Dr. Tsanko Stefanov | 19 martie 2015 | 0

diagnostice

Practica clinică urologică este deosebit de important și își propune să introducă criterii precise și clare în diagnosticul bolilor care implică tractul genito-urinar atât la bărbați, cât și la femei. Există diverse tehnici de diagnostic care vizează prezentarea vizuală a problemei care implică sistemul renal.

Până în prezent, nu există o ordine de importanță precisă și clar definită în implementarea cercetare, deoarece fiecare dintre ele are valoarea sa de diagnostic și oferă valabilitate în planul de diagnostic diferențial.

1. Cercetarea de bază și de vârf în urologie este Tehnologie BOOM. De obicei precede urografia venoasă. Înainte de efectuarea acestuia, este obligatorie o curățare aprofundată a tractului gastro-intestinal, deoarece nu ar trebui să existe exces de gaze și materii fecale. Cu ajutorul tehnologiei BOOM, contururile rinichilor, forma, dimensiunea și locația lor sunt foarte bine vizualizate. De asemenea, au fost identificate unele anomalii anatomice. De obicei, rinichiul drept are o vertebră la un nivel inferior celui stâng. Liniile directoare anatomice pentru localizarea rinichilor sunt deosebit de importante în studiul pacienților.

Acest model monitorizează, de exemplu, locația lor anatomică - fie ea normală sau patologie. De la polul inferior al rinichiului până la aripa osului șoldului, distanța poate fi reprezentată de obicei ca 3-4 degete sau 3-4 cm. Polii superiori ai rinichilor sunt colectați, iar cei inferiori sunt ușor îndepărtați în urma marginea exterioară a mușchiului psoas. Ureterele sunt identice și rulează paralel cu coloana vertebrală până când intră în pelvis, apoi faceți o curbă ascuțită spre exterior, urmând peretele pelvisului.

O altă valoare informațională a BOOM se găsește în stabilirea umbrei renale reduse sau crescute - bilaterale, care se dezvoltă, de exemplu, în nefroscleroză sau obstrucția și compresia arterelor renale. Examinarea este de asemenea importantă pentru a determina prezența hipertrofiei compensatorii, hidronefrozei, tumorilor și hematoamelor traumatice pe structura organică a rinichilor. Datorită examinării, unele pietre pot fi găsite și în vezică, de-a lungul ureterelor sau localizate în pelvisul renal.

2. Urografie venoasă este o altă tehnică de diagnostic importantă. Cu ajutorul său se vizualizează întregul tract urinar - de la sistemul cavitar, ureterele până la vezică. Substanțele care conțin iod neionic sunt de obicei utilizate ca materiale de contrast. Cu funcția renală normală, contrastul vizual al parenchimului renal și imagistica sistemului cavității se realizează prin glomerulofiltrare și reabsorbție tubulară.

Examinări cu raze X se administrează în minutele 10, 20, 30 și 60 de perfuzie de substanță venoasă pentru urografie.

Studiul oferă informații relevante despre starea morfologică și funcțională a întregului sistem urinar. Se utilizează în insuficiență renală, pielonefrita acută, deshidratare. Dacă nu există nicio imagine a parenchimului renal, este de obicei o boală renală avansată, cum ar fi distopia, agenezia sau distrofia.

Testul ajută la stabilirea fazei nefrografice în al cincilea minut, iar în următoarele câteva minute la monitorizarea funcțiilor - bazin, uretra și vezică, prin faza excretorie a rinichilor. În plus, examinarea poate verifica tipul celor trei rânduri principale de cupe - superior, mediu și inferior, care fuzionează și formează pelvisul renal. În forma sa poate fi ampular, ramificat sau mixt.

Testul se efectuează de obicei sub indicații stricte - astfel de suspiciuni de anomalii congenitale ale rinichilor, tuberculoză renală, pielonefrita cronică, infecții recurente ale tractului urinar, tumori, hidronefroză și urolitiază.

3. Pielografie retrogradă este o altă abordare diagnostic în practica urologică modernă. În el, pacientul este cistoscopiat și un material de contrast este introdus printr-un cateter prin deschiderea uretrei. Rezultatele sunt obținute pentru starea morfologică și funcțională, dar numai unilateral - adică pe partea unui rinichi! Testul este utilizat în așa-numita afecțiune „rinichi mut”, care este „redusă la tăcere” în concrețiuni și tumori, precum și înainte de plasarea unui stent dublu de tip „J” în îngustarea ureterelor.

4. Renovasografie este un alt studiu de contrast al rinichilor. Acesta își propune să stabilească rețeaua vasculară arterială și venoasă în jurul rinichiului, dacă acesta are o natură fiziologică de dezvoltare și funcționalitate. Materialul de contrast este introdus printr-un cateter fie în aorta, fie în arterele renale. A doua metodă se numește renovasografie selectivă, deoarece distribuția materialului de contrast este permisă numai în zona de interes a medicului și nu în tot corpul, ceea ce se întâmplă atunci când este perfuzat prin aortă.

5. Cavografie este, de asemenea, un tip de studiu de contrast. Acesta își propune să stabilească funcționalitatea venei cave inferioare, determinând astfel dacă tumorile renale existente sau preexistente au metastazat.

6. În practica urologică modernă sunt utilizate pe scară largă și tomografie computerizata - scaner și imagistică prin rezonanță magnetică. Pot fi aplicate nativ sau cu un material de contrast. Scopul este de a stabili procese patologice în spațiul perirenal, consecințele traumei renale, tumorile renale, suprarenale sau retroperitoneale, precum și descoperirile inflamatorii purulente în zona anatomică a parenchimului renal. Cu ajutorul RMN, clasificarea și stadializarea formațiunilor tumorale pot fi efectuate datorită posibilității de a obține o imagine cu mai multe fațete. De asemenea, poate fi detectată prezența metastazelor și a cheagurilor tumorale.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.