atunci când

Trichinoza este o boală parazitară cauzată de Tichinella spiralis și apare cu febră, frisoane, dureri musculare severe și umflături la nivelul feței și modificări tipice de laborator. Trichinoza este o biohelmintiază - ciclul biologic al parazitului se dezvoltă numai într-un organism viu. Boala este o zooantroponoză, deoarece poate afecta oamenii și mamiferele.

Cea mai comună sursă de infecție pentru oameni sunt animalele domestice și sălbatice infectate - porc, mistreț, urs, mamifere marine. Animalele se infectează în principal prin consumul de șoareci și șobolani sau carnivore moarte. Omul este o gazdă intermediară și finală și poate fi o sursă de infecție în canibalism.

Infecția are loc pe cale orală prin consumul de carne slab gătită care conține mușchi Trichinella. Sub acțiunea parazitului din organism se dezvoltă sensibilizarea și reacția alergică, precum și impactul mecanic al helmintilor adulți și al larvelor acestora pe peretele intestinal. Leziunile organelor apar și în timpul formării capsulelor fibroase după migrarea larvelor.

Trichinella spiralis se referă la așa-numitele helminți sau viermi rotunzi. Există mai multe alte specii din genul Trichinella, dintre care unele sunt patogene pentru oameni. Printre acestea se numără Tr. nativa, Tr.nelsoni și alții. Gazdele sunt atât oameni, cât și multe animale domestice și sălbatice. De obicei, o persoană întâmpină parazitoză atunci când consumă carne de porc slab gătită, dar există multe cazuri înregistrate de infecție din vânat. Animalele, la rândul lor, se infectează consumând cel mai des rozătoare infectate, dar nu numai. Carnea conține chisturi încapsulate ale parazitului. Când intră în tractul gastro-intestinal sub acțiunea enzimelor proteolitice, paraziții sunt eliberați din chisturi și într-o perioadă scurtă de timp devin maturi sexual. Urmează reproducerea sexuală și nașterea larvelor vii. Acestea din urmă sunt capabile să treacă prin mucoasa intestinală și să se răspândească prin limfatic și fluxul sanguin în tot corpul. De obicei, însă, sunt localizați în mușchii gazdei, unde sunt încapsulați.

Întregul ciclu biologic al parazitului se dezvoltă în aceeași gazdă, care este atât terminală, cât și intermediară. O persoană se infectează prin ingerarea de Trichinella consumând carne slab gătită sau produse din carne care conțin mușchi de Trichinella. Larvele cărnii ingerate sunt decapsulate sub acțiunea sucului gastric și ajung la maturitate sexuală în intestinul subțire în 1-2 zile. Indivizii maturi sexual sunt fertilizați și, după 4-5 zile de la invazie, femela Trichinella dă naștere larvelor tinere (Trichinella sunt nematode care poartă vii). Larvele tinere migrează prin sânge și limfă și ajung la mușchii striați, unde se încapsulează. Ele pot fi localizate în diferiți mușchi - mușchii masticatori, mușchii esofagului, faringelui, diafragmei, mușchilor scheletici, ai limbii etc. După 3-4 săptămâni, spirala trichinelor musculare și o capsulă densă se formează în jurul lor.

Perioada de incubație este de la 2 zile la o lună și jumătate. Severitatea depinde de cantitatea de carne ingerată și de concentrația de chisturi din ea. Virulența parazitului și imunoreactivitatea organismului joacă, de asemenea, un rol. De obicei, la două sau trei zile după consum, se observă dureri asemănătoare colicilor, diaree, greață, dar trec fără a diagnostica parazitul. Există plângeri generale, cum ar fi oboseala, neajutorarea, febra și frisoanele, umflarea feței, în special la nivelul pleoapelor, uneori cu înroșirea conjunctivei. Rareori, umflătura acoperă atât corpul, cât și membrele. La scurt timp, a început durerea mușchilor, acoperind inițial sistemul excretor, mușchii masticatori și de înghițire și ulterior mușchii respiratori, cei din abdomen și membre - în timpul mișcării și presiunii.

Simptomele însoțitoare sunt posibile și în cazul în care sunt afectate alte organe - miocardită cu insuficiență cardiacă, bronhopneumonie cu dificultăți de respirație, tuse uscată sau productivă, hemoptizie, rareori encefalită și meningită cu dovezi ale risipei sau simptome neurologice excitante.

