fibroamelor
Tratamentul fibroamelor depinde de mărimea nodulului, de localizarea acestuia, de severitatea plângerilor și de vârsta pacientului.

Metode chirurgicale de tratament:
1. Histerectomie. Aceasta este îndepărtarea uterului. Dacă femeia și-a finalizat planurile de reproducere (există nașteri și nu vrea să nască din nou), aceasta este cu siguranță cea mai sigură metodă.Dacă femeia are peste 45 de ani, ovarele pot fi îndepărtate cu acordul ei.
2. Miomectomia. Aceasta este îndepărtarea numai a miomului. Dacă nu este mare, situat la cavitatea abdominală, operația este ușoară. Cea mai ușoară cale este de a îndepărta fibroamele care sunt „pe jos” - au o mică legătură subțire cu uterul. Din păcate, aceste cazuri nu sunt atât de frecvente. Dacă fibromul este localizat mai ales sub mucoasă (endometru) se poate efectua histeroscopic miomectomie . Cu optica intră prin colul uterin prin deschiderea sa naturală în cavitatea uterină și fibromul este îndepărtat.
Aici voi observa că există mioame care sunt împinse din uter prin colul uterin în vagin. Acestea sunt așa-numitele. " degenerând ”mioamele. Îndepărtarea lor se face cu ușurință, cu acces prin vagin.

Din păcate, miomectomia rămâne una dintre cele mai complexe operații în ginecologie cu riscuri imprevizibile. Există puține cazuri de mioame localizate favorabil, care sunt ușor de operat. Metoda laparoscopică nu a fost încă suficient stabilită din cauza experienței mici și a consumabilelor scumpe și nu pot să nu împărtășesc povestea unui coleg despre o miomectomie laparoscopică de 8 ore.
Colegii administrează adesea injecții hormonale înainte de intervenția chirurgicală cu fibrom. În afară de faptul că medicamentele utilizate sunt destul de scumpe (aproximativ 1.000 BGN), acestea nu duc întotdeauna la rezultatul scontat.

Trebuie remarcat faptul că, atunci când se începe o miomectomie, pot exista întotdeauna multe sângerări care nu pot fi controlate și puteți continua îndepărtarea uterului.

Metode non-operatorii de tratament:

1. Tratamentul hormonal. Plasarea unui DIU hormonal sau aportul anumitor tablete hormonale duce uneori la măsura în care reclamațiile nu se adâncesc. Această metodă este eficientă în special la femeile cu fibroame nu atât de mari, cu reclamații mai puțin pronunțate și rămânând 1-2 ani până la terminare ciclului lor (până la menopauză) .

2. Embolizarea fibroamelor: această metodă este cunoscută de la sfârșitul secolului trecut. Acum a fost îmbunătățită și și-a dovedit eficacitatea. Progresul și dezvoltarea tehnologiilor invazive și imagistice o fac destul de accesibilă.
Esența sa constă în injectarea unei soluții speciale în vasul care alimentează fibromul. Acest vas este localizat prin utilizarea unui agent de contrast sub control cu ​​raze X. Această soluție întrerupe alimentarea cu sânge a fibromului. Datorită durerii ulterioare, dacă pacientul dorește, se poate pune un cateter epidural pentru analgezie. Metoda este efectuat și aplicat în UMBALSM "Pirogov".

Fibroame și sarcină

Fără a mă liniști inutil, dar am avut o femeie însărcinată cu atât de multe mioame încât fetusul a fost dificil de privit la ultrasunete. Aceeași femeie a născut un copil normal și sănătos, care are deja aproximativ 4 ani.
Undeva, mioamele sunt încă confundate cu examinarea cu ultrasunete a anomaliilor fetale.

Nașterea cu fibroame și sarcina

Se recomandă ca nașterea cu fibroame și sarcina să aibă loc în mod natural. Nașterea prin cezariană (operația cezariană) este extrem de riscantă din cauza riscului de sângerare masivă. Livrarea prin cezariană în prezența fibroamelor trebuie efectuată numai în cazurile în care fibromul este situat în fața capului fetal și acesta nu poate „ieși” .Acestea sunt așa-numitele fibroame proeminente.
Îndepărtarea mioamelor în timpul unei secțiuni este periculoasă, dar se efectuează în cazurile în care operatorul consideră că nu există riscul de sângerări abundente după aceea.
Pacienții cu fibroame după naștere trebuie monitorizați cu mare atenție - există riscul de hemoragie postpartum.Dacă pacientul știe despre prezența mioamelor, este necesar să informați obstetricianul care conduce nașterea.

Dr. Svetoslav Manev
ginecolog

Producția și livrarea de pelete: