Cauza acestei afecțiuni în majoritatea cazurilor rămâne neclară. La copii, sunt suspectați factori genetici, precum și tulburările metabolice slab înțelese. Detectarea simptomelor bolii Perthes necesită consultarea imediată cu un specialist ortoped pediatric, care determină stadiul afecțiunii și tratamentul adecvat. În funcție de caz, poate varia de la o abordare neoperatorie (regim adecvat și model de comportament motor) la recomandarea intervențiilor chirurgicale (osteotomii pelvine și femurale) pentru a îmbunătăți mecanica articulației șoldului și viitorul mai favorabil. funcționează în ea.

necroza

Boala Chandler la adulți, în majoritatea cazurilor, are, de asemenea, o cauză neclară, dar uneori există o legătură cu corticosteroizii, abuzul cronic de alcool, scufundări etc.

Trebuie remarcat faptul că, odată ce necroza aseptică a capului femural s-a dezvoltat la adulți, nu există tratament sau inversare medicamentoasă.

Tratamentul radical este doar chirurgical. La o vârstă mai mică (până la 30-35 de ani) se poate încerca revascularizarea (prelevarea unui transplant de picior vascular din tibia mică și transferarea acestuia în capul femural), metodă care are o anumită perspectivă, recent oarecum contestată, la tineri oameni.

După vârsta de 30 de ani, revascularizarea are un rezultat problematic. În etapele inițiale de necroză avasculară la adulți, așa-numitul cordecompresie - pătrunderea printr-un tunel osos până la locul infarctului osos, îndepărtarea materiei necrotice și umplerea cavității rezultate cu os sau înlocuitori osoși.

Succesul acestui tip de procedură nu depășește 60%, cu efect temporar. Soluția radicală rațională la pacienții peste 55-60 de ani este plasarea unei articulații artificiale, rezolvând în cele din urmă problema ortopedică.

Conf. Univ. Andrey Yotov, Șef al Clinicii de Ortopedie, Traumatologie și Chirurgie Reconstructivă la Academia Medicală Militară