Dr. Ralitsa Ivanova | 19 octombrie 2017 | 0

considerate pozitive

Tuberculoză este o boală infecțioasă caracterizată printr-un curs cronic și modificări inflamatorii specifice care afectează în principal plămânii, dar nu sunt forme neobișnuite și extrapulmonare - intestinele, rinichii, sistemul de reproducere, pielea, oasele și altele. O cauză specifică a bolii este Mycobacterium tuberculosis (până la 92-95% din cazuri). Mai rar, M. bovis și M. africanum (în 5-7% din cazuri).

Răspândirea agentului infecțios este omniprezentă. Sursa și rezervorul de infecție sunt bolnavul, pentru M. africanum și multe animale - vaci, porci, câini și altele. Majoritatea cazurilor de infecție pot rămâne asimptomatice sau cu un tablou clinic nespecific pentru o perioadă de timp, dar în acest timp prezintă un risc real de infecție pentru cei care sunt în contact cu aceștia.

Nu orice contact se îmbolnăvește, ci mai ales cei cu sistemul imunitar redus. Factorii predispozanți sunt oboseala, stresul, alimentația irațională, alte boli subiacente (diabet, BPOC, cancer etc.), precum și abuzul de alcool.

Cele mai frecvente simptome ale formei pulmonare a bolii sunt tusea prelungită (cu sau fără sânge în spută), transpirații nocive nerezonabile, febră, scădere în greutate și altele.

Conform diferitelor forme clinice de tuberculoză, sunt studiate diferite tipuri de materiale. În forma principală a bolii - pulmonar, sputa este examinată - expulzată după inhalare profundă, aspirații bronșice, spălături bronhoalveolare și altele. La copiii mici, poate fi necesară spălarea gastrică din cauza ingestiei de spută. Datorită prezenței rare a bacteriilor în secreția luată sunt necesare o serie de probe, de obicei în trei zile consecutive. În cazul infecției tractului urinar, se iau urină de dimineață, iar în cazul leziunilor cutanate - secreție aspirată sau puroi din rană.

Este de dorit ca eșantioanele să fie prezentate în laborator până la 1 oră după colectare, altfel este necesar să le depozitați în pungi frigorifice la o temperatură de 4 grade.

Una dintre metodele de examinare este realizarea unui preparat microscopic, după prelucrarea adecvată a materialului. Tampoanele sunt pregătite cu zone selectate de spută. După colorarea specifică a preparatului, se examinează la microscop pentru prezența microorganismelor patogene.


Răspândite în ultimii ani sunt metodele pentru detectarea ADN-ului specific a agentului cauzal. Testul se numește reacție în lanț PCR sau polimerază. În prezent, există medii nutritive lichide speciale care accelerează creșterea bacteriilor și rezultatul prezenței micobacteriilor tuberculoase poate fi obținut încă din 5-14 zile după prelevare. Pentru a optimiza rezultatele, se recomandă utilizarea mai multe metode pentru izolarea micobacteriilor.

Așa-numitul test cutanat pe tuberculină sau testul Mantoux este utilizat pentru a evalua starea de imunitate, precum și pentru a diagnostica infecția. Se utilizează un derivat proteic purificat, care este injectat profund subcutanat (intradermic) din interiorul antebrațului. Un infiltrat se formează la locul injectării și este citit la fiecare 72 de ore. Dacă diametrul infiltratului este mai mic de 5 mm, pacientul trebuie revaccinat. Probele cu infiltrat peste 15 mm sunt considerate pozitive pentru tuberculoză. Pentru unii pacienți cu boli cronice, imunosupresie, SIDA probele cu un diametru mai mare de 10 mm sunt, de asemenea, considerate pozitive.

În ultimii ani, a fost utilizat un test foarte specific pentru micobacteriile tuberculoase - QuantiFERON-TB test - pentru a cuantifica interferonul gamma. La fel ca testul tuberculinei, testul negativ QuantiFERON-TB nu poate exclude complet infecția imunosupresată.

Izolarea pacientului, respectiv căutarea și monitorizarea persoanelor de contact sunt de o importanță majoră în diagnosticarea tuberculozei.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.