Mastectomie subcutanată cu implantarea ulterioară a implantului (proteză)

Subcutane (mastectomia subcutanată) este o formă de intervenție chirurgicală care economisește organele.

sânului

Lasă chiar și o cantitate mică de țesut glandular și păstrează elementele care definesc sânul ca organ. Acest lucru necesită includerea obligatorie a radioterapiei postoperatorii în tactica de tratament! După îndepărtarea țesutului glandular, sub mușchi se plasează o proteză sau un dilatator din silicon pentru a plasa ulterior o proteză din silicon. Mărimea și forma protezei iau în considerare forma celuilalt sân (neoperat) și volumul acestuia. Mastectomie:

Care este operațiunea?

Mastectomia este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea sânului. Mastectomia este:

Mastectomia totală - întregul sân este îndepărtat, fără ganglionii limfatici axilari și mușchii subiacenți ai peretelui toracic
Mastectomie radicală modificată - îndepărtează întregul sân împreună cu ganglionii limfatici axilari, fără mușchii subiacenți ai peretelui toracic
Mastectomia parțială - numită și lumpectomie sau rezecție sectorială, este îndepărtarea părții modificate de tumori a sânului, împreună cu o parte a țesutului sănătos din jurul său.
Mastectomia radicală - îndepărtează întregul sân împreună cu ganglionii limfatici ai axilei și mușchii toracici subiacenți
Când se efectuează operația?
Mastectomia este utilizată pentru tratarea sau prevenirea cancerului de sân. În funcție de stadiul cancerului, dimensiunea tumorii și dimensiunea sânului, tipul histologic, medicul decide în ce măsură este necesară efectuarea intervenției chirurgicale.

Care sunt riscurile, complicațiile, dezavantajele operației?

Este posibil să se observe durerea și hipersensibilitatea în zona operatorie, ca urmare a tăierii terminațiilor nervoase în cursul intervenției chirurgicale. În unele cazuri, colecțiile de lichide, o colecție de sânge (hematom) sau o colecție cu conținut clar se formează postoperator la locul sânului îndepărtat, care sunt resorbite spontan. În cazuri rare, este necesară puncția sau drenajul acului. Procesul de vindecare poate fi complicat de o infecție a plăgii sau de o cicatrice dură a pielii, care poate necesita re-operație.

Antrenament special?

Mastectomia este un tip de tratament chirurgical care necesită spitalizare de către un chirurg specialist. Cu 6-8 ore înainte de operație, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea. Chimioterapia preoperatorie este utilizată în formațiuni mai mari pentru a reduce stadiul.

Care este operațiunea?

Îndepărtarea chirurgicală a aproximativ 1/4 din glanda mamară împreună cu cancerele și ganglionii limfatici axilari localizați în axilă. Aceasta este o operație de economisire a organelor.

Când se efectuează operația?

Se efectuează în forme localizate de cancer mamar și stadii scăzute. Depinde de tipul histologic al cancerului și de agresivitatea acestuia

Cum se desfășoară și când?

Chirurgia se efectuează cel mai adesea cu anestezie generală, dar este posibil și să se facă acest lucru cu anestezie locală - cu riscul de anestezie generală. În timpul intervenției chirurgicale, tumora este îndepărtată cu un adiacent de 2-3 cm de țesutul mamar. Ganglionii limfatici din axila, care apar ca prima barieră pentru celulele canceroase, sunt, de asemenea, îndepărtați.

Care sunt riscurile, complicațiile și dezavantajele?

Există riscuri asociate cu:

  • Intervenție chirurgicală - infecție, hemoragie, reacție alergică la medicamentele utilizate, deformare a sânului etc. acestea sunt în prezent sub 2%
  • Îndepărtarea ganglionilor limfatici și ruperea fibrelor nervoase pot duce la slăbiciune în braț și la o ușoară pierdere a sensibilității. Acest efect este temporar
  • Luni și chiar ani după îndepărtarea ganglionilor limfatici, poate apărea limfedem (umflarea brațului).

Instruire specializată?

Pregătirea preoperatorie în funcție de starea pacientului, de volumul intervenției și de bolile însoțitoare.

Excizia este o metodă în care formarea tumorii în țesutul sănătos este îndepărtată pentru diagnosticarea bolilor maligne și pentru tratamentul bolilor benigne. Adesea, intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân începe cu o biopsie excizională. Scopul este de a demonstra histologic tipul de cancer și, prin urmare, volumul operației prin examinare histologică rapidă. Aceasta este așa-numita primă etapă a operației.

Incizia este o metodă în care infiltratele și procesele inflamatorii sunt deschise în scopul tratamentului și diagnosticului. Acestea includ mastita, abcesele, flegmonul mamar. Infiltrate exudative inflamatorii după intervenția chirurgicală la sân pentru boli benigne și maligne.

Modelarea plastică a glandei mamare

Când își dă seama că sânul trebuie operat, femeia este inițial îngrozită. Este speriată, gândindu-se la cum ar arăta fără un sân. Această disperare este complet de înțeles, deoarece îndepărtarea sânului înseamnă o schimbare radicală a atitudinii față de propriul corp - cu consecințe negative asupra stimei de sine și a încrederii în sine a femeii. Soluția este opțiunile de reconstrucție a sânilor de astăzi care dau un rezultat cosmetic foarte bun. Dacă și când să reconstituie bustul este o chestiune de discuție între chirurg și pacient și alegerea se face exclusiv în funcție de dorințele femeii - fie să se facă o reconstrucție imediată, în timpul operației în sine, fie într-o etapă ulterioară, care va necesită o nouă operațiune. Scopul reconstrucției mamare este de a umple țesutul îndepărtat, astfel încât sânul operat să semene din nou cu unul sănătos. Acesta include trei metode esențiale:

Tehnică prin plasarea de materiale artificiale străine (implanturi) sub pielea peretelui toracic și a mușchilor toracici (implantoplastie)

Reconstrucție cu țesătură proprie fără utilizarea materialului străin.

Reconstrucție cu lampă piele-mușchi din țesut propriu, în combinație cu implant de gel de silicon sau soluție fiziologică;
Chirurgie plastică cu proteze de silicon - după îndepărtarea sânului, un implant de silicon este plasat sub mușchiul pectoral. Dacă volumul sânului îndepărtat este mic, se poate pune un implant mic. Dacă este necesar să restaurați un sân mai mare, în formă de lacrimă, așa-numitul un expansor care creează condițiile pentru implantul final de silicon. În caz de reconstrucție numai cu țesut propriu, chirurgul poate modela sânul ca nou cu țesut propriu și fără implant.

Modularea și recuperarea mamelonului

Boabele sunt restaurate luând o parte din boabe din cealaltă parte sau prin tehnici speciale. În ambele cazuri, țesutul este mișcat ca o grefă. Areola este cel mai adesea restaurată prin tatuare sau prin pielea bogată în pigmenți din labia sau interiorul coapsei.

Reduceți dimensiunea sânilor

Uneori este posibil ca dimensiunea celuilalt sân să nu fie atinsă în timpul reconstrucției, de exemplu atunci când sânul este prea mare sau asimetric sau când pielea nu poate fi întinsă suficient. Apoi, există posibilitatea de a reduce chirurgical sânul sănătos - reducerea plasticității sau simultan în timpul reconstrucției sau mai târziu în timp.

Reconstrucție într-o etapă sau amânată?

Reconstrucția simultană după îndepărtarea sânilor nu numai că salvează femeia vederea stresantă a unui sân amputat, dar creează și senzația că sânul nu a fost amputat deloc. Acest lucru facilitează, de asemenea, depășirea inevitabilelor defecțiuni psihice ale bolii. Prin urmare, nicio femeie nu ar trebui să se teamă să-și împărtășească dorințele medicului ei. Cu reconstrucția în timp util, sânul poate fi modelat fie cu un lambou piele-mușchi și un implant, fie numai cu propriul său țesut.

Implanturi sau țesut propriu?

Fiecare femeie decide singură dacă va alege o reconstrucție cu material străin sau cu propriul țesut și poate evalua avantajele și dezavantajele chiar înainte de mastectomie. Este înțelept să decideți împreună cu medicul dumneavoastră.

Proteze și implanturi din silicon

Avantaje: cu un implant de silicon, sânul arată aproape sănătos. Dezavantaje S-a spus întotdeauna că tampoanele din silicon ar putea provoca inflamații, reumatism și tulburări ale sistemului imunitar. Cu toate acestea, până în prezent nu s-a dovedit nici o deteriorare a sănătății cauzată de aceste proteze. Cu toate acestea, protezele din silicon au dezavantajul că pot determina îngroșarea țesutului conjunctiv din jurul implantului. O proteză mamară cu soluție salină nu este atât de elastică, deoarece umplutura este făcută din lichid, nu din gel. Recent, există implanturi de hidrogel. Acestea nu au dezavantajele implanturilor anterioare și sunt permeabile la razele X. Toate implanturile din materiale străine pot, deși rareori, să crape și apoi trebuie înlocuite.

Țesut propriu

Avantaje: prin țesutul propriu sânul seamănă cu celălalt simetric. Sânul este elastic și are o formă naturală. Efectele secundare sau complicațiile protezelor siliconice lipsesc aici. Dezavantajele reconstrucției cu propriul țesut sunt mai multe cicatrici. Uneori, pielea și lamboul muscular sunt slab alimentate cu sânge, ceea ce poate duce la deteriorarea țesuturilor.