Când o minte proiectată este realizată în medicină, ea câștigă inovație. Și cei care intră imediat în practică și rezolvă o problemă. Elegant, simplu, ușor.

bulgar

Cardiologul invaziv Dr. Dobrin Vassilev, asistent la Spitalul Național de Cardiologie - Sofia, și consultant la spitalul specializat de cardiologie „Medica Cor” - Ruse, consideră că a intrat puțin în accident din profesia medicală. Conform diplomei de la Universitatea de Medicină din Pleven, totuși, el nu este - a absolvit doar 4 cinci din întregul studiu. De

Ironic

una este o radiografie și profesorul chiar l-a sfătuit să nu o facă niciodată. Astăzi, nu numai că își câștigă existența prin raze X, dar aproape în fiecare lună este lector și lucrează în direct în cadrul unui curs în străinătate. La 33 de ani, a inventat un stent specific pentru arterele coronare ale inimii, numit bifurcații. Matematica este hobby-ul lui și, din când în când, visează la un grad secund la Universitatea Tehnică. S-a născut stângaci, „reeducat” pentru a scrie cu mâna dreaptă. Acesta este un avantaj imens pentru munca sa, pentru că este

la fel de iscusit

Cardiologia sa a fost un obiectiv din 1994. Dr. Alexander Doganov și conf. Univ. Prof. Bozhidar Finkov - personalități cheie de la școala Spitalului Național de Cardiologie au jucat un rol crucial în rândul său către direcția sa invazivă.

Dr. Harizanov îl învață cardiologie clinică. Anul 2005 a fost important pentru următoarele evenimente fundamentale, când la Congresul European de Cardiologie Invazivă Dr. Vassilev l-a întâlnit pe prof. Dariusz Dudek, șeful unui astfel de centru din Cracovia, Polonia. Interesat de experiența publicată a doctorului Vassilev cu cateterizări prin artera cotului, el l-a invitat la cursul său anual la Cracovia în decembrie. Și de atunci

„Profesorul vine când elevul este gata”,

acolo tânărul bulgar s-a întâlnit cu prof. Robert Gill, șeful cardiologiei invazive la spitalul Ministerului de Interne și al administrației din Varșovia. Odată cu el a început o lucrare științifică și practică comună, care continuă până în prezent. 2007 sa dovedit a fi un moment de cotitură, când Dr. Vassilev a câștigat o bursă de formare de la Societatea Europeană de Cardiologie și a urmat o specializare de 1 an la centrul prof. Gil. „Acolo, printr-o practică extrem de intensă, m-au învățat stilul de lucru al unuia dintre cele mai bune laboratoare de cateterizare din Europa”, recunoaște dr. Vassilev. Centrul are toate metodele moderne de diagnosticare invazivă și aproape toate terapeutice, dintre care unele nu au fost dezvoltate în acel moment în țara noastră.

Rezultatul specializării este o disertație doctorală susținută la Universitatea de Medicină din Varșovia și crearea unui stent bifurcat, care este brevetat și aplicat în tot mai multe spitale din Europa și Asia.

Stenturile în cardiologie invazivă sunt plasate la locul îngustării critice sau

blocaj în arteră,

pentru a-l păstra circulabil pentru sânge. Cu toate acestea, arterele au și ramuri, iar atunci când leziunea se află într-un astfel de loc, stentarea este o problemă terapeutică gravă cu risc de complicații în timpul procedurii. În 2005, când medicul nostru și-a concentrat atenția asupra acestei probleme, teoriile despre ceea ce se întâmplă în ramuri la plasarea stenturilor sunt neclare.

Nu este clar de ce apar blocaje

pe crengile mai mici după ce ați deschis zona afectată principală cu un stent.

Ideea principală a descoperirii doctorului Vassilev a venit în 2006 în timp ce aștepta la aeroport întoarcerea sa de la Cracovia. Privind la o ușă rotativă, își dă seama brusc că nu este adevărat conceptul a ceea ce se întâmplă în ramurile arterelor în timpul stentingului.

Până atunci, se crede că stentul deplasează placa aterosclerotică acumulată în ramură și acest lucru duce la ocluzie secundară. Dr. Vassilev înțelege că adevăratul motiv este o modificare a configurației geometrice a vasului ramificat cauzată de implantarea stentului. Chiar dacă nu există placă, vasul se schimbă într-un anumit mod doar din cauza prezenței unui stent. „Mi-am imaginat că stentul a împins ramura laterală a bifurcației deoparte și a închis-o de parcă o ușă ar închide un coridor”, explică dr. Vassilev. De asemenea, placa împinge, dar acesta nu este motivul principal. El se angajează în dovezi teoretice ale fenomenului și își observă teoria la pacienți.

În 2007, împreună cu compania de dispozitive medicale Balton - Polonia, au creat un model in vitro pentru a testa noul concept. Este, de asemenea, primul model mobil de bifurcații din lume, realizat din tuburi speciale care pot îndoi și imita complet arterele coronare. Până acum, toată lumea a folosit un model static pentru a testa diferite stenturi. După publicațiile doctorului Vassilev și ale echipei sale, toată lumea a trecut treptat la simulări cu modele mobile cu pereți moi. Acest lucru clarifică mecanismul fiziopatologic al a ceea ce se întâmplă atunci când un stent este plasat în ramurile vaselor și duce la cauzele reale ale „Defectului”. Medicul începe apoi să se gândească la modul de depășire a problemelor și creează un balon special, al cărui obiectiv inițial este de a îmbunătăți performanța stentului obișnuit. Apoi, împreună cu inginerii companiei decid asta

pe acest balon poate

pentru a încărca și stent

și astfel apare un stent de bifurcație de diferite forme și dimensiuni. Ceea ce este nou în el este în balon - repetă complet formele ramurii vasului și nu permite să înceapă modificările geometrice negative în configurația sa cauzate de stenturi drepte obișnuite.

Durează 3 ani de la ideea până la punerea stentului în producție.După modelele flexibile, stentul este testat pe iepuri - una dintre modalitățile aprobate de testare a stenturilor în UE. Celălalt este porcii. Echipa, condusă de prof. Gill, a câștigat un grant de cercetare de la Ministerul Științei din Polonia, care a permis finanțarea pentru o mare parte din cercetările necesare. Jumătate din costuri sunt suportate de producătorul „Balton”.

Versiune îmbunătățită

stentul este plasat și pe porcii experimentali din Montreal, Canada, de unde provin rezultate extrem de bune. După toți pașii din studii, stentul a primit aprobarea pe etape pentru utilizarea pentru diferitele sale versiuni de către CE. Dr. Vassilev a devenit co-autor al brevetului împreună cu doi reprezentanți superiori ai producătorului. "Acesta nu este deloc primul stent brevetat de un bulgar, ci primul care ajunge la vânzare și aplicare reală în practica de zi cu zi din Europa, Orientul Mijlociu și Asia", a spus medicul. Până acum au fost plasate aproximativ 400 de stenturi, iar rezultatele sunt bune. „Acest stent este ceva simplu, ușor de pus, reduce complicațiile în timpul procedurii și îl scurtează”, rezumă dr. Vassilev.

Stentul este o geometrie pură, subiectul disertației de doctorat a lui Vassilev, scrisă în limba engleză și susținută în poloneză la Universitatea de Medicină din Varșovia în iunie 2009. Evaluarea sa este de 6+, anunțată pe jos în aplauze puternice de către comitetul profesorilor din sală. . Plusul este un premiu rar, special pentru contribuția științifică remarcabilă acordată pentru disertații de către ministrul polonez al educației.

Conceptul de bulgar este acceptat oficial de Clubul European de Bifurcație.

Dr. Vassilev este medic licențiat și cardiolog invaziv în Polonia din 2008, dar se întoarce în ciuda perspectivelor excelente de muncă. O face din patriotism și datorită credinței sale că există șanse de dezvoltare și în Bulgaria. Ceea ce s-a realizat în Polonia nu a fost posibil aici, recunoaște medicul. Motivul este că statul bulgar nu are o politică pentru dezvoltarea științei și nu încurajează oamenii de știință să lucreze în țara noastră. Nu există o producție sistematică de știință, în special în medicină, spune dr. Vassilev. Nu există un singur centru medical recunoscut de comunitatea științifică autoritară din afara Bulgariei. În țara noastră se întâlnește fiecare idee

„Ah, nu se poate

și de aceea doar cea mai încăpățânată rasă de luptători cu status quo, de care aparține și Vassilev, are o șansă. Pentru a reuși într-un mediu atât de ostil ai nevoie de mult noroc, nu te poți baza pe un sistem care să te sprijine.

El însuși are 12 publicații în reviste științifice cu influență internațională și a participat la 2 manuale americane de cardiologie invazivă. Dr. Vassilev este unul dintre puținii europeni invitați anual la Congresul American de Dezvoltare Cardiologică din China și Vietnam. În ciuda participării intense la forumurile străine, medicul său a durat 4 ani până când comunitatea științifică a realizat că el este de fapt un bulgar, nu un polonez. Pur și simplu pentru că o mare parte din producția științifică pentru care este cunoscut este legată de Polonia. Va înțelege țara noastră în cele din urmă că moneda sa reală convertibilă este oamenii cu idei și ar trebui să le păstreze?

Dr. Dobrin Vassilev: După un atac de cord, încetează fumatul, altfel mori

-Dr. Vassilev, de ce procedurile invazive sunt cel mai bun tratament pentru un atac de cord?

- Aceasta este una dintre puținele proceduri medicale care salvează cu adevărat vieți și le prelungește. Intervenția în caz de infarct a redus mortalitatea în spital cu peste 50% în ultimii ani în țara noastră. Datorită condițiilor create pentru dezvoltarea acestui tratament, Bulgaria a atins unul dintre cele mai bune niveluri din lume în ceea ce privește intervențiile și fără plata suplimentară de către pacient. Nu este adevărat că avem mai multe atacuri de cord și nici că acestea cresc la persoanele mai tinere. Doar că până acum câțiva ani am rămas în urma tratamentului. Iar prof. Greg Stone de la Universitatea Columbia din Statele Unite a spus cel mai bine: „Tratamentul infarctului miocardic acut este motivul pentru care merită să devii cardiolog invaziv”.

- Ce este un atac de cord?

- Un atac de cord este cauzat de un blocaj în una sau mai multe dintre arterele care furnizează sânge inimii. Cateterizările cardiace ajung în arteră cu un cateter -

tub lung subțire,

care se introduce prin artera brațului sau piciorului, iar obstrucția se deschide cu un balon. Apoi, un stent este plasat în poziție pentru a servi ca o proteză pentru a menține peretele vasului deschis.

- Ești vindecat după aceea?

- Această procedură salvează vieți și limitează sau elimină sever moartea mușchiului cardiac, dar nu elimină cauza infarctului - ateroscleroza. Pentru un efect de lungă durată, pacientul trebuie să-și ia medicamentele și să-și schimbe stilul de viață. Se poate lucra și trăi normal, dar există încă o boală care poate fi controlată.

- Ce este necesar pentru a menține boala sub control?

- În primul rând, renunțarea la fumat, apoi medicamente regulate și un anumit stil de viață. Fumatul este o cauză directă a infarctului, duce doar la tendința de a forma cheaguri de sânge și la ruperea plăcilor aterosclerotice în vasele nu numai ale inimii, ci în general.

- Dacă cineva nu mai fumează astăzi, va avea un efect în viitor?

- Da. Se crede că după 3 până la 5 ani riscul de fost fumător și nefumător până acum este egalizat.

- Sunt oameni în pericol care nu se consideră fumători, dar se aprind din când în când?

- Aceștia nu sunt nefumători.

- Pacienții dvs. ascultă avertismente de țigări?

- Aproximativ jumătate da, pentru că le spun adevărul - că, dacă vor continua să fumeze, vor muri foarte repede. De asemenea, medicamentele afectează inima și pot provoca în mod direct un atac de cord.

- Este la fel de înfricoșător să ai colesterol ridicat?

- Colesterolul face parte din profilul de risc general, dar nu trebuie exagerat. Un pacient care fumează și care este hipertensiv, care ia multe medicamente pentru a-și menține colesterolul, are un risc mult mai mare decât cel care are valori limită ridicate, dar fără alți factori de risc. Vârsta, sexul și prezența hipertensiunii ar trebui întotdeauna luate în considerare. Colesterolul în sine are, de asemenea, un profil - care este distribuția diferitelor fracții.

Colesterolul este pur și simplu un obiectiv ușor de urmărit

deoarece o anumită valoare este stabilită și începe să fie persecutată. Foarte convenabil, dar nu este singura cauză a infarctului. Trebuie respectată monitorizarea și menținerea stricte a nivelurilor țintă, dar trebuie luat în considerare faptul că medicamentele care scad colesterolul - statinele, au în continuare efecte secundare.

- Este nutriția la fel de importantă pe cât ne conving campaniile de prevenire?

- În principiu, da, dieta poate afecta nivelul colesterolului, dar acestea sunt în mare parte determinate genetic. Dacă o persoană este codificată pentru a avea colesterolul de 6 milimoli pe litru de sânge, indiferent de câte diete urmează, nu va cădea niciodată. Acest lucru se poate face numai cu medicamente.

- Care sunt persoanele cu cel mai mare risc de atac de cord?

- Profilul este un bărbat peste 50 de ani, fumător, supraponderal, diabetic, cu colesterol ridicat. La femei, vârsta de risc începe brusc după menopauză, când scutul de estrogen cade. Depinde de funcția ovarelor, nu a uterului.

- Există o rețetă pentru ca o persoană să rămână sănătoasă?

- Mai întâi aveți o mentalitate sănătoasă. De asemenea, mișcarea este extrem de importantă, aproape la fel de mult ca terapia. Odată ce ați devenit pacient, exercițiile fizice rămân în continuare un punct extrem de important în terapie, poate cel mai important medicament. Are un efect de vindecare excepțional asupra mușchiului inimii și a întregului sistem cardiovascular. Ar trebui să evităm emoțiile negative și să ne străduim pentru o dietă echilibrată, fără a merge la extreme. Cu funcția cardiacă normală, nu este nevoie de diete și regimuri drastice. Nu trebuie să vă privați de doza utilă de alcool pe zi - un pahar de vin sau bere.

Mai multe de la Shaw

De ce continuarea „Sex și orașul” va fi un eșec

Fără Samantha preferată de toată lumea, noile episoade promit plictiseală. Sarah Jessica Parker nu a „rupt-o” niciodată pe Kim Cattrall Pentru timpul său, seria este unică, astăzi personaje feminine puternice sunt peste tot

Horoscop săptămânal: Berbecul greșește, cancerul este calm, Capricornul cu pierderi financiare

ARIES: ERORI Munca: Depinde de tine să te protejezi de greșelile de comportament în prima zi a săptămânii, ceea ce se poate transforma în probleme grave

Milionarul lui Emil Dimitrov, Julia, a fugit la Paris la vârsta de 20 de ani, lăsând un soț și un copil

Soțul se îndrăgostește de cântecele cântăreței și îl face faimos. Ambasadorul Topencharov o întâlnește cu Zhivkov, care spune: Ești nu numai frumos, ci și deștept.

În URSS nu au vrut să animeze „Ei bine, ghici ce”, nu au crezut în succesul său

Scenaristul seriei a fost mobilizat pentru a construi site-uri militare secrete și a reușit în mod miraculos să scape de o baracă de 25 de ani.

Horoscop săptămânal: Taur - dificultăți serioase, Fecioarele le vor folosi, iar Săgetătorii nu ar trebui să-și asume riscuri

ARIES: CRITICĂ Muncă: Din prima zi a săptămânii sunteți critici și aveți o apatie ciudată față de tot și de toată lumea. Parcă ai încetat să te bucuri de viață

Pierre Cardin este un mag rebel

„Fiecare femeie merită să pară că va traversa Champs-Elysees în orice moment”, spune creatorul modei pe care o cunoaștem astăzi, chiar dacă este gay.

ARIES: Schimbări pozitive

MUNCA În primele sărbători ale săptămânii, dificultățile sunt legate de relația voastră și de dorința voastră de a vă admite greșelile. Pe de o parte, sunteți dezamăgit de problemele create

TAUR: Conversații de afaceri

LUCRARE Joi și vineri, felicitări pentru noul an în sărbători, trebuie să purtați conversații de afaceri care vă vor deschide drumul către obiectivul visat.

GEMINI: Vârfuri noi

MUNCĂ Fericit și bun An Nou, dragi prieteni. Pentru dvs., căutând noi înălțimi, sărbătorile permit eforturi. Gândiți-vă la viitoarele schimbări de locuri de muncă sau oportunități