tetanos

După introducerea calendarului obligatoriu de imunizare nu numai în Bulgaria, ci și în întreaga lume, a existat o scădere semnificativă a unui număr de boli infecțioase care pot pune viața în pericol.

Multe dintre aceste boli au fost cauza unor focare majore în trecut, ucigând mii de oameni.

Contrar rezultatelor pozitive disponibile și statisticilor favorabile (infecțiile sunt extrem de rare, unele dintre ele sunt complet eliminate) în mass-media circulă în mod constant critici cu privire la siguranța acestor vaccinuri și instigă panică inutilă omului obișnuit.

Vaccinurile obligatorii nu sunt numite obligatorii deoarece medicilor le place să folosească ace și doresc să ne facă rău, ci pentru că de-a lungul timpului și-au dovedit beneficiile pentru starea de sănătate a societății în ansamblu.

Prezența unei imunități ridicate a populației împotriva anumitor boli reduce semnificativ riscul unei epidemii atunci când infecția este importată de străini și turiști.

Trei boli infecțioase deosebit de periculoase și comune în trecut au fost reduse la minimum datorită unui singur vaccin administrat sub un regim.

Care sunt aceste boli și ce complicații apar la persoanele neimunizate?

Difteria: o infecție bacteriană acută transmisă în aer, răspândită numai de persoanele bolnave și agenții infecțioși. Apare în principal cu manifestări ale sistemului respirator, dar odată cu răspândirea infecției, este posibilă deteriorarea altor organe. Boala este extrem de contagioasă și înainte de introducerea imunoprofilaxiei active a luat viața unuia din cinci pacienți, în special sub vârsta de 5 ani și peste 40 de ani. Pentru latitudinile noastre frecvența este scăzută, dar focarele epidemice sunt prezente în unele părți din Europa de Est și Orientul Mijlociu, Caraibe și unele țări tropicale. Posibile complicații potențiale la persoanele neimunizate includ grade diferite de leziuni ale tractului respirator, paralizie, insuficiență cardiacă, deces.

Tetanos: o infecție acută a rănilor bacteriene care apare atunci când agentul cauzal pătrunde pe suprafețele expuse ale plăgii. Boala nu este contagioasă, dar poate duce la leziuni grave, în special la nivelul sistemului nervos central. Spasmele generalizate, convulsiile, rigiditatea musculară, creșterea marcată a temperaturii corpului sunt tipice, iar rezultatul letal este prezent în fiecare două din zece cazuri.

Pertussis: O infecție bacteriană, cunoscută și sub numele de tuse convulsivă, care este extrem de contagioasă. Este transmis de picături aeriene, iar un contingent deosebit de periculos sunt purtătorii sănătoși. Copiii cu vârsta sub 5 ani prezintă un risc extrem de mare. Apare cu o tuse pronunțată, care duce la leziuni de severitate variabilă, cele mai frecvente complicații includ infecții bacteriene secundare, pneumonie, deteriorarea structurilor cerebrale (encefalopatie, hemoragie în creier), letalitate.

Consecințele infecției cu aceste boli infecțioase pot fi prevenite cu ușurință prin utilizarea vaccinului antidotterian difteric tetanic.

Informații detaliate pot fi găsite la:

Ce este vaccinul antidoteric antitofenic antitofenic?

Vaccinul este un produs combinat împotriva cauzelor celor trei boli infecțioase.

Vaccinul conține celule inactivate Bordetella pertussis (pertussis) și toxoizi purificați de tetanos și difterie, oferind imunitate activă de durată diferită.

Agenții cauzali ai tetanosului și difteriei secretă toxine ducând la semnele clinice caracteristice care sunt extrase chimic și inactivate în timpul dezvoltării vaccinului.

Toxinele inactivate se numesc toxoizi și se caracterizează prin faptul că nu pot provoca boli, dar sunt un stimul suficient de puternic pentru a activa sistemul imunitar și a produce anticorpi.

Componenta vaccinului contra pertussis conține 2 până la 5 toxine diferite inactivate chimic. Cea mai recentă versiune a fost aprobată în 1996 și este denumită vaccin antipertussis cu o componentă celulară, deoarece nu conține celule întregi, ci doar anumiți antigeni de la agenții patogeni inducători de imunitate.

Vaccinul pentru pertussis utilizat în trecut conține celule întregi ucise de bacteria care provoacă boala. Vaccinul contra pertussis cu componenta acelulară este considerat mai sigur și provoacă efecte secundare mult mai rar, spre deosebire de versiunea veche, care era o cauză frecventă a reacțiilor adverse moderate și grave.

Date istorice

Primul vaccin difteric a fost dezvoltat în 1924, la aproximativ 40 de ani de la descoperirea agentului cauzal.

Primul vaccin anti-pertussis a fost dezvoltat în 1934, iar câțiva ani mai târziu a fost dezvoltat vaccinul antitetanic.

