Expert medical al articolului

Metodele de tratament ale cancerului endometrial, precum și rezultatele terapiei, depind de stadiul de detectare a bolii. Chiar și în timpul diagnosticului, medicii studiază toate informațiile despre problemă: determină localizarea focarului patologic, tipul acestuia, prevalența și gradul de agresivitate. Apoi, mai mulți medici (consultație) reprezintă un regim individual de tratament.

tratamentul

Dacă cancerul endometrial este detectat într-un stadiu incipient al dezvoltării, se recurge cel mai adesea la întreruperea chirurgicală a procesului bolii, cu numirea ulterioară a radioterapiei (uneori în combinație cu brahiterapia). Radioterapia poate reduce riscul de reapariție a oncologiei. Termenul "brahiterapie" se referă la un tip de radioterapie în care radiația este livrată direct către țesuturile afectate ale organului - către focarul tumoral.

Dacă în momentul diagnosticului, cancerul s-a răspândit deja în țesuturile și organele din apropiere, atunci este necesar să se recurgă la rezecția uterului și a anexelor, cu prescrierea suplimentară a medicamentelor chimioterapeutice și a tratamentului radiațional.

În răspândirea intensivă a cancerului (de exemplu în organele vitale, oase), atunci când operația este extrem de dificilă sau imposibilă, este prescris un tratament de întreținere, care are ca scop oprirea dezvoltării procesului bolii și prelungirea vieții femeii. Cel mai adesea în astfel de situații sunt prescrise chimioterapie, hormoni, imunoterapie. Tratamentul conservator poate fi completat de radiații.

Indicații clinice

Există mai multe dintre următoarele orientări clinice care se referă la tratamentul cancerului endometrial.

Datorită efectului general relativ slab al utilizării chimioterapiei în cancerul endometrial, este imposibil să se determine regimul optim pentru acest tip de tratament. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate sub formă de mono sau politerapie.

Monoterapia oferă următoarele întâlniri:

  • perfuzie intravenoasă de gemcitabină într-o cantitate de 1250 mg/m² timp de o jumătate de oră (prima, a opta și a cincisprezecea zi, administrare repetată după o săptămână);
  • perfuzie intravenoasă de doxorubicină în cantitate de 60 mg/m² o dată la 21 de zile (patru până la șase cure);
  • perfuzie intravenoasă de cisplatină într-o cantitate de 100 mg/m² o dată la 21 de zile (patru până la șase cure);
  • perfuzie intravenoasă de epirubicină în cantitate de 75-100 mg/m² o dată la 21 de zile (patru până la șase cure).
  • Numărul de cursuri de politerapie este determinat individual:
  • perfuzie intravenoasă de doxorubicină 50 mg/m² o dată la 28 de zile;
  • 500 mg/m² ciclofosfamidă picătură intravenoasă o dată la 28 de zile, 500 mg/m² fluorouracil o dată la 28 de zile sau 50 mg/m² cisplatină, 30 mg/m² doxorubicină (prima și a opta zi), fluorouracil 400 mg/m² și a opta zi), ciclofosfamidă 400 mg/m² (prima și a opta zi - cursul se repetă la fiecare 28 de zile) sau doxorubicină 50 mg/m² o dată la 21 de zile;
  • cisplatină 100 mg/m² o dată la 21 de zile.

Terapia hormonală pentru cancerul endometrial

Numirea medicamentelor hormonale pentru a evita recurența și metastazele nu se practică în toate cazurile de cancer endometrial. Procesul general poate necesita următoarele sarcini:

  • injecție intramusculară de gestonoron caproat, 200 mg săptămânal, pentru o perioadă lungă de timp sau megestrol oral 160-320 mg zilnic timp de cel puțin două luni, sau medroxiprogesteron pe cale orală, 200-800 mg zilnic timp de zece săptămâni (apoi treceți la administrarea 200-800 mg de două ori o săptămână mult timp).

Dinamica efectelor chimioterapiei este determinată de următoarele criterii:

  • gradul de reducere a diametrelor focalizării principale sau recurente;
  • dispariția sau reducerea diametrelor focarelor metastatice.

