Endometrioza este o boală dependentă de estrogen care, în unele cazuri, poate provoca dificultăți în încercarea de a concepe și probleme de reproducere la femei. Este firesc să ne întrebăm care sunt opțiunile de tratament pentru endometrioză. Acesta este și subiectul acestui articol.

endometriozei

Cu toate acestea, înainte de a trece la esența sa, am dori să clarificăm un lucru - nu există încă un tratament stabilit pentru starea care să prevină reapariția acesteia. Cu toate acestea, există multe modalități bune de a funcționa, deși doar temporar. Nu am vrea să vă descurajăm, dar este un fapt că afecțiunea ar putea reveni în timp, chiar și cu tratamentul cu succes al endometriozei.

Cu toate acestea, rețineți că o sarcină imposibilă, chiar și în cazul endometriozei, este doar un mit și este posibil să fiți una dintre multele femei ale căror sarcini apar chiar mai repede și mai ușor decât se aștepta.!

Posibilități de tratament al endometriozei

Specialiștii medicali din domeniu efectuează numeroase studii, care, totuși, nu au condus încă la un rezultat fără ambiguități. De aceea am menționat deja că nu există un remediu permanent pentru afecțiune.

Există mai multe tratamente posibile pentru endometrioză:

  • Tratament chirurgical
  • Tratamentul medicamentos
  • O combinație a celor două tipuri de tratament - o metodă chirurgicală urmată de tratament medical.

Tratamentul chirurgical al endometriozei

Esența tratamentului chirurgical al endometriozei constă în eliminarea focarelor endometriotice din organism. După cum știți, acestea ar putea apărea atât în ​​zona pelviană, cât și în afara cavității abdominale. Cu toate acestea, cazurile de al doilea tip sunt mult mai puțin frecvente. Endometrioza în sine apare atunci când țesutul asemănător căptușelii începe să se dezvolte și să crească în afara uterului în sine.

Țesutul nou format, similar cu endometrul, se modifică la fel ca el în timpul diferitelor faze ale ciclului menstrual. Din acest motiv, este posibil să obțineți aderențe cu alte organe care interferează cu funcționarea lor normală în organism. Având în vedere că aderențele apar în principal în zona pelviană, acestea ar putea duce la obstrucția trompelor uterine sau la o altă problemă care poate preveni o sarcină recentă.

Îndepărtarea aderențelor

Îndepărtarea aderențelor se efectuează în timpul unei proceduri de laparoscopie. Desigur, această regulă nu este în întregime universală - dacă se efectuează o operație care necesită o incizie abdominală pentru o mai mare precizie, tratamentul chirurgical al endometriozei ar putea fi efectuat în acest fel.

Îndepărtarea adezivului este o metodă foarte invazivă utilizată pentru chisturile endometriale mai mari de patru centimetri. Procedura în sine implică arderea cu electricitate sau laser și tăierea țesutului nou apărut, nedorit. În acest fel, ajută la restabilirea funcționării normale a organelor afectate anterior.

Îndepărtarea radicală a aderențelor

Rețineți că, în unele cazuri, tratamentul chirurgical al endometriozei poate fi radical. Aceasta înseamnă că, pe lângă focarele endometriale, organul afectat este îndepărtat prin curent sau laser. Acesta ar putea fi uterul, ovarul, ovarele sau altele. Cu toate acestea, observăm că o astfel de decizie nu ar trebui luată în grabă!

Vă recomandăm să solicitați cel puțin încă o opinie a medicului înainte de a continua cu acest tip de tratament chirurgical al endometriozei! Motivul este că este posibil ca chiar și o mică parte a organului de reproducere afectat să fi rămas sănătos și să crească șansele de a rămâne însărcinată în curând.!

Tratamentul medicamentos al endometriozei

O alternativă la tratamentul chirurgical al endometriozei este numirea medicamente hormonale. După cum sa menționat deja, afecțiunea este o boală dependentă de estrogen, ceea ce înseamnă doar un singur lucru - faptul că se hrănește cu hormoni feminini și, mai exact - cu estradiol. Pe măsură ce raportul hormonilor din corp se modifică și nivelul de estradiol crește odată cu apropierea ovulației, focarele endometriotice cresc.

În această linie de gândire, este destul de logic să includem tratamentul endometriozei cu medicamente suprimarea producției de estradiol, în detrimentul unora dintre ceilalți hormoni sexuali feminini.

Tratamentul endometriozei cu analogi GnRH

Factorul de eliberare a gonadotropinei (GnRH) este un hormon care este responsabil pentru eliberarea hormonului foliculostimulant și luteinizant (FSH și LH). Sunt produse de glanda pituitară. La rândul lor, FSH și LH susțin sinteza estrogenului și progesteronului în ovare. Datorită hormonului foliculostimulant, producția activă de estradiol are loc în faza foliculară. Hormonul luteinizant are un efect mai puternic în faza luteală după sfârșitul ovulației. În această perioadă a ciclului menstrual, corpul feminin produce atât cantități abundente de progesteron, cât și o anumită doză de estrogen.

