Trichomoniasis (trichomoniasis) este o boală cu transmitere sexuală cauzată de Trichomonas vaginalis, care este un protozoar. Bărbatul este infectat doar sexual de către partenerul său. În cazuri rare, femeile pot avea, de asemenea, o infecție cu transmitere sexuală (de la articole de toaletă contaminate, căzi, bazine minerale). Femeile cu tricomoniasă pot fi asimptomatice sau cu diferite simptome, incl. scurgeri vaginale spumoase galben-verzui și iritarea vulvei. Bărbații sunt cel mai adesea asimptomatici. Incidența ridicată a tricomoniazei la nivel mondial și co-infecția cu alte infecții cu transmitere sexuală fac din boală o problemă gravă de sănătate.

trichomoniasis

T vaginalis are dimensiuni similare cu cele ale unui leucocit (aproximativ 10 mcm în diametru). Cu ajutorul flagelului, agentul patogen se deplasează prin țesuturile vaginale și uretrale; stabilește direct epiteliul, ceea ce duce la microcupere și resp. risc crescut de transmitere a HIV.

Simptomele trohomoniazei sunt observate după o perioadă de incubație de 4-28 de zile. La femei T vaginalis este izolat din vagin, colul uterin, uretra, vezica urinara, canalele biliare Bartholin si Scan; la bărbați - din fața uretrei, organele genitale externe, prostata, epididimul și materialul seminal.

I) Femei
Simptomele tricomoniazei la femei nu sunt aceleași și variază de la asimptomatice la boli inflamatorii pelvine severe. Femeile cu infecție cu T vaginalis raportează adesea:
- scurgere vaginală spumoasă galben-verzui
- miros anormal din vagin
- mâncărime și iritații vulvovaginale
- durere în timpul actului sexual (disparie)
- durere în timpul urinării (disurie)

În cervita cauzată de tricomoniasă, se observă următoarele două simptome principale:

1) curgerea purulentă în canalul endocervical și
2) inducerea ușoară a sângerărilor endocervicale

Infecția cu T vaginalis este printre primele 3 cauze ale vaginitei. Vaginita se caracterizează prin scurgeri vaginale, care pot fi însoțite de mâncărime la nivelul vulvei și eliberarea unui miros neplăcut. Celelalte două cauze cele mai frecvente ale descărcării vaginale sunt: ​​creșterea excesivă a bacteriilor anaerobe și candidoză (infecție cu Candida albicans).

Boala netratată poate duce la complicații grave ale sarcinii, infertilitate, infecții postoperatorii și neoplazie cervicală.

II) Bărbați
La bărbați, simptomele pot fi absente, dar poate apărea uretrita complicată de prostatită. Tricomoniaza clinică la bărbați apare ca uretrită cronică, acoperind treptat partea din față și din spate a uretrei. Uretrita non-gonococică non-clamidială este cel mai frecvent simptom raportat de bărbații cu tricomoniasă. Simptomele uretritei includ:
-secreție (poate fi purulentă sau mucoidă)
-arsuri la urinare
-mâncărime în uretra

Complicațiile trichomoniazei netratate la bărbați includ prostatita, epididimita, stricturile uretrale și infertilitatea.

Tricomoniaza apare și la copii, mai ales la fete. Infecția este de obicei sexuală și indirectă. Cursul bolii este același ca la femei - asimptomatic, subacut sau acut.

Nu este neobișnuit să găsești o infecție mixtă - trichomoniasis și gonoree, deoarece trichomonas oferă „adăpost” gonococilor, adică. gonococii se dezvoltă intracelular în trichomonas. O altă infecție mixtă este trichomoniasis și candida, trichomoniasis și chlamydia, trichomoniasis și micoplasma (toxoplasmoza).

Infecția cu T vaginalis este puternic asociat cu prezența altor boli cu transmitere sexuală, incl. gonoree, chlamydia și viruși. Riscul de infecție cu viruși precum papilomavirusul uman (HPV) și HIV este crescut. Potrivit unui studiu, persoanele cu tricomoniasă prezintă un risc dublu de infecție cu HIV în comparație cu populația generală. Două mecanisme pot explica acest fenomen:

1) Întreruperea monostratului epitelial duce la o penetrare mai ușoară a HIV

2) T vaginalis induce activarea imună, în special migrația și replicarea limfocitelor și producerea de citokine. Limfocitele CD4 sunt principalele celule pe care le atacă HIV.

Diagnosticul se face microscopic prin secreție