Principalul criteriu este ameliorarea bunăstării generale a pacienților, dispariția simptomelor, îmbunătățirea calității vieții și creșterea duratei.

Medicamentele anticanceroase moderne pot acționa în mai multe direcții simultan, deci sunt de obicei utilizate într-un mod complex. Regimul obișnuit de tratament poate combina medicamente care distrug celulele canceroase, precum și agenți care inhibă creșterea tumorii și previn formarea de noi structuri maligne.

În stadiile ulterioare ale bolii, aproape întotdeauna sunt necesare analgezice, precum și diverse medicamente simptomatice.

Principalele medicamente chimioterapeutice sunt aceste grupe de medicamente:

  • Agenți alchilanți care distrug proteinele implicate în formarea ADN-ului structurilor maligne (un reprezentant tipic este ciclofosfamida).
  • Medicamentele cu platină sunt medicamente citostatice toxice care distrug ADN-ul celulelor maligne.
  • Medicamente antimetabolite - modifică mecanismul genetic celular, făcând imposibilă diviziunea celulară (un reprezentant tipic este gemcitabina).
  • Antraciclinele - formează substanțe care pot deteriora ADN-ul structurilor afectate (un reprezentant tipic este daunorubicina).
  • Preparate de taxan - modifică mecanismele de diviziune a celulelor maligne (de exemplu, paclitaxel).
  • Medicamente Vincalcaloide - cauzează distrugerea citoscheletului canceros (de exemplu, vincristină și vinblastină cunoscute).

Tratamentul hormonal este potrivit pentru multe tipuri de procese tumorale dependente de hormoni. Medicamentele care conțin estrogeni sunt utilizate pentru a inhiba activitatea androgenă, iar medicamentele care conțin androgeni sunt utilizate pentru a inhiba producția de estrogen.

De ce utilizarea acestor mijloace provoacă atât de multe controverse în rândul profesioniștilor din domeniul medical? În primul rând, medicamentele hormonale pot suprima efectul medicamentelor chimioterapeutice. În al doilea rând, tratamentul hormonal pe termen lung poate duce la rezistență în organism.

Norcolut poate fi prescris pentru cancer endometrial? Acest medicament este utilizat în astfel de cazuri:

  • dacă este un fibrom mic;
  • dacă există endometrioză, hiperplazie endometrială.

Cancerele organelor de reproducere sunt considerate o contraindicație pentru utilizarea norcolutului, prin urmare, în această situație nu este prescris.

Nu este prescris pentru tratamentul cancerului endometrial și a unui medicament atât de cunoscut ca tamoxifenul, care este utilizat în mod activ în cancerul de sân. Mai mult, tamoxifenul și cancerul endometrial sunt mult timp legate: se crede că utilizarea prelungită a medicamentului poate provoca degenerarea malignă a țesuturilor mucoase din uter. Deși ulterior oamenii de știință nu au putut furniza toate dovezile necesare pentru astfel de informații, utilizarea tamoxifenului în cancerul endometrial a fost considerată inadecvată.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Tratament alternativ

Merită să încercați să vindecați cancerul endometrial cu rețete alternative? Un răspuns clar la această întrebare este imposibil. Unele femei susțin că medicina alternativă le-a ajutat să scape de o boală teribilă, în timp ce pentru altele acest tratament este doar o pierdere de timp valoros, ceea ce nu face decât să agraveze problema.

Putem spune cu exactitate un lucru: este permisă începerea unui astfel de tratament numai după o conversație deschisă cu medicul curant. Se pot da recomandări adecvate, iar metodele alternative vor putea îmbunătăți cu succes efectul terapiei tradiționale.

