Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială (AH) se numără printre cele mai frecvente și semnificative boli sociale din societățile moderne, afectând tot mai mulți pacienți tineri. Hipertensiunea este un factor de risc principal pentru moartea prematură, urmată de fumat și colesterol ridicat și este strâns legată de „epidemia” de obezitate/supraponderalitate.

diabet

Printre principalele cauze ale AH se numără diabetul de tip 2, așa-numita obezitate „centrală”, deoarece tensiunea arterială crescută este observată de două ori mai des la pacienții cu diabet de tip 2.

Hipertensiune arteriala este o combinație de factori genetici și externi.

Studiile efectuate pe gemeni și copii adoptați arată că factorii genetici sunt cauza a aproximativ 30% din cazurile de hipertensiune. Până în prezent, au fost identificate 28 de gene care contribuie la modificări ale tensiunii arteriale, deși în majoritatea cazurilor influența lor este limitată.

Factorii stilului de viață sunt cauza a 70-80% din cazurile de hipertensiune arterială esențială și includ supraponderabilitatea, lipsa activității fizice, consumul ridicat de sare, consumul de alcool, grăsimile saturate și zahărul și consumul limitat de fructe și legume.

Este important să rețineți că supraponderalitatea este un factor determinant nu numai la adulți, ci și la copii și duce la o creștere a ritmului cardiac. Pulsul accelerat este rezultatul creșterii activității sistemului nervos central, în special a așa-numitului sistem nervos simpatic.

În reacțiile de stres, sistemul nervos simpatic răspunde prin creșterea ritmului cardiac și creșterea tonusului arterelor, ceea ce la rândul său crește tensiunea arterială, iar substanțele secretate, așa-numiții „neurotransmițători” cresc riscul de infarct miocardic, în special în tineri.pacienti cu obezitate si diabet de tip 2.

Un studiu clinic efectuat pe o perioadă de urmărire de 28 de ani a unui grup de pacienți tineri a arătat că dezvoltarea hipertensiunii arteriale a fost asociată cu o creștere a ritmului cardiac într-un indicator inactiv al creșterii activității simpatice.

Poate duce la consecințe cardiovasculare nefavorabile prin creșterea riscului de aritmii, infarct miocardic și moarte subită cardiacă. Neurotransmițătorii sistemului nervos simpatic sunt eliberați cel mai adesea dimineața devreme și, prin urmare, accidentele cardiovasculare apar cel mai adesea la ridicarea din pat.

Prin urmare, creșterea activității simpatice și ritmul cardiac ridicat de odihnă sunt fenomene care prezic moartea prematură și evenimentele cardiovasculare la pacienții hipertensivi.

Sindromul metabolic, diabetul zaharat de tip 2 și activitatea simpatică crescută sunt factori determinanți în alegerea tratamentului pentru hipertensiune.

Modificările stilului de viață, aportul redus de calorii și activitatea fizică crescută sunt esențiale pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii. Din păcate, pe termen lung se dovedește dificil de implementat, mai ales în viața de zi cu zi aglomerată.

Deoarece s-a demonstrat că ritmul cardiac ridicat prezintă un risc de infarct miocardic la pacienții tineri cu hipertensiune arterială, cea mai rațională opțiune este de a lua medicamente care reduc activitatea sistemului nervos simpatic. precum beta-blocantele.

Studiile clinice au arătat că beta-blocantele: (a) reduc riscul de accident vascular cerebral cu 50% (b) au proprietăți neuroprotectoare speciale); (c) sunt adecvate pentru boala arterială periferică; (d) reduce riscul de insuficiență cardiacă cu 60%.

În studiile comparative ale pacienților tratați cu beta-blocante cu alte clase de tratament, s-a constatat că medicamentele utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale ridicate, altele decât beta-blocantele, au o incidență cu 23% mai mare a decesului din orice cauză.

Avantajul beta-blocantelor poate fi legat de efectul benefic asupra pacienților cu obezitate, diabet și hipertensiune și cu activitate simpatică extrem de ridicată. În plus, aportul de beta-blocante la bărbați duce la încetarea formării plăcii aterosclerotice în arterele coronare, detectată prin examinarea cu ultrasunete.

Beta-blocantele au un efect antitumoral observat la pacienții cu cancer de sân, cancer pulmonar cu celule mici, melanom și cancer de prostată.

Din aceste motive, utilizarea beta-blocantelor la pacienții tineri cu hipertensiune, diabet zaharat de tip 2 și obezitate centrală este considerată metoda de tratament preferată, asigurând o bună calitate a vieții.