Principalele diferențe biologice dintre celulele tumorale și populațiile normale de celule sunt:

  • Ireversibilitatea procesului
  • Reproducere nelimitată
  • Autonomia tumorii
  • Efecte asupra corpului

Tumorile duc sau nu la moarte?

Aceasta este întrebarea al cărei răspuns trasează linia dintre tumorile benigne și cele maligne

Tumorile benigne (benigne) se caracterizează prin:

Celulele tumorale arată la fel ca populațiile normale de celule din care provin. În schimb, tumorile sunt aranjate într-un mod neregulat, care nu formează structuri de țesuturi și organe.

Tumorile benigne cresc la un ritm mai lent decât omologii lor maligni.

Creștere expansivă (prin împingere)

Acest mod de creștere este motivul existenței unora dintre celelalte semne ale tumorii benigne. Presate de celulele masei tumorale în creștere, populațiile normale de celule suferă modificări atrofice și ulterior mor.

Fibrele de colagen ale stromei țesutului conjunctiv ale organului sunt împinse din masa tumorală în creștere, „se adună” la periferia tumorii și formează capsula acesteia. Nu toate tumorile benigne sunt încapsulate. Cei care cresc pe suprafața corpului, membranele mucoase și cavitățile seroase nu au o capsulă pe suprafața lor. Acest lucru se datorează faptului că cresc în spațiu liber și nu întâmpină „rezistența” din alte țesuturi. Este important să știm că încapsularea nu este un semn sigur de benignitate, deoarece există tumori maligne care au o capsulă, dar în același timp se metastazează și duc la moarte. Un astfel de exemplu este cancerul de rinichi. Este bine încapsulat, dar macroscopic se găsesc multe grupuri de celule tumorale care au pătruns în țesutul conjunctiv al capsulei și pot trece în afara acesteia.

Tumorile benigne nu se metastazează. Lipsa metastazelor se datorează incapacității celulelor tumorale de a intra în lumenul vaselor datorită creșterii expansive. Tumora apasă vasul din exterior, dar nu îi poate distruge peretele.

Recurența este apariția aceleiași tumori în același loc în care a fost îndepărtată anterior. Recurențele nu apar în tumorile benigne. Îndepărtarea unei tumori benigne duce la vindecarea finală a pacientului.

Sunt fenomene de comprimare a organului de către masa tumorală în creștere. Durerea de cap persistentă într-un meningiom poate fi singura manifestare clinică a acestei tumori cerebrale. Structurile de organe comprimate suferă modificări atrofice și ulterior pot muri.

În concluzie: Odată ce o tumoare este benignă, are atipism tisular și creștere expansivă. Datorită acestui mod de creștere, se formează (uneori) o capsulă și nu există metastaze.

Ca negru, el este negru și are părul creț!

Tumorile maligne (maligne) se caracterizează prin:

Acest concept unește acele caracteristici ale celulelor tumorale maligne care le disting de celulele normale. Aceasta include următoarele caracteristici:

celulelor tumorale

  • Deficiență de nucleu/citoplasmă în favoarea nucleului: în populațiile normale de celule acest raport este de 4: 1, 6: 1 în favoarea citoplasmei, în timp ce în tumori aria și dimensiunea celor două structuri sunt „egalizate”. În unele cazuri, citoplasma devine atât de rară încât se găsesc așa-numiții nuclei goi.
  • Polimorfism: Acest termen se referă la diferențele dintre forma și dimensiunea celulelor tumorale din cadrul aceleiași tumori. O constatare obișnuită în tumori este prezența celulelor gigantice cu nuclei urâți, monstruoși, chiar numeroși.
  • Policromazie: Reprezintă diferitele grade de colorare a nucleelor ​​celulelor tumorale datorate cantităților diferite de ADN.
  • Hiperchromasia: indică o colorare mai intensă a nucleelor ​​celulelor tumorale decât celulele normale. Acest lucru se datorează cantității mai mari de ADN din nucleele tumorale.
  • Mitoze atipice (incorecte): în timpul diviziunii, celula normală distribuie conținutul nuclear în mod egal între cele două celule fiice. Nu numai că nu există egalitate în tumori, dar chiar și celula mamă poate naște trei fiice în loc de două.

Rata de creștere a tumorilor maligne este mult mai mare decât omologii lor benigni.

Creștere invazivă (distrugere și infiltrare)

Acest tip de creștere determină alte caracteristici ale tumorilor maligne. Distrugerea înseamnă distrugere și infiltrare - penetrarea celulelor tumorale. Structurile normale ale organelor sunt bine aranjate. Pentru a intra în ele, celula tumorală trebuie mai întâi să distrugă țesutul normal pentru a face loc și abia apoi să se infiltreze în țesut.

Celulele tumorale distrug, de asemenea, stroma (țesutul conjunctiv) al organului, mai degrabă decât să „acumuleze” fibre de colagen în jurul lor, ca o capsulă.

Această calitate se datorează și modului invaziv de creștere. Tumorile maligne distrug pereții vaselor de sânge din exterior și pătrund în lumenul lor. Un grup de celule tumorale este detașat și transferat într-o altă locație (alt organ) prin sânge (limfă). Când ajung într-o secțiune (a unui vas de sânge) al cărui lumen este mai mic decât diametrul lor, se opresc. Aici celulele tumorale distrug din nou peretele vasului, de data aceasta în interior și în exterior, se înmulțesc și formează un nou focar tumoral în noua locație.

Apariția unei tumori în același loc în care a fost îndepărtată (chirurgical sau altfel).

Evenimente locale și generale

Pe lângă distrugerea structurilor învecinate, tumorile maligne au un impact negativ asupra stării generale a corpului. Manifestările frecvente ale corpului includ: oboseală, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, depresie, tulburări hormonale, tulburări hematologice.

Odată ce o tumoare este malignă, are atipism celular și creștere invazivă (distructivă și infiltrativă). Datorită acestui mod de creștere, nu are o capsulă, limitele sale cu țesutul înconjurător sunt estompate și oferă metastaze apropiate și îndepărtate. De asemenea, se poate repeta.

Când este chinez, este galben și are ochii îngustați!

Modalități de metastază în tumorile maligne:

  • Prin vasele de sânge din fluxul sanguin - tumori mezenchimale
  • În cursul sistemului limfatic către ganglionii limfatici regionali - tumori epiteliale
  • Canalicular, de-a lungul cavității interne (lumenului) organelor goale - bronhii, intestine etc.
  • Intracavitar - pe suprafața exterioară a organelor din cavitățile toracice și abdominale - plămâni, stomac, intestine, ovare

Mod de creștere a tumorii în raport cu peretele organelor

  • Exofitic - masa tumorală crește până la lumenul (cavitatea) organului tubular.
  • Endofit - tumora crește până la grosimea peretelui organului.
  • Submucoasa - pe masura ce creste, masa tumorala impinge si deplaseaza mucoasa organului.
  • Subseros - masa tumorală împinge afară învelișul exterior (seroasa) al organului.
  • Intramural - nodul tumoral rămâne în peretele organului fără a ieși în afară sau în interior.

Culoarea tumorilor în cele mai multe cazuri este alb-cenușiu. Anomaliile se datorează de obicei prezenței anumitor substanțe în parenchimul tumoral. Lipidele dau o culoare gălbuie lipomilor, melanina - maroniu-negru la bems și melanom etc.

Consistența (densitatea conținutului) în tumori poate varia de la foarte densă la moale, asemănătoare jeleului. Depinde de cantitatea de stromă a țesutului conjunctiv al tumorii, de raportul dintre stromă și parenchimul tumorii și de secreția anumitor substanțe de către celulele tumorale.

  • În carcinomul medular, parenchimul predomină de multe ori peste stromă. Acest lucru face dificilă hrănirea celulelor tumorale situate în centrele cuiburilor tumorale și necroza este adesea observată acolo. Această tumoră are o consistență moale-elastică, asemănătoare creierului.
  • În acest sens, carcinomul scitic este opusul complet. La el, stroma este abundentă și predomină de multe ori peste parenchimul, care este reprezentat de celule tumorale unice. Această tumoare se caracterizează prin consistența sa densă.

Gradele de diferențiere în tumori

Tumorile benigne sunt în general foarte diferențiate. Celulele lor și-au păstrat complet asemănarea cu celulele normale ale corpului din care provin. Spre deosebire de normal, celulele tumorale sunt doar aliniate greșit - atipism tisular.