Tratamentul endometriozei cu analogi ai factorului de eliberare a gonadotropinei ajută la blocarea temporară a acțiunii glandei pituitare. În acest fel, se oprește eliberarea hormonului foliculostimulant și luteinizant și medicamentele elimină, deși numai pentru o anumită perioadă de timp, producția de estradiol. Ovarele se odihnesc și atât căptușeala uterului, cât și endometrioamele (focarele endometriotice) încetează să crească.

Durata tratamentului

De obicei, durata tratamentului este cuprinsă între trei și șase luni. Rețineți că automedicația nu este în niciun caz recomandată! Aveți încredere în medicul dumneavoastră pentru a vă prescrie cel mai adecvat tratament pentru endometrioză, în funcție de caz. Cel mai frecvent, analogii GnRH sunt sub formă de injecții care se administrează intramuscular - în fiecare lună sau o dată la trei luni, sub supraveghere medicală controlată.

Reacții adverse posibile

Asigurați-vă că sunteți conștient de posibilele efecte secundare ale tratamentului cu analogi GnRH. Sunt foarte asemănătoare cu simptomele neplăcute ale menopauzei. Motivul este că în timpul tratamentului, precum și după sfârșitul ciclului menstrual, nivelurile de estradiol din organism scad brusc. Ca urmare, ar putea apărea bufeuri, uscăciune vaginală, oboseală și pierderea libidoului.

Pierderea de calciu este un alt efect secundar al tratamentului endometriozei cu analogi GnRH. Țesutul osos este inevitabil deteriorat în timpul perioadei de medicație și acest lucru duce la dezvoltarea osteoporozei temporare. Vestea bună este că acest lucru este complet reversibil după terminarea tratamentului! În aproximativ un an, oasele se recuperează și sunt la fel de sănătoase ca înainte de începerea medicației.

Rețineți că tocmai din cauza necesității vindecării osoase, acest tip de tratament nu ar trebui repetat timp de cel puțin doi ani după sfârșitul primei etape de administrare a analogilor GnRH.

Tratamentul endometriozei cu progestine

Sinteza progestinelor este reglată de hormonul luteinizant. Cel mai cunoscut reprezentant al acestora este progesteronul, care este produs de corpul galben după sfârșitul ovulației și debutul fazei luteale. Sarcina progesteronului este de a pregăti mucoasa uterină pentru implantarea ovulului fertilizat.

Cu toate acestea, atunci când progestinele sunt utilizate ca tratament pentru endometrioză, sarcina lor principală este de a suprima producția de estradiol. De obicei, în cursul modificărilor nivelurilor hormonale în timpul ciclului menstrual, după sfârșitul menstruației până la începutul ovulației, nivelurile de estrogen din organism cresc. Progesteronul nu apare până la sfârșitul ciclului menstrual, când estradiolul este sintetizat în cantități minime. Aceasta este relația dintre ele - invers proporțională.

Rezultatul și durata tratamentului

În această direcție de gândire, prin injectarea unor cantități excesive de progestine în organism, nu se produce estradiol, cel puțin în timpul tratamentului endometriozei. Ca urmare, focarele endometriotice încetează să se dezvolte și scad, iar menstruația nu apare în câteva luni.

De obicei, durata tratamentului coincide cu cea a tratamentului cu analogi GnRH și nu depășește șase luni. Rețineți că, în acest caz, nu se recomandă deloc auto-medicarea! Aveți încredere în medicul dumneavoastră pentru a vă prescrie cel mai adecvat tratament pentru endometrioză în funcție de caz. Cel mai adesea, progestinele sunt, de asemenea, sub formă de injecții care se administrează intramuscular - o dată la trei luni, sub supraveghere medicală controlată.

Reacții adverse posibile

Dacă vi se prescriu medicamente pentru endometrioză cu progestative, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale administrării acestora. Acestea ar putea fi: creșterea în greutate, retenția de lichide, etanșeitatea pieptului, înclinația spre depresie.

Rețineți că absența menstruației în timpul perioadei de tratament ar putea continua după finalizarea acesteia - în medie până la șase luni. Din acest motiv, progestinele nu sunt întotdeauna preferate de profesioniștii din domeniul medical în tratamentul endometriozei. Desigur, fiecare caz este foarte individual, astfel încât uneori primirea lor este foarte recomandată.

Tratamentul endometriozei prin creșterea hormonilor masculini

Este bine cunoscut faptul că nivelul hormonilor sexuali masculini din corpul feminin este mai mic decât cel al hormonilor sexuali feminini. Cu toate acestea, atunci când vine vorba de tratarea endometriozei, acest raport s-ar putea schimba. Cel mai frecvent preparat de acest tip este Danozol (Danocrin). Acțiunea sa suprimă din nou eliberarea hormonului foliculostimulant și luteinizant în corpul feminin.

Danozolul este o formă sintetică de androgen care crește nivelul hormonilor masculini din corpul feminin. Astfel, inhibă eliberarea de estradiol. Odată cu inversarea raportului natural al hormonilor din organism, menstruația nu apare temporar în timpul tratamentului. De obicei, este oprit până la sfârșitul celei de-a doua luni de terapie. În acest fel, focarele endometriotice se calmează și opresc dezvoltarea și creșterea lor. Simptomele tipice endometriozei dispar de obicei odată cu absența sângelui menstrual.

