mici

Tumori neuroendocrine este un concept generalizator. Este un grup mare de boli benigne și maligne care pot proveni din sistemul digestiv, sistemul respirator, glandele endocrine (tiroida, hipofiza, suprarenale), organele imune (timus) etc.

Aceste boli sunt plasate sub un numitor comun deoarece provin din celulele sistemului neuroendocrin și observate la microscop împărtășesc unele caracteristici comune - celulele sunt relativ uniforme ca formă și dimensiune, cu granule secretoare în citoplasmă, secretă substanțe bioactive etc. .

Celulele sistemului neuroendocrin sunt implicate atât în ​​structura glandelor endocrine, cât și în cursul sistemul digestiv, plămânii, ficatul, ovarele, testiculele si altii. Structural și evolutiv, aceste celule ocupă o poziție intermediară între celulele nervoase și celulele endocrine, ceea ce le definește ca o unitate separată.

Pentru tumorile neuroendocrine originare din sistemul digestiv se folosește și denumirea carcinoid, care este istoric și înseamnă carcinom. Acest nume a fost dat în 1907 în diagnosticul de tumoare neuroendocrină a intestinului subțire, care în comparație cu carcinoamele aveau caracteristici benigne mai bune, observate la microscop. Termenul carcinoid este încă folosit, inclusiv pentru tumorile neuroendocrine originare din alte părți ale corpului.

Caracteristica majorității tumorilor neuroendocrine este că accentul principal poate fi de dimensiuni reduse, dar are o semnificație semnificativă activitatea hormonală sau a dat metastaze multiple pe tot corpul. Substanțele bioactive izolate, răspândirea locală a tumorii, precum și focarele metastatice determină tabloul clinic și combinația de simptome poate fi extrem de diversă.

În aproximativ 10% din tumorile neuroendocrine, așa-numitele. sindromul carcinoid. Este caracteristic pentru el roșeața feței (de culoare), de volum mare mișcări diareice intestinale în timpul postului, afectând uneori inima, bronhiile și articulațiile. Sindromul poate include și alte afecțiuni, precum și poate fi exprimat numai în diaree secretorie.

Exemple de tumori neuroendocrine care afectează pancreasul și duodenul sunt gastrinoame. Aceste tumori maligne pot avea dimensiunea unei linte, dar sunt extrem de active hormonal. Acestea produc gastrină - un hormon care în cantități normale este un stimulator fiziologic al celulelor stomacului care produc acid clorhidric.

Producția extremă de gastrină crește aciditatea conținutului gastric și duodenal. Aceasta reflectă aspectul numeroase eroziuni și ulcere în stomac și locuri atipice (a doua jumătate a duodenului), activarea afectată a enzimelor pancreatice, digestia afectată a nutrienților, scăderea în greutate, diaree si altii. Combinația acestor simptome este definită ca Sindromul Zollinger-Ellison.

Diagnostic este prin înregistrarea de laborator a nivelurilor crescute de gastrină în sânge, imagistica și tabloul clinic. Tratamentul este operativ și/sau medical. Inhibitorii pompei de protoni (Omeprazol, Lansoprazol) și blocante H2 cu doze mari sunt utilizate pentru a reduce secreția de acid clorhidric. Analogii somatostatinei (după un octreoscan pozitiv) sau terapia cu interferon alfa sunt folosiți ca medicamente antitumorale specifice.

Printre plângerile nespecifice ale tumori neuroendocrine pulmonare disconfort toracic, tuse, hemoptizie, infecții pulmonare recurente, febră. Asa numitul sindroame paraneoplazice, în care tumorile acestui grup produc hormoni și substanțe bioactive care afectează alte organe și sisteme și maschează boala de bază.

În practică, simptomele tumorilor neuroendocrine pot fi multiple și variate combinate sau aproape absente. Plângerile direcționează doar gândirea către locul în care ar putea fi procesul principal. Cercetarea imagistică - scaner, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), PET/CT, octreoscenul arată răspândirea bolii.

Markerul tumoral Cromogranina A din sânge, precum și concentrația de 5-HIAA în urină de 24 de ore sunt printre testele de laborator obligatorii în caz de suspiciune a acestor tumori, iar evaluarea biopsiei sau a materialului chirurgical de către un patolog este etapa finală în diagnosticul cancerului neuroendocrin.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.