cauze

Tuberculoza este o boală infecțioasă care afectează de obicei plămânii. În comparație cu alte boli cauzate de un agent infecțios, tuberculoza este al doilea cel mai mare ucigaș din lume.

În 2016, 1,8 milioane de oameni au murit de boală, iar 10,4 milioane s-au îmbolnăvit.

În secolele al XVIII-lea și al XIX-lea, epidemia de tuberculoză s-a răspândit în toată Europa și America de Nord, înainte ca microbiologul german Robert Koch să descopere cauzele microbiene ale tuberculozei în 1882.

După descoperirea lui Koch, dezvoltarea vaccinurilor și tratamentul eficient al medicamentelor au dus la convingerea că boala a fost aproape învinsă. Într-adevăr, la un moment dat, Organizația Națiunilor Unite a prezis că tuberculoza (TBC) va fi eliminată la nivel mondial până în 2025.

Cu toate acestea, la mijlocul anilor 1980, incidența tuberculozei a început să crească la nivel mondial, într-o asemenea măsură încât în ​​1993 Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat că tuberculoza se află într-o situație de urgență; Prima dată când boala a fost etichetată ca atare.

Din fericire, cu un tratament adecvat, majoritatea cazurilor de tuberculoză sunt tratabile. Cazurile de tuberculoză au scăzut în Statele Unite din 1993, dar boala rămâne o preocupare. Fără un tratament adecvat, până la două treimi din persoanele cu tuberculoză vor muri.

Fapte rapide despre tuberculoză

Iată câteva fapte cheie despre tuberculoză. Informații mai detaliate și informații de ajutor sunt în articolul principal.

  • Organizația Mondială a Sănătății estimează că 9 milioane de persoane suferă de TBC în fiecare an, dintre care 3 milioane sunt „ratate” de sistemele de sănătate.
  • Tuberculoza se numără printre primele trei cauze de deces la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani
  • Simptomele tuberculozei (tuse, febră, transpirații nocturne, pierderea în greutate etc.) pot fi ușoare timp de mai multe luni, iar persoanele cu tuberculoză pot infecta până la 10-15 alte persoane prin contact strâns timp de un an
  • Tuberculoza este un agent patogen aerian, ceea ce înseamnă că bacteriile care cauzează tuberculoza se pot răspândi prin aer de la o persoană la alta.

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza afectează de obicei plămânii, deși se poate răspândi în alte organe din jurul corpului.
Medicii fac distincție între două tipuri de infecție cu tuberculoză: latentă și activă.

Televizorul afectează de obicei plămânii, deși se poate răspândi la alte organe din jurul corpului.

Tuberculoza latentă - bacteriile rămân inactive în organism. Nu provoacă simptome și nu sunt contagioase, dar pot deveni active.

Tuberculoza activă - bacteriile provoacă simptome și pot fi transmise altor persoane.

Se crede că aproximativ o treime din populația lumii are tuberculoză latentă. Tuberculoza latentă are 10% mai multe șanse de a deveni activă, dar acest risc este mult mai mare la persoanele care au compromis sistemul imunitar, adică. persoanele care trăiesc cu HIV sau malnutriție sau persoanele care fumează.

Tuberculoza afectează toate grupele de vârstă și toate părțile lumii. Cu toate acestea, boala afectează în principal tinerii și persoanele care trăiesc în țările în curs de dezvoltare. În 2012, 80% din cazurile raportate de TBC au avut loc doar în 22 de țări.

Ce cauzează tuberculoza?

Bacteria Mycobacterium tuberculosis cauzează tuberculoza. Se răspândește prin aer când o persoană cu TBC (ai cărei plămâni sunt afectați) tuse, strănut, scuipă, râde sau vorbește.

Tuberculoza este contagioasă, dar nu este ușor de prins. Șansele de a prinde TB de la o persoană cu care locuiești sau cu care lucrezi sunt mult mai mari decât de la un străin. Majoritatea persoanelor cu tuberculoză activă care au primit un tratament adecvat timp de cel puțin 2 săptămâni nu mai sunt contagioase.

Pe măsură ce antibioticele au început să fie utilizate pentru combaterea tuberculozei, unele tulpini au devenit rezistente la medicamente. Tuberculoza multirezistentă (MDR-TB) apare atunci când un antibiotic nu reușește să omoare toate bacteriile, bacteriile supraviețuitoare dezvoltând rezistență la acel antibiotic și adesea altele în același timp.

MDR-TB este tratabilă numai cu ajutorul unor medicamente anti-TV foarte specifice, care sunt adesea limitate sau nu sunt ușor disponibile. În 2012, aproximativ 450.000 de persoane au dezvoltat MDR-TB.

Cine este expus riscului de tuberculoză ?

Persoanele cu sistemul imunitar afectat prezintă cel mai mare risc de a dezvolta tuberculoză activă. HIV suprimă sistemul imunitar, ceea ce face dificilă controlul bacteriilor TB. Persoanele infectate atât cu HIV cât și cu tuberculoză au aproximativ 20-30% mai multe șanse de a dezvolta tuberculoză activă decât cele care nu au HIV.

