Tulburarea obsesiv-compulsivă este o afecțiune de anxietate care se caracterizează prin gânduri obsesive recurente (obsesii) și/sau acțiuni obsesive (constrângeri), explică prof. Vihra Milanova, șeful clinicii de psihiatrie de la Spitalul Alexandrovska. Această tulburare a fost numită în trecut tulburare obsesiv-compulsivă, iar obsesii - gânduri obsesive, compulsii - acțiuni obsesive. Tulburarea obsesiv-compulsivă este o boală frecventă - aproximativ 2% din populație suferă de ea la un moment dat în viața lor.

obsesiv-compulsivă

Afectează ambele sexe în mod egal, dar băieții sunt mai predispuși să se îmbolnăvească în adolescență. Boala se manifestă în principal la o vârstă fragedă - aproximativ 70% dintre pacienți se îmbolnăvesc înainte de vârsta de 25 de ani și doar 15% după vârsta de 35 de ani. Pentru a fi diagnosticat cu tulburare obsesiv-compulsivă, gânduri obsesive și acțiuni compulsive, sau ambele, trebuie să fie prezente în majoritatea zilelor timp de cel puțin două săptămâni și să afecteze comportamentul.

Obsesiile sunt gânduri repetitive, nedorite, idei, imagini, impulsuri, despre care pacientul își dă seama că nu au sens, încearcă să se opună. Ciocnirea dintre gândurile invadatoare și rezistența la acestea provoacă anxietate și frică intensă. De exemplu, un pacient care are gânduri obsesive că ar putea fi infectat cu germeni realizează că acest lucru este puțin probabil, dar este constant angajat în acest gând.

Compulsiile sunt acțiuni repetitive, ritualuri, deși pacientul își dă seama de lipsa de sens sau excesul lor. Efectuarea de acțiuni obsesive (ritualuri) reduce anxietatea și invers - încercarea de a întrerupe ritualul duce la creșterea anxietății și un sentiment de amenințare.

În tulburarea obsesiv-compulsivă adesea combinată cu alte tulburări psihice, mai ales în cazul depresiei și al tulburării de panică, al alcoolului și al altor substanțe psihoactive. Pe de altă parte, unele tulburări obsesiv-compulsive sunt adesea observate în alte tulburări mentale, cel mai frecvent în depresie.

Ca și alte condiții de anxietate, tratamentul tulburării obsesiv-compulsive include terapia medicamentoasă și psihoterapia. Dintre medicamente, antidepresivele din grupul blocanților selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetină, fluvoxamină, sertralină, paroxetină, citalopram) sunt de cele mai multe ori utilizate în doze mai mari pentru o perioadă de 4-12 săptămâni. Un alt antidepresiv cu acțiune anti-obsesivă dovedită este clomipramina, administrată și în doze mari (200-300 mg), spune prof. Milanova. Ca tratament suplimentar pot fi utilizate antipsihotice, săruri de litiu, stabilizatori de dispoziție, tranchilizante.

Dintre metodele psihoterapeutice, cele mai frecvent utilizate sunt abordările cognitiv-comportamentale, pe termen scurt, psihodinamice, pozitive și altele. Tulburarea obsesiv-compulsivă este relativ mai lentă de tratat decât alte tulburări de anxietate. Boala este tratabilă, iar scopul tratamentului este eliminarea simptomelor și restabilirea funcționării sociale.