În 1948, vaccinul combinat împotriva difteriei, tetanosului și pertussisului a fost introdus pe piață.

De atunci, vaccinul a suferit ajustări ușoare (înlocuirea celulelor întregi Bordetella pertussis cu componentele lor antigenice, eliminarea substanței tiomersal din compoziția vaccinului datorită unei asocieri cu efecte secundare).

Înainte de introducerea vaccinului, numărul pacienților cu difterie numai în Statele Unite depășea 200.000 în fiecare an, cu 20% dintre aceștia mortali. După introducerea imunizării active, numărul de cazuri noi a scăzut dramatic, cu doar 2 cazuri noi de difterie înregistrate între 2004 și 2015.

Numărul cazurilor de tetanos a scăzut cu peste 90% din 1950, iar cazurile de pertussis au scăzut cu mai mult de 80%.

Un exemplu interesant al beneficiilor istorice ale vaccinului este încetarea utilizării sale în Japonia în 1975. Ministerul Sănătății a acceptat că riscurile utilizării sale depășeau beneficiile (forma utilizată la acea vreme conținea celule întregi ucise și deseori ducea la efecte secundare severe) și, prin urmare, a decis în unanimitate să o întrerupă. Cu trei ani înainte de încetarea acesteia, numărul tusei convulsive a fost de aproximativ 400, dintre care 10 mortale. La trei ani de la întreruperea vaccinului, numărul cazurilor de pertussis a crescut de peste 30 de ori, ajungând la 13.000 de cazuri noi, dintre care aproape 120 sunt fatale. Conștient de gravitatea problemei, Ministerul Sănătății japonez a restabilit rapid caracterul obligatoriu al vaccinului.

Informații detaliate pot fi găsite în secțiunea Istorie:

Cum și când se administrează vaccinul antidoteric antidotteric antitusic?

În Bulgaria, vaccinul este administrat conform unei scheme, conform calendarului curent obligatoriu de imunizare al țării.

Se administrează intramuscular în doză de 0,5 ml sub formă de vaccin combinat.

Anumite produse combinate sunt utilizate la diferite vârste după cum urmează:

  • 2 luni: vaccin hexavalent (difterie, tetanos, pertussis cu component celular, hepatita B, vaccin polio inactivat, vaccin conjugat împotriva haemophilus influenzae tip B)
  • 3 luni: vaccin hexavalent (difterie, tetanos, pertussis cu component celular, hepatita B, vaccin poliomielitic inactivat, vaccin conjugat împotriva haemophilus influenzae tip B)
  • 4 luni: vaccin hexavalent (difterie, tetanos, pertussis cu component celular, hepatita B, vaccin poliomielitic inactivat, vaccin conjugat împotriva haemophilus influenzae tip B)
  • 1 an și 4 luni: prima reimunizare cu un vaccin pentavalent (difterie, tetanos, pertussis cu componentă celulară, vaccin inactivat împotriva poliomielitei, vaccin conjugat împotriva haemophilus influenzae tip B)
  • 6 ani: reimunizarea cu vaccin tetravalent (difterie, tetanos, pertussis, poliomielită)
  • 12 ani: reimunizare împotriva difteriei și tetanosului
  • 17 ani: reimunizare împotriva difteriei și tetanosului
  • după vârsta de 25 de ani, reimunizarea împotriva difteriei și tetanosului se efectuează la fiecare 10 ani

Reimunizările sunt necesare în legătură cu slăbirea treptată a imunității. Jucați rolul de boostere (boostere) ale răspunsului imun și mențineți nivelurile de anticorpi circulanți suficient de ridicate.

Vaccinul pentru difterie și tetanos este destinat numai copiilor cu vârsta peste 11 ani și adulților (nu este potrivit pentru copiii mici).

De ce este necesar să se administreze vaccinul difteric tetanos pertussis?

  • pentru a preveni dezvoltarea celor trei boli infecțioase și a reduce consecințele acestora
  • pentru a preveni un focar epidemic de infecție importată
  • pentru a menține anticorpi ridicați împotriva bolilor relevante (nivelurile lor scad în timp)
  • pentru a proteja copiii cu vârsta sub 5 ani și în special sugarii cu vârsta sub 6 luni: consecințele dezvoltării tusei convulsive la ei pot fi fatale
  • Studiile efectuate pe maimuțe au arătat purtători de Bordetella pertussis chiar și atunci când sunt imunizați și capacitatea de a infecta și dezvolta infecții la neimunizați

Vaccinul este considerat complet sigur, iar riscurile de efecte grave grave sunt atât de scăzute încât este dificil să se determine dacă acestea se datorează vaccinului sau factorilor externi.

Versiunea actuală a vaccinului este mai probabil să provoace efecte secundare ușoare, spre deosebire de versiunea utilizată înainte de 1996, care a fost cauza reacțiilor adverse mai severe.

