Sindromul de tunel carpian este cel mai frecvent sindrom de compresie a unui nerv periferic (n. medianus) într-un spațiu limitat, și anume tunelul carpian din încheietura mâinii. Aceasta implică stoarcerea nervului în zona sa de trecere prin propriul canal situat în interiorul încheieturii mâinii.
Atunci când cauza nu este găsită, apariția sindromului tunelului carpian se explică prin efectuarea mișcărilor repetitive, stereotipe ale degetelor. Acest lucru se observă cel mai adesea la persoanele care lucrează la computer și la alții care efectuează același tip de mișcări cu degetele. De aceea, sindromul tunelului carpian devine din ce în ce mai relevant și capătă din ce în ce mai multă importanță în timpul nostru.
Cele mai frecvente plângeri ale pacienților provin din furnicături, arsuri, furnicături și durere în palma mâinii, care ajunge la toate degetele mâinii, cu excepția degetului mic, adică în zona pentru inervația de care n este responsabil. median. Plângerile sunt de obicei mai severe seara, iar în cazuri mai avansate pot chiar trezi pacienții. Se agravează atunci când brațul este supraîncărcat de performanțe excesive ale aceluiași tip de mișcări. Pe măsură ce boala progresează, durerea poate radia în sus la antebraț până la cot și ajunge la cot. De obicei, atunci când se aplică presiune la încheietura mâinii, reclamațiile se înrăutățesc. Pe măsură ce boala progresează, aceasta ajunge slăbirea puterii mâinii, se constată o scădere a volumului mușchilor palmei și atrofie musculară în zona inervată de nerv.
Diagnosticul se face clinic în funcție de plângerile pacientului și se confirmă prin examinarea electromiografică a nervului. Tipic reclamații ale pacienților îndreptați rapid medicul spre diagnosticul corect. În timpul examinării vederea palmelor poate detecta subțierea mușchilor brațului afectat care însoțește slăbiciunea musculară. Studiul simțurilor arată o modificare a sensibilității primelor patru degete ale mâinii și păstrată una din ultimele cinci degete. În plus, există așa-numitele. teste provocatoare, precum cele ale lui Tinel și Phalen, în care anumite metode provoacă plângerile tipice ale pacientului. Electromiografie diagnosticează localizarea exactă a leziunilor nervoase de-a lungul cursului său în tunelul carpian situat în interiorul încheieturii mâinii.
Tratamentul se efectuează cu metodele de medicina occidentală și medicina tradițională chineză.
Cele mai recente cercetări în domeniul medicinei tradiționale chineze și în special a acupunctura si electroacupunctura arată rezultatele excepționale ale acestei metode milenare, dar în același timp moderne/electroacupunctură/în lupta împotriva sindromului de tunel carpian. Ultimul studiu clinic realizat de Institutul Național de Sănătate al SUA de la sfârșitul anului 2017 demonstrează într-un mod incontestabil efectele definitive în tratamentul sindromului prin electroacupunctură (mai multe despre acupunctura în sindromul tunelului carpian). Cele mai moderne metode electrofiziologice și imagistice precum electromiografia, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) în mai multe modalități și DTI au fost folosite pentru a dovedi efectele tratamentului. Toate acestea demonstrează într-un mod incontestabil rezultatele pe termen lung ale tratamentului cu acupunctură. Ele sunt exprimate în viitor modificări definitive în structurile responsabile de reclamațiile pacienților - c nervul periferic și în cortexul cerebral, responsabil pentru senzațiile din mână. Pentru prima dată în istoria științei moderne, se oferă o explicație științifică a efectelor acupuncturii și electroacupuncturii pentru a obține efecte pe termen lung în tratamentul pacienților cu sindroame dureroase și în special la pacienții cu sindrom de tunel carpian.
Conform recomandărilor din medicina occidentală, în cazurile cu plângeri senzoriale ușoare de furnicături, furnicături și disconfort, mâna este plasată nemișcată într-o anumită poziție printr-o orteză de tip atelă. Se prescriu medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene, uneori vitamine, și în caz de nevoie, în cazuri mai severe, se administrează un corticosteroid topic. În caz de lipsă de reacție și agravarea reclamațiilor, se efectuează decompresia operativă a nervului.
Este necesar să luați pauze mai frecvente în timpul zilei cu efectuarea prelungită a aceluiași tip de mișcări. Este o idee bună să setați o alarmă pe ceasul/alezorul computerului/și la fiecare 45-50 de minute să vă relaxați brațele în jurul corpului pentru câteva minute și să le scuturați ușor. Trebuie atins postura corecta a incheieturilor pe mâini atunci când lucrați pe computer sau alte activități de același tip cu degetele, deoarece acestea sunt așezate orizontal sau ușor în jos. În plus, dacă este posibil, mișcările trebuie efectuate cu toată mâna și nu numai cu degetele, pentru a ușura zona de tensiune.
În cazurile în care există recidiva dintre simptome, este necesar să fiți gata să așezați mâna într-o atelă cu imobilizarea încheieturii mâinii. În plus, dacă pacienții o tolerează, gheața ar putea fi plasată pe încheietura mâinii timp de 5-10 minute pentru ameliorarea simptomelor imediat și înainte de a lua un tratament mai serios.
În concluzie, aș dori să remarc oportunitatea excelentă în fața acupuncturii și în special a electroacupuncturii, pe care o au pacienții cu sindrom de tunel carpian idiopatic ușor până la moderat, pentru tratamentul acestui recurent și care creează un sindrom de disconfort fizic și mental semnificativ.
Autorul articolului: Dr. Boryan Buzhov MD/specialist în boli nervoase și membru al consiliului de administrație al Societății bulgare de medicină tradițională chineză /
- Tratamentul obezității cu ajutorul; ciocan de șapte stele; Dr. Boryan Buzhov
- Corecție dublă a bărbiei Dr. Boryan Buzhov
- Terapia cu laser prin acupunctura cu laser Dr. Boryan Buzhov
- Tratamentul medicamentelor pentru sindrom nefrotic, dietă Competent pentru sănătatea iLive
- Tratamentul sindromului metabolic Tratament