rezumat

Denumirea de vene varicoase sau varice este cel mai adesea înțeleasă ca varice ale picioarelor și mai precis ale piciorului inferior. Varicele se găsesc și în esofag și zona ano-rectală (hemoroizi).

vene

Se estimează că varicele picioarelor afectează până la 30% din populația adultă a Europei, cu o predominanță a femeilor (2,5: 1).

Venele sunt vase de sânge care transportă sângele din organe și mușchi către inimă. Peretele lor este semnificativ mai subțire decât cel al arterelor și nu au mușchii dezvoltați. Sângele este transportat printr-un mecanism de supapă și contracții ale mușchilor din jur. Tulburările acestui mecanism de supapă împiedică fluxul sanguin și acest lucru duce treptat la deteriorarea circulației sângelui în picioare.

Ce o provoacă?

Există mulți factori despre care se crede că provoacă varice:

  • Vârstă - cu vârsta simptomele și morbiditatea cresc;
  • Sex - femeile se îmbolnăvesc mai des, în raportul dintre femei: bărