invadatori străini, ducând la inflamații cronice din acumularea de celule albe din sânge în mucoasa intestinului și ducând la ulcere și leziuni tisulare.

Continuare

Cum este diagnosticată boala Crohn?

O serie de teste au fost utilizate pentru a distinge boala Crohn de alte afecțiuni gastro-intestinale. În primul rând, medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul medical. Aceste informații sunt utile, deoarece boala Crohn este mai frecventă la persoanele care au rude de gradul I - mamă, tată, soră sau frate - cu IBD. După o examinare fizică, medicul poate comanda următoarele teste:

Cum se tratează boala Crohn?

Nu există nici un remediu pentru boala Crohn. Obiectivele tratamentului sunt:

  • pentru a reduce inflamația
  • pentru ameliorarea simptomelor de durere, diaree și sângerare
  • pentru a elimina deficiențele nutriționale

Tratamentul poate include medicamente, suplimente, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestor terapii. Alegerea tratamentului depinde de locul în care se află boala și de cât de severă este. Acestea depind, de asemenea, de complicațiile asociate bolii și de modul în care persoana a răspuns în trecut la tratament la revenirea simptomelor.

Ce tipuri de medicamente sunt utilizate pentru tratarea bolii Crohn?

Există mai multe tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea bolii Crohn. Primul pas implică de obicei reducerea inflamației. Mulți oameni sunt tratați mai întâi cu sulfasalazină (Asulfidină). Mesalamina (Asacol, Canasa, Pentasa) este un alt medicament acid 5-aminosalicilic sau 5-ASA. Efectele secundare posibile ale sulfasalazinei și ale altor medicamente care conțin mesalamină pot include:

  • greaţă
  • vărsături
  • diaree
  • arsuri la stomac
  • durere de cap

Continuare

Dacă o persoană nu răspunde la sulfasalazină, medicul poate prescrie alte tipuri de medicamente care conțin 5-ASA. Aceste alte produse includ:

  • olsalazină (Dipentum)
  • balsalazidă (Colazal, Giazol)
  • mesalamină (Asakol, Lyalda, Pentasa etc.)

Corticosteroizii precum prednisonul sunt o altă clasă de medicamente care reduc inflamația. Este probabil ca un medic să vă prescrie o doză inițială mare de prednison atunci când boala este foarte activă. Doza este apoi redusă. O problemă cu corticosteroizii este numărul mare de efecte secundare posibile - unele dintre ele grave - cum ar fi susceptibilitatea crescută la infecții și ulcere gastrice.

Boala Crohn poate fi tratată și cu medicamente care împiedică sistemul imunitar să provoace inflamații. Imunomodulatorii schimbă modul în care sistemul imunitar se comportă. Imunosupresoarele reduc activitatea sistemului imunitar. Imunostimulantele cresc activitatea. Imunosupresoarele prescrise pentru boala Crohn includ:

  • azatioprină (Azasan, Imuran)
  • ciclosporină
  • 6-mercaptopurină (6MP, Purinethol)
  • tacrolimus (Prograf)
  • Metotrexat (MTX, Rheumatrex, Trexall)

Efectele secundare ale imunosupresoarelor pot include:

  • diaree
  • susceptibilitate mai mare la infecții
  • greaţă
  • vărsături

Biologici precum infliximab (Remicade) sau infliximab-deib (Inflectra), biosimili cu Remicade, sunt adesea prescriși atunci când o persoană cu boala Crohn nu răspunde la tratamentele standard pentru 5 medicamente care conțin ASA, corticosteroizi și imunosupresoare. Infliximab este un anticorp care se leagă de proteina care stimulează inflamația, factorul de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa). Alte medicamente anti-TNF sunt adalimumab (Humira) și adalimumab-atto (Amjevita), biosimilare cu Humira. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea altor tulburări ale sistemului imunitar, cum ar fi artrita reumatoidă. Certolizumab (Cimzia) este un alt blocant anti-TNF aprobat pentru boala Crohn.

Există alte alternative biologice la blocanții anti-TNF. Două medicamente blochează integrina alfa-4 - natalizumab (Tysabri) și vedolizumab (Entyvio). Ustekinumab (Stelara) funcționează diferit, vizând alte proteine, IL-12 și IL-23.

Alte substanțe care pot fi prescrise pentru tratamentul Crohn includ:

  • Antibiotice pentru tratamentul infecțiilor bacteriene și a creșterii excesive a bacteriilor în intestinul subțire; Tipurile de antibiotice care sunt prescrise de obicei includ:
    • ampicilina (Omnipen)
    • cefalosporine
    • fluorochinolone (ciprofloxacină)
    • metronidazol (Flagyl)
    • sulfonamide
    • tetraciclină
  • Antidiareice pentru a opri diareea
  • Substituții de lichide pentru a contracara deshidratarea
  • Suplimente nutritive pentru a oferi substanțe nutritive care pot să nu fie absorbite corespunzător