  • Zdrobit 150 g frunze de aloe amestecate cu 250 g miere și 200 ml vin roșu de înaltă calitate. Amestecul rezultat este plasat la frigider pentru îmbătrânire timp de cinci zile. Luați instrumentul pentru 1 linguriță. De trei ori pe zi înainte de mese.
  • Se fierbe 1 lingură. L. Plante de ciulin în 1 litru de apă clocotită, se infuzează timp de cinci ore, se filtrează. Bea 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese. Păstrați instrumentul în frigider pentru cel mult trei zile.
  • Apa este umplută cu muguri de mesteacăn proaspeți sau uscați, pe baza unui raport de 5: 1. Puneți pe foc, aduceți la fierbere, opriți, acoperiți și incubați timp de două ore. Instrumentul este apoi filtrat și utilizat pentru clătire (zilnic, dimineața și seara).
  • Înmuiați tampoane de bumbac sau tifon cu ulei de cătină sau celidină. Aceste tampoane sunt aplicate noaptea în fiecare zi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Plante medicinale

  • Seringile sunt fabricate zilnic pentru plante precum icter, kolanhe, pasăre de munte.
  • Bea regulat ceai cu adaos de ginseng, radio roz, afine.
  • Bea ceai de balsam de lămâie, de 4-5 ori pe zi între mese.
  • Insistați într-un rizom termos de crin alb (1 lingură pe 1 litru de apă clocotită), beți 200 ml de două ori pe zi.
  • Luați ceaiuri fierbinți cu adăugarea unui decoct de mușețel, ciulin, calendula, de mai multe ori pe zi.
  • Luați zilnic o infuzie de pelin timp de 30 de picături cu o cantitate mică de apă.

Homeopatie

Desigur, oncologia nu este un motiv pentru a experimenta. Dar dacă considerăm că cancerul endometrial este o boală complexă în care apar simultan mai multe procese dureroase, atunci este necesar să influențăm problema în combinație. În caz contrar, semnele de patologie pot reveni din nou sub formă de recurență.

Mulți experți consideră că utilizarea tratamentului homeopat pe fondul terapiei tradiționale duce la un rezultat mai stabil și mai clar. Remediile homeopate sunt prescrise în etape: \ t

  • luarea de agenți pentru a inhiba creșterea tumorii;
  • blocarea creșterii tumorii;
  • efect vizat asupra tumorii pentru distrugere;
  • recuperarea corpului, prevenirea reapariției bolii.

Alegerea medicamentelor se face de către un homeopat în timpul unei consultații individuale cu un pacient cu cancer endometrial. Se acordă preferință acestor fonduri:

  • Argentum Metallicum;
  • Asafetida;
  • Argentum Jodatum.

Dozele sunt determinate individual: luând în considerare nu numai stadiul și simptomele bolii, ci și vârsta și caracteristicile mentale și constituționale ale pacientului.

Tratament chirurgical

Pentru majoritatea pacienților, intervenția chirurgicală devine principala modalitate de eliminare a cancerului endometrial. Cel mai adesea, uterul este complet îndepărtat: această operație se numește histerectomie totală. Îndepărtarea uterului și a anexelor este indicată în perioada menopauzei.

Atunci când alegeți o strategie de tratament, trebuie luată în considerare răspândirea procesului tumoral. Există două tipuri de îndepărtare chirurgicală a uterului:

  • amputare atunci când uterul este separat de colul uterin;
  • extirparea când organul este îndepărtat împreună cu gâtul.

Conform observațiilor clinice, prima opțiune de îndepărtare este percepută de pacienți mai puțin dureroși, iar probabilitatea de complicații în timpul amputării este mai mică decât în ​​timpul extirparii. Prin urmare, a doua opțiune este apelată numai atunci când există suspiciunea de răspândire a patologiei în gât.

Anexele sunt îndepărtate cel mai adesea în timpul intervenției. Desigur, ca rezultat, echilibrul hormonal din corpul unei femei este ușor redus, dar nu critic: alte glande, cum ar fi glandele suprarenale, preiau producția de hormoni.

Operația de histerectomie poate fi efectuată prin următoarele metode:

  • abdominală, cu acces printr-o incizie în abdomen;
  • vaginal, cu acces printr-o incizie în peretele vaginal posterior.

Doar în unele cazuri se poate evita îndepărtarea organelor: dacă tumoarea nu depășește 3 mm. Într-o astfel de situație, stratul endometrial este ablat. Drept urmare, uterul este păstrat, dar femeia devine încă infertilă.

Radioterapie cu cancer endometrial

Radioterapia implică utilizarea razelor cu energie ridicată pentru distrugerea celulelor maligne. Iradierea poate fi externă sau internă (așa-numita brahiterapie).

