mediastinale

Ce este mediastinul?

Mediastinul (mediastinul) este spațiul din piept care este situat între cei doi plămâni și este delimitat în față de stern și în spatele coloanei vertebrale, sub diafragmă. Mediastinul este o zonă a corpului în care există o mare varietate de țesuturi și organe (inimă, vase de sânge majore, timus, trahee, esofag, nervi, vase limfatice).


Prin urmare, tumorile și chisturile care apar în această zonă pot reprezenta multe unități clinice diferite și procese patologice. Înțelegerea dezvoltării embrionare a acestei zone și a conexiunilor anatomice ale structurilor din mediastin sunt esențiale pentru determinarea corectă a naturii exacte a neoplasmelor care se dezvoltă în această zonă. Mediastinul este împărțit în trei părți - mediastin anterior, mediu și posterior.


Ce tipuri de formațiuni se pot dezvolta în mediastin?

Cele mai frecvente mase tumorale din partea anterioară a mediastinului sunt de timus (timoame), limfoame (limfoame) sau celule germinale. Tumorile mediastinale mai puțin frecvente sunt asociate cu glanda tiroidă și paratiroidă. Neoplasmele provenite din țesuturile vasculare sau mezenchimale pot fi, de asemenea, detectate. Rareori, chisturile bronhogene pot fi găsite în mediastinul anterior.


Neoplasmele mediastinului mediu sunt cel mai adesea de origine limfatică, tumori neurogene pot apărea uneori și în această zonă. Un alt grup semnificativ de formațiuni care pot fi identificate în această parte a mediastinului este format din structuri chistice. Acestea includ chisturi bronhogene, esofagiene, gastrice și pericardice. În plus, pot fi găsite chisturi mai complexe asociate cu anomalii embrionare (de exemplu, chisturi gastrointestinale).


Tumorile neurogene sunt cele mai frecvente neoplasme ale mediastinului posterior. Chisturile bronhogene pot fi, de asemenea, localizate în această zonă, precum și tumorile provenite din țesuturile limfatice, vasculare sau mezenchimale.


Care sunt simptomele formațiunilor din mediastin?

Mai mult de jumătate dintre pacienți prezintă simptome care se datorează comprimării sau intrării tumorii în structurile mediastinale din jur.


Simptomele tractului respirator sunt mai răspândite la copii, deoarece compresia căilor respiratorii este mai mare. Acest lucru se datorează susceptibilității semnificative a structurii căilor respiratorii și dimensiunii reduse a cavității toracice la sugari și copii.


Cele mai frecvente simptome includ tuse persistentă, dispnee (respirație scurtă) și stridor (respirație anormală zgomotoasă cauzată de fluxul de aer afectat). Dacă locația și dimensiunea masei provoacă obstrucție parțială sau completă, poate apărea și pneumonie.

Pot apărea simptome infecțioase, chiar și semne de septicemie, dacă un chist mediastinal se infectează. Simptomele asociate cu compresia unei părți a căilor respiratorii pot apărea, de asemenea, din leziuni benigne la adulți.


Simptome precum scăderea în greutate, febră, stare generală de rău și dureri toracice apar adesea în tumorile maligne la copii, dar pot fi și semne asociate cu o infecție secundară a unui chist congenital, cum ar fi un chist bronhogen.


La un procent mare de pacienți adulți, chisturile bronhogene sunt asimptomatice.


Cum se găsesc chisturile și tumorile în mediastin?

Importante pentru diagnosticul formațiunilor sunt examinările imagistice - radiografia toracică, tomografia axială computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică. Ecocardiografia este, de asemenea, importantă pentru detectarea maselor în mediastin. Dintre testele de laborator cu cea mai mare valoare sunt markerii tumorali. Examinarea histologică a celulelor prin prelevarea materialului de biopsie din masele tumorale este necesară pentru a selecta un tratament adecvat.


Care este tratamentul formațiunilor din mediastin?

Alegerea tratamentului pentru un anumit tip de tumoră mediastinală sau chist depinde de diagnosticul leziunii examinate. Rezecția chirurgicală este indicată într-un procent mare de cazuri.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.