Durata tratamentului

Spre deosebire de celelalte metode de tratare a endometriozei menționate mai sus, aici terapia presupune administrarea de comprimate/capsule și nu prin injecție. Tratamentul endometriozei cu Danozol nu provoacă probleme osoase.

Durata tratamentului este de obicei de șase până la nouă luni. Cel mai adesea, menstruația regulată și ovulația se reiau în termen de patru până la șase săptămâni de la sfârșitul terapiei.

Reacții adverse posibile

Deși eficacitatea tratamentului endometriozei cu Danozol este foarte mare, a fost utilizată din ce în ce mai puțin de la sfârșitul anilor 1980 până astăzi. Motivul este că probabilitatea de reacții adverse adverse în timpul tratamentului cu analogi GnRH, de exemplu, este mult mai mică.

Deoarece Danozol este, prin natura sa, androgen, destul de logic, predispune corpul feminin la dezvoltarea anumitor trăsături caracteristice corpului masculin. Acestea ar putea fi un nivel crescut de creștere a părului și îngroșarea vocii. Ca urmare a tratamentului, ovarele încep să producă androgeni, deși în cantități mai mici. Alte efecte secundare ar putea include: creșterea în greutate, acneea și pielea grasă.

Rețineți că toate modificările nedorite care apar în corpul feminin în timpul tratamentului sunt reversibile, cu excepția îngroșării vocii! Cu toate acestea, în funcție de caz, recuperarea ar putea dura câteva luni.

Tratamentul endometriozei cu inhibitori de aromatază

Inhibitorii aromatazei sunt substanțe chimice care, după cum sugerează și numele lor, se leagă de enzima aromatază și îi inhibă acțiunea. Enzima aromatază însăși se leagă de obicei de molecula de testosteron și își schimbă structura, transformând-o în estradiol. Puteți ghici corect de ce inhibitorii aromatazei sunt potriviți pentru tratamentul endometriozei - datorită lor, nivelul de estrogen scade și endometrioamele sunt eliminate treptat. Acțiunea principală a inhibitorilor de aromatază în tratamentul endometriozei este blocarea formării estradiolului în corpul feminin.

Durata medie a tratamentului endometriozei cu inhibitori de aromatază este similară cu cea a altor tipuri de terapie medicamentoasă. La fel ca Danozol, inhibitorii aromatazei sunt luați sub formă de tablete în fiecare zi pe durata tratamentului.

Reacții adverse posibile

Ca urmare a scăderii nivelului de estradiol în corpul feminin și a opririi menstruației regulate, pot exista unele efecte secundare. De asemenea, acestea coincid cu primele două modalități posibile de tratare a endometriozei - folosind analogi GnRH și progestine.

În timpul terapiei cu inhibitori de aromatază, pot fi prezente bufeuri, precum și unele dintre celelalte simptome neplăcute asociate de obicei cu menopauză. Printre acestea se numără subțierea oaselor, care necesită un proces de recuperare mai lung după oprirea tratamentului cu inhibitori de aromatază. Rețineți, totuși, că, deseori, acest tip de terapie medicamentoasă este asociat cu efecte secundare mai ușoare decât altele.

Tratament combinat

Tratamentul combinat al endometriozei combină chirurgia și terapia hormonală cu medicamente. De obicei, acest lucru se întâmplă în această ordine.

În aplicarea tratamentului chirurgical pentru îndepărtarea chisturilor și aderențelor, la prima vedere, celulele endometriale sunt eliminate. Cu toate acestea, foarte des există cele care rămân invizibile cu ochiul liber. Cu toate acestea, la discreția medicului specialist, în termen de o lună după operație, se începe tratamentul medical, indiferent de aportul de hormoni. Scopul terapiei este ca celulele endometriale rămase să dispară pentru a avea, cel puțin temporar, succes. În caz contrar, focarele endometriotice se vor aprinde din nou la începutul următoarei menstruații.

Tratamentul afecțiunii și sarcinii

Deși nu există încă un remediu pentru endometrioză, o serie de studii au arătat că sarcina este cel mai bun mod de a contracara afecțiunea.!

La unele femei, este foarte posibil ca sarcina să aibă loc neacceptată, în mod natural. În altele, sunt necesare proceduri de fertilizare in vitro. Deși concepția este soluția posibilă și cea mai dezirabilă a problemei, nu am putea să o numim un tratament alternativ pentru endometrioză. Cel puțin, pentru că nu ar fi corect. Chiar și după sarcină, simptomele pot reveni.

Totuși, nu lăsați frica de afecțiune să vă permită să vă privați de această fericire cea mai mare! Asigurați-vă că vă lăsați pe mâna unui bun specialist care cunoaște simptomele și opțiunile de tratament pentru endometrioză și credem că totul va fi bine.!

În cel mai recent articol din seria Endometrioza, așteptați mai multe informații despre opțiunile de sarcină și recomandări pentru o dietă echilibrată, care merge mână în mână cu tratarea afecțiunii.!