Definiție și clasificare: Tumorile splinei pot fi benigne sau maligne. În frecvență, acestea sunt mult mai puțin frecvente decât procesele neoplazice din alte organe parenchimatoase.

frecvente decât

Tumorile splinei pot fi rezumate prin următoarea clasificare:

Neoplasme primare
Tumori vasculare

  • benign
    - hemangioame
    - limfangiom
    - hemangioendoteliom
    - hemangiopericitom
  • malign
    - hemangiosarcom
    - limfangiosarcom
    - sarcom hemangioendotelial
    - hemangiopericitom malign

  • boala Hodgkin
  • limfom non-Hodgkin
  • plasmocitom
  • leziuni ale splinei asemănătoare limfomului
    - pseudolimfa foliculară
    - hiperplazie limfoidă reactivă localizată
    - pseudotumori inflamatori

  • lipom
  • fibrosarcom
  • leiomiosarcom
  • teratom malign
  • Sarcomul lui Kaposi

  • chisturi neparazitare
  • hamartomas

Tumori secundare (metastatice) ale splinei.

În funcție de etiologie și structura histomorfologică, chisturile splenice sunt primare (adevărate) și secundare (pseudochiste). Chisturile sunt cavități patologice care au următoarele caracteristici:

  • sunt umplute cu conținut lichid, semilichid sau gazos, cu incluziuni de colesterol
  • au o capsulă de țesut conjunctiv
  • peretele lor este tapițat cu o acoperire cu celule scuamoase, rareori mezotelială.

Pseudochisturile diferă prin faptul că nu au acoperire celulară. Sunt mai frecvente decât chisturile splenice primare.

Conform etiologiei lor, formațiunile chistice ale splinei sunt (clasificarea lui J.W. Martin):

Primar (real)

  • Parazitare - sunt semnificativ mai rare decât neparazite
  • Non-parazitare - sunt congenitale și neoplazice

Secundar (fals, pseudochisturi) - formarea lor în multe cazuri se datorează traumei care duc la ruperea capsulei splinei și hematom intrasplenic. Treptat, acest hematom se încapsulează, sângele de umplere este absorbit și peretele capsulei se îngroașă și se găsesc adesea calcificări în el.

Tablou clinic: Nu există simptome tipice în tumorile și chisturile splinei, ceea ce complică semnificativ diagnosticul. Spectrul patologic este divers, stabilind:

  • disconfort și greutate în cadranul superior stâng al abdomenului
  • sensibilitate la palpare
  • splenomegalie
  • implicarea difuză a splinei dezvoltă anemie, granulocitopenie și trombocitopenie
  • în malignitate - febră, frisoane, cașexie, revărsat pleural
  • splenomegalie severă (greutatea splinei peste 3 - 4 kg) prezintă un risc grav de rupere a organelor (traumatisme spontane sau minore)
  • splina mărită semnificativ poate comprima și deplasa structurile și organele din jur și poate duce la simptome care ascund adevăratul diagnostic - dispnee, dureri de umeri, greutate după masă, sațietate rapidă, constipație.

Diagnostic: Prezența splenomegaliei de origine necunoscută necesită aplicarea metodelor de imagistică:

CT
- cea mai informativă și cea mai utilizată metodă
- oferă informații foarte exacte despre dimensiunea, localizarea, implicarea structurilor anatomice învecinate
- poate fi aplicat împreună cu contrastul, care are o valoare informativă și mai bună

Sonografie Doppler
RMN
Examenul cu radionuclizi "ficat - splină" - oferă informații despre topografia generală a leziunii și posibila implicare a ficatului

Tratament: Tratamentul chisturilor și al proceselor neoplazice care afectează splina este chirurgical - splenectomie.

La îndepărtarea tumorilor, se respectă principiile chirurgiei oncologice:

  • îndepărtarea întregii splinei fără ruperea capsulei sau formarea tumorii
  • excizia structurilor afectate înconjurătoare la țesutul sănătos
  • hemostaza adecvată
  • pregătirea și trimiterea materialului pentru examinarea patologică.