În ciuda riscului de a dezvolta reacții adverse grave, vaccinul este de multe ori mai sigur decât posibilitatea de a contracta difterie, tetanos sau pertussis, fiecare dintre acestea putând fi fatală.

Efectele secundare ale vaccinului difteric antitusinic antitusinic

Ușoară (observată frecvent, de obicei în decurs de 3 zile de la administrarea vaccinului):

  • creștere ușoară până la moderată a temperaturii corpului (în 1 din 4 cazuri)
  • roșeață sau umflături la locul injectării (în 1 din 4 cazuri)
  • durere și hipersensibilitate la locul injectării (în 1 din 4 cazuri): reacția este mai frecventă după a patra sau a cincea doză
  • umflarea întregului braț sau picior în care a fost administrat vaccinul (în 1 din 30 de cazuri): observată mai des la copii, dispărând în decurs de 1 până la 7 zile
  • anxietate, iritabilitate (în 1 din 3 cazuri)
  • oboseală crescută și scăderea apetitului (în 1 din 10 cazuri)
  • greață și vărsături (în 1 din 50 de cazuri)

Moderat (rar):

  • sechestru (în 1 din 14.000 de cazuri)
  • plâns constant, non-stop mai mult de 3 ore (în 1 din 1.000 de cazuri)
  • creșterea marcată a temperaturii (în 1 din 16.000 de cazuri)

Sever (extrem de rar, dificil de determinat dacă din cauza vaccinului sau a altor factori):

  • reacție alergică severă (mai puțin de unul din fiecare milion de cazuri)
  • convulsii, coma, deteriorarea structurilor creierului (frecvență dificil de determinat)

Vaccinul pentru difterie și tetanos, care se administrează copiilor cu vârsta peste 11 ani și pacienți mai în vârstă, are de obicei efecte secundare ușoare, în principal durere, roșeață sau umflături la locul injectării, oboseală crescută, cefalee, o ușoară creștere a temperaturii corpului a fost raportate mai rar. Sângerările, febra marcată, umflarea întregului braț sunt extrem de rare.

Aveți grijă să prezentați oricare dintre următoarele simptome în câteva minute până la câteva ore după administrarea vaccinului:

  • sechestru sau sincopă
  • plâns constant care durează ore întregi
  • creșterea acută pronunțată a temperaturii corpului
  • schimbare de comportament
  • confuzie, slăbiciune
  • umflarea feței
  • dificultăți de respirație, vânătăi
  • puls accelerat
  • urticarie

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, mai ales atunci când se utilizează vaccinul în copilăria timpurie, se recomandă:

  • La 15 minute după vaccinare, țineți copilul în decubit dorsal
  • îndreptare treptată și fără supraîncărcare în 24 de ore de la vaccinare
  • utilizarea antipireticelor fără aspirină reduce riscul de febră: utilizarea aspirinei nu este recomandată persoanelor cu vârsta sub 18 ani din cauza riscurilor grave pentru sănătate. Puteți administra ibuprofen într-o doză adecvată vârstei și greutății copilului (puteți consulta medicul dumneavoastră)

Când nu se recomandă utilizarea vaccinului difteric împotriva tetanosului pertussis?

  • la sugarii cu vârsta sub 6 săptămâni
  • în prezența unei boli care apare cu febră
  • prezența unei infecții active subiacente
  • în date despre deteriorarea structurilor creierului și a sistemului nervos prin diferite procese
  • în caz de alergie la unele componente ale vaccinului
  • dacă se dezvoltă o reacție alergică după prima doză de vaccin
  • dezvoltarea encefalopatiei, convulsiilor sau afectării neurologice după administrarea oricăreia dintre dozele vaccinului
  • în terapia imunosupresoare anterioară în legătură cu boala malignă, autoimună sau neoplazică sau cu transplant de organe sau țesuturi

Respectarea calendarului obligatoriu de imunizare este o condiție necesară pentru crearea și menținerea imunității ridicate a populației.

Focarele epidemice ale unor astfel de infecții sunt departe de țara noastră și, în absența imunizării, pot provoca o situație epidemică în țara noastră.

Dacă nu sunteți conștient de starea dumneavoastră de imunizare și nu știți ce și când vi s-au administrat vaccinurile, puteți contacta medicul dumneavoastră.

La pacienții adulți, se recomandă administrarea vaccinului împotriva difteriei și tetanosului la fiecare zece ani pentru a menține imunitatea activă.

În Statele Unite, așa-numitul vaccin Tdap, care conține concentrații ridicate de toxoizi împotriva tetanosului și la niveluri mai scăzute împotriva difteriei și pertussis, se administrează copiilor nevaccinați cu vârsta peste 7 ani, pacienților adulți și femeilor însărcinate între 27 și 36 de ani. săptămâni de gestație. Vaccinul garantează crearea unei imunități ridicate, iar utilizarea acestuia este sigură, fără riscul de a dezvolta efecte secundare moderate și severe.