Glanda tiroidă este o glandă endocrină situată în partea din față a gâtului, în fața traheei. Are forma unui fluture și este împărțit în două părți - stânga și dreapta, legate printr-un istm îngust (partea piramidală). Glanda tiroidă folosește iod, care intră în organism odată cu alimentele, pentru a produce doi hormoni - tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Se crede că triiodotironina este hormonul activ. Se formează ca urmare a secreției glandei tiroide sau prin deiodarea periferică a tiroxinei. Hormonii tiroidieni circulă în sânge în două forme - liberi (activi) și legați (prin intermediul proteinelor purtătoare).

care leagă

  • Triiodotironină (T3) - cea mai mare parte a T3 este sub formă legată (cu globulină care leagă tiroxina) și foarte puțin (aproximativ 1%) este fracție liberă. Nivelurile T3, deși în mod normal mai mici decât nivelurile T4, au un efect mai puternic asupra metabolismului.
  • Tiroxina totală (T4) - aproximativ 99% din tiroxină din sânge este, de asemenea, transportată sub formă legată, utilizând globulină care leagă tiroxina. Doar tiroxina liberă are efect asupra funcțiilor corpului.
  • Tiroxină liberă - poate fi măsurată direct sau calculată ca un indice de tiroxină liberă (acest indice determină raportul dintre tiroxină liberă și legată). Cu ajutorul indicelui se poate determina dacă abaterile se datorează bolii tiroidiene sau sunt o consecință a tulburărilor cu globulina care leagă tiroida.

Testarea T3, T4 și TSH este necesară pentru funcția tiroidiană completă.

Hormonii tiroidieni joacă un rol biologic important, deoarece afectează metabolismul, creșterea și dezvoltarea.
Efectele lor fiziologice acoperă o serie de procese și sisteme din corp:

  • Dezvoltarea normală a creierului în special în primii trei ani de viață, dezvoltarea și creșterea adecvată la copii. La adulți, hormonii tiroidieni reglează consumul de energie al organismului.
  • Ele cresc metabolismul de bază prin afectarea consumului de oxigen și a temperaturii corpului.
  • Creșteți glicoliza și sinteza colesterolului în ficat.
  • Stimulați metabolismul calciului și fosfatului.
  • Creșteți sensibilitatea inimii la catecolamine (adrenalină, noradrenalină și dopamină) - de exemplu, în hipertiroidism există tahicardie.
  • Aceștia acționează asupra mușchilor - în caz de excreție a hormonilor tiroidieni apare miopatia, în cazul secreției reduse reflexele tendinoase sunt încetinite.
  • Afectează sistemul nervos - în hipertiroidism duce la hiperexcitabilitate, în hipotiroidism - la apatie.

Funcția tiroidiană este reglementată complex:

  • Hipotalamusul secretă hormonul care eliberează tiroida (TRH), care stimulează secreția hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) din glanda pituitară anterioară. La rândul său, hormonul tirotrop stimulează sinteza hormonilor tiroidieni (T3 și T4), precum și absorbția intestinală a iodului.
  • Pe principiul feedback-ului negativ, hormonii tiroidieni la concentrații mari suprimă secreția hormonului stimulator al tiroidei și invers, la concentrații scăzute de T3 și T4, se stimulează secreția TSH.

Indicații:
Studiul nivelurilor hormonilor tiroidieni se efectuează în următoarele cazuri:

  • Pentru a determina cauza anomaliilor valorilor hormonului stimulator tiroidian (TSH).
  • Pentru a evalua efectul terapiei de substituție hormonală.
  • Pentru screeningul nou-născutului - hipotiroidismul congenital poate duce la întârzierea mintală a copilului.

Material biologic: Sângele este preluat din vena radială a brațului prin venipunctură. La nou-născuți, se prelevează o probă de sânge din călcâiul bebelușului.

Interferența de droguri: Rezultatele testelor pot fi inexacte sau înșelătoare în următoarele cazuri:

  • Luarea anumitor medicamente - corticosteroizi, estrogeni, progesteron, antiepileptice (tegretol etc.), amiodaronă, propranolol, anticoagulante (aspirină, warfarină, heparină).
  • La efectuarea unei examinări cu raze X de contrast în ultima săptămână.

Valori de referinta:
Nivelurile normale de T3 sunt de 3,0 - 8,8 pmol/l și de T4 - 8,8 - 22,8 pmol/l.
Valorile de referință variază între diferite laboratoare, care trebuie luate în considerare.

Rezultate:
Hipertiroidismul (niveluri ridicate de hormoni tiroidieni) se poate datora:

  • Boli ale glandei tiroide - boala Bazeda, tiroidită, gușă nodulară (gușă)
  • Luați doze mari de medicamente pentru tiroidă.

Hipotiroidismul (niveluri scăzute de hormoni tiroidieni) poate fi o consecință a:

  • Leziuni hipofizare
  • Boli ale glandei tiroide - de ex. tiroidita
  • Deteriorarea glandei tiroide după intervenție chirurgicală sau radiații.