Sa constatat, de asemenea, că consumul de tutun crește riscul de a dezvolta tuberculoză activă. Mai mult de 20% din cazurile de TBC la nivel mondial sunt legate de fumat.

Simptomele tuberculozei

În timp ce tuberculoza latentă este asimptomatică, simptomele tuberculozei active includ următoarele:

  • Tuse, uneori cu mucus sau sânge
  • frisoane
  • oboseală
  • Febră
  • Pierdere în greutate
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Transpiră noaptea

Tuberculoza afectează de obicei plămânii, dar poate afecta și alte părți ale corpului. Când tuberculoza apare în afara plămânilor, simptomele variază în consecință. Fără tratament, tuberculoza se poate răspândi în alte părți ale corpului prin fluxul sanguin:

  • tuberculoza care infectează oasele poate duce la dureri de spate și distrugerea articulațiilor
  • tuberculoza care infectează creierul poate provoca meningită
  • tuberculoza, infectând ficatul și rinichii, le poate afecta funcțiile de filtrare a deșeurilor și poate duce la sânge în urină
  • Tuberculoza, care infectează inima, poate afecta capacitatea inimii de a pompa sânge, ducând la o afecțiune numită tamponadă cardiacă, care poate fi fatală.

Diagnosticul tuberculozei

Pentru a verifica tuberculoza, medicul va folosi un stetoscop pentru a auzi plămânii și va verifica dacă există ganglioni limfatici umflați. Ei vor întreba despre simptome și istoricul medical, precum și despre riscul individului de expunere la expunerea la tuberculoză.

TBC este diagnosticat cel mai frecvent printr-un test cutanat care implică o injecție în antebraț.

Cel mai frecvent test de diagnostic pentru tuberculoză este un test cutanat în care o mică injecție de tuberculină PPD, un extract de bacterie TB, se face chiar sub antebrațul interior.

Locul injectării trebuie verificat după 2-3 zile și dacă o bucată roșie dură se umflă la o anumită dimensiune, atunci există probabil tuberculoză.

Din păcate, testul cutanat nu este 100% precis și se știe că oferă citiri incorecte pozitive și negative.

Cu toate acestea, există și alte teste disponibile pentru diagnosticarea tuberculozei. Testele de sânge, radiografiile toracice și testele de spută pot fi utilizate pentru a testa prezența bacteriilor tuberculoase și pot fi utilizate împreună cu un test cutanat.

Tratamentul tuberculozei

Majoritatea cazurilor de tuberculoză pot fi vindecate atunci când medicamentul potrivit este disponibil și administrat corect. Tipul exact și durata tratamentului cu antibiotice depind de vârsta pacientului, de starea generală de sănătate, de rezistența potențială la medicamente, dacă tuberculoza este latentă sau activă și de locul infecției (adică, plămân, creier, rinichi).

Persoanele cu tuberculoză latentă pot avea nevoie de un singur tip de antibiotic pentru tuberculoză, în timp ce persoanelor cu tuberculoză activă (în special MDR-TB) trebuie adesea să li se prescrie mai multe medicamente.

Antibioticele trebuie, de obicei, administrate pentru o perioadă relativ lungă de timp. Cursul standard de antibiotice TB este de aproximativ 6 luni.

Medicamentele TV pot fi toxice pentru ficat și, deși efectele secundare sunt mai puțin frecvente atunci când apar, ele pot fi destul de grave. Efectele secundare potențiale trebuie raportate medicului dumneavoastră și includ:

  • Urină închisă la culoare
  • Febră
  • icter
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Greață și vărsături

Este important ca fiecare curs de tratament să fie finalizat, chiar dacă simptomele tuberculozei au dispărut. Toate bacteriile care au supraviețuit ar putea deveni rezistente la medicamentul prescris și ar putea duce la dezvoltarea MDR-TB în viitor.

Se poate recomanda terapia monitorizată direct (DOT). Aceasta include un medic care prescrie medicamentul pentru tuberculoză pentru a se asigura că cursul tratamentului este finalizat.

Prevenirea tuberculozei

Este posibil să se ia mai multe măsuri generale pentru a preveni răspândirea tuberculozei active.

Dacă aveți tuberculoză activă, o mască de față poate ajuta la reducerea riscului de răspândire a bolii la alții.

Evitarea altor persoane va ajuta la minimizarea riscului de germeni. Purtarea unei măști, acoperirea gurii și ventilarea încăperilor pot limita, de asemenea, răspândirea bacteriilor.

Vaccinarea împotriva tuberculozei

În unele țări, injecțiile cu BCG se administrează copiilor pentru a fi vaccinați împotriva tuberculozei. Este recomandat pentru uz general în Statele Unite și Europa, deoarece nu este eficient la adulți și poate afecta negativ rezultatele diagnosticelor de teste cutanate.

Cel mai important lucru de făcut este să completați cursuri întregi de medicamente atunci când acestea sunt prescrise. Bacteriile MDR-TB sunt mult mai mortale decât bacteriile obișnuite ale TB. Unele cazuri de MDR-TB necesită cursuri extinse de chimioterapie, care pot fi costisitoare și pot provoca reacții adverse severe la pacienți.