Tratamentul cu radiații se efectuează după intervenția chirurgicală pentru a reduce probabilitatea recurenței. În plus, o astfel de terapie este adecvată dacă intervenția chirurgicală este contraindicată din orice motiv.

Odată cu recurența tumorii, iradierea poate fi utilizată ca procedură terapeutică primară.

În marea majoritate a pacienților cu cancer endometrial în stadiul II sau III, radioterapia este utilizată ca metodă profilactică antirelaps.

Acest tip de tratament poate fi însoțit de o serie de reacții adverse care, de obicei, se opresc singure la câteva luni după terminarea expunerii. Deci, poate exista o uscare crescută a pielii, căderea părului, scurgeri vaginale, diaree, greață, disconfort în timpul urinării, o senzație constantă de oboseală. În plus, pot exista consecințe pe termen lung sub forma limfedemului extremităților inferioare.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tratamentul cancerului endometrial în Israel

Specialiștii israelieni în oncologie și chirurgie tratează cancerul endometrial folosind tehnici blânde, dar eficiente. Rezecția focarului tumoral și a țesutului deteriorat se realizează prin puncții mici în peretele abdominal sau prin incizie intravaginală. Această abordare elimină deteriorarea țesuturilor sănătoase, accelerează perioada de regenerare și previne formarea de cicatrici grosiere.

În timpul operației, se efectuează o biopsie conform noii metode a secțiunii înghețate. Aceasta este prelevarea de material din toate ganglionii limfatici situați în apropierea uterului, cu analize suplimentare. Această metodă vă permite să determinați ce noduri ar trebui eliminate pentru a evita reapariția ulterioară a bolii.

Pentru comparație: în majoritatea clinicilor locale, tratamentul cancerului primar se efectuează prin intervenții chirurgicale deschise, iar histerectomia nu este niciodată însoțită de o examinare a ganglionilor limfatici. Ca urmare, conform statisticilor, 60% dintre pacienți dezvoltă oa doua patologie în termen de doi ani.

Pentru a alege cea mai bună clinică de tratament israeliană, trebuie să luați în considerare următoarele puncte:

  • calificarea specialiștilor de specialitate;
  • prezența în clinică a echipamentului modern pentru îndepărtarea tumorii cu precizie extremă pentru a evita reapariția bolii;
  • nivelul serviciului și politica de prețuri a centrului de tratament.

De regulă, alegerea unei clinici bune în Israel pentru tratamentul cancerului endometrial nu creează probleme speciale. Principalul lucru este să contactați instituția în avans și să discutați despre toate nuanțele posibile.

Nutriție pentru cancerul endometrial

Tumora canceroasă în faza activă de creștere absoarbe cea mai mare parte a energiei, ceea ce duce la pierderea în greutate. Prin urmare, rația nutrițională pentru cancerul endometrial trebuie făcută astfel încât pacientul să completeze zilnic vitaminele și să poată menține și menține potențialul energetic necesar. Întărirea abilităților organismului va întări sistemul imunitar și va crește răspunsul la agresiune al procesului malign.

În etapele ulterioare ale bolii, femeia, de regulă, pierde rapid în greutate, scade. Acest punct trebuie, de asemenea, luat în considerare la compilarea meniului pentru pacient: mâncarea trebuie să păstreze procentul maxim posibil de componente utile.

Se crede că unele produse sunt capabile să aibă un efect antitumoral specific. Aceste produse includ:

  • tot felul de varză;
  • ceapa, usturoi;
  • sparanghel, mazăre, soia, fasole;
  • morcovi, sfeclă;
  • plante de grâu;
  • legume și fructe care nu au fost supuse tratamentului termic;
  • Fructe verzi.

Nutriționiștii sfătuiesc să renunțe la carne în general, înlocuind-o cu pește de mare.

Ce ar trebui să fie negat în mod absolut:

  • din alcool, ceai negru puternic, cacao, ciocolată;
  • de produse de patiserie, zahăr;
  • de pâine albă, produse de patiserie;
  • din alimente picante și sărate, afumate;
  • de la alimente convenabile, fast-food.

Este binevenită utilizarea ceaiului sau a decoctului pe bază de plante medicinale, precum și a apei plate.