Când vorbim despre diferite grade de diferențiere, ne referim la o tumoare malignă. În funcție de măsura în care celulele tumorale și-au păstrat asemănarea cu cele normale, tumorile maligne sunt aproximativ împărțite în patru grupe:

Foarte diferențiat - cu asemănare aproape complet păstrată cu celulele normale. În acest grup, celulele tumorale produc de obicei chiar aceeași substanță (de exemplu, cheratina) ca și cele normale.

Moderat diferențiat - există încă o asemănare cu țesutul normal din care provine tumora.

Tumorile de grad scăzut sunt cele mai izolate morfologic de țesuturile normale și sunt extrem de dificil de diagnosticat. Celulele tumorale ale unei astfel de tumori diferă prea mult între ele (aproape nu pot fi găsite două celule identice) - o expresie a atipismului celular.

Tumori nediferențiate - în ele fără colorare specială (imunohistochimie) nu este posibil să se identifice țesutul din care provine tumora. Și acest lucru este important pentru tratament, deoarece unele tumori sunt susceptibile la chimioterapie, altele - la radioterapie etc.

În general, cu cât diferențierea unei tumori este mai redusă, cu atât prognosticul este mai rău (metastază mai timpurie și supraviețuire mai scăzută a pacientului. Cu toate acestea, această regulă nu este absolută. Există tumori care sunt foarte diferențiate, dar în același timp, au o prognostic slab, cum ar fi carcinoamele mucoasei tractului gastro-intestinal.

Stadializare în tumori

Acesta este un indicator complex care oferă informații despre amploarea tumorii din organism. Punerea în scenă este determinată de sistemul TNM acceptat la nivel mondial. „T” indică dimensiunea (diametrul) tumorii primare - T1 (0-2 cm), T2 (2-5 cm), T3 (5-10 cm); cu „N” - Absența sau prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali - de ex. N0 (fără metastaze limfatice), N1 (metastaze într-un grup de ganglioni limfatici), N2 (metastaze în două grupuri de ganglioni limfatici), N3 (metastaze în trei grupe de ganglioni limfatici); cu „M” - absența sau prezența metastazelor în alte organe - M0, M1, M2, M3. Numele organului în care s-au dezvoltat metastazele este deja scris aici.

Compoziția populației tumorilor

În plus față de caracteristicile morfologice, celulele unei tumori maligne pot fi împărțite în diferite grupuri în funcție de caracteristicile lor biologice și funcționale. De exemplu, celulele cu cea mai mare rată de diviziune formează populația de care depinde rata de creștere a întregii tumori. O altă populație de celule producătoare de hormoni va determina apariția unei anumite tumori tumorale. Metastaza acestei tumori maligne etc. va depinde de o a treia populație (grup) de celule care au cel mai mare potențial invaziv.

Tipuri de tumori după origine

  • Epitelial - din epiteliul integumentar, glandular, de tranziție și embrionar.
  • Mezenchimal - din țesut adipos, conjunctiv, cartilajal, osos
  • Sistemul nervos - neuroepitelial, meningele, tecile nervoase
  • Țesut pigmentat - din melanocite ale pielii, ochiului, sistemului nervos
  • Embrionic - de obicei la nivelul organelor genitale
  • Tumori vasculare - din vasele pielii, mucoaselor, organelor interne
  • Sânge și țesut limfatic - din celulele măduvei osoase

Numele tumorilor

Tumori benigne

  • Epitelial - de pe acoperiș epiteliu - papiloame; din epiteliul glandular - adenoame
  • Mezenchimal - numele țesutului ca prefix și terminația „om” - lipom, fibrom, condrom, osteom
  • Sistemul nervos - meningiom, neurinom
  • Vasele sanguine și limfatice - hemangioame și limfangioame

Tumori maligne (maligne)

  • Epitelial - din epiteliul epitelial - carcinoame; din epiteliul glandular - adenocarcinoame (tumori ovariene, cancer de stomac, cancer de colon etc.)
  • Mezenchimal - numele țesutului ca prefix și terminația „sarcom” - liposarcom, fibrosarcom, condrosarcom, osteosarcom
  • Sistemul nervos - cuvântul "anaplastic" este scris în fața numelui tumorii, care înseamnă "malign" - meningiom anaplastic, neurinom anaplastic
  • Vasele sanguine și limfatice - hemangiosarcom, limfangiosarcoame
  • Sânge și țesut limfatic - leucemii (leucoze) și limfoame. Aceste tumori nu au variante benigne.