Simptome:

Boala poate fi diferită - asimptomatică, cu tablou clinic ușor, moderat sau sever. Cele mai caracteristice simptome ale bolii sunt

  • Febră;
  • Dureri musculare. Un simptom constant este durerea musculară, care seamănă cu febra musculară. Durerea acoperă cel mai adesea mușchii deglutiției, ochilor și masticatorilor, precum și coastele și mușchii motori. Pacienții au dificultăți de mestecat și de înghițire.
  • Eozinofilie ridicată;
  • Periorbital (umflarea ochilor).
  • Umflarea sprâncenelor, a pleoapelor și a cristalinului este caracteristică bolii și apare în prima săptămână.
  • Creșterea celulelor eozinofile în sânge este pronunțată și începe în perioada de pre-incubație.
  • Unii pacienți pot prezenta alte simptome - greață, vărsături, diaree, conjunctivită, sângerări oculare, erupții cutanate, voce răgușită, afonie etc.
  • La unii oameni, trihinoza se transformă într-o boală cronică - timp de 5-6 ani apar periodic dureri musculare și slăbiciune generală.

Când să solicitați ajutor medical?

  • Dacă dezvoltați o formă ușoară a bolii fără simptome, este foarte posibil să nu aveți nevoie de ajutor medical.
  • Dacă observați că aveți probleme cu stomacul sau simțiți dureri la nivelul mușchilor sau balonări undeva în corp în jurul săptămânii, după care ați avut constipație sau constipație.

Diagnostic:

Boala are un tablou clinic caracteristic. Pentru diagnosticul de trihinoză, datele privind consumul de carne de porc sunt extrem de importante și există, de obicei, alte persoane infectate - din familie sau clienți obișnuiți. Pacientul nu își asociază întotdeauna plângerile cu mâncarea și acest lucru încetinește procesul de diagnosticare.

Constatarea în testele de laborator - cu o creștere simplă pronunțată a celulelor eozinofile din sânge indică prezența parazitozei. Un alt semn indicativ este o creștere semnificativă a enzimelor care marchează leziunea musculară, cum ar fi creatin kinaza, lactatul dehidrogenază, transaminazele (ASAT, ALAT). Detectarea trichinozei se efectuează serologic cel mai adesea prin analize radioiminologice, ELISA și alte metode. Este logic să testați proba de fecale în primele 48 de ore după consum. Biopsia musculară are o valoare diagnostică ridicată, dar astfel de teste invazive sunt rareori efectuate. Este important să examinați carnea consumată, în care sunt vizualizați paraziții încapsulați.

În plus față de hipereozinofilie, testele de laborator pot prezenta alte anomalii - leucocitoză și limfocitoză, imunoglobuline crescute, tulburări electrolitice, creatin kinază crescută, transaminaze (AST, ALT), LDH (lactat dehidrogenază) etc.

Tratament:

Nu există un tratament eficient, după care paraziții tripletelor pătrund în țesuturi. În acest caz, terapia este doar pentru ameliorarea simptomelor, în timp ce helminții sunt singuri.

Tratamentul se efectuează acasă sau în spital în funcție de severitatea tabloului clinic. Cele mai frecvent utilizate sunt unele dintre următoarele medicamente: mebendazol, tiabendazol, albendazol, pirantel și altele. Tratamentul se efectuează conform unei scheme.

Când boala provoacă simptome, este tratată cu medicamente:

  • Medicamente antiparazitare - dacă tripletele sunt deschise mai des, atunci când sunt încă în intestine, există albendazol și mebendazol eficiente, care provoacă paralizia mucoaselor. Deoarece aceste medicamente sunt foarte puternice, pacienții dezvoltă de obicei reacții gastro-intestinale nedorite. Cu toate acestea, atunci când larvele au pătruns în țesuturi, medicamentele antiparazitare sunt slab eficiente. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament dacă aveți probleme cu sistemul cardiovascular, respirator sau nervos central.
  • Dureros - se folosesc atunci când tripletele au pătruns deja în țesuturile musculare
  • Steroizi copți - sunt utilizate pentru prevenirea sau ameliorarea unei posibile reacții alergice, atunci când paraziții pătrund în țesutul muscular sau în glandele lacrimale moarte sau calmante.

Medicina traditionala folosește următorul tratament.

  • În cazurile în care se consumă carne de porc care nu este controlată de un medic veterinar și se suspectează boala, tractul gastro-intestinal trebuie curățat imediat, provocând vărsături.
  • Apoi faceți o clismă caldă cu 1 litru de apă sau dați ulei de ricin (de la farmacie) conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
  • În fiecare dimineață și prânz înainte de a mânca, pacientul trebuie să pună o compresă abdominală înmuiată în apă călduță (durează două ore) sau să facă o baie abdominală (3025 ° C timp de 1030 minute), urmată de încălzirea în pat.
  • Cu o seară înainte de culcare doar compresă abdominală. Ține toată noaptea.
  • Dietă. Alimente naturale ușoare, lactate-vegetale, cu mai multe fructe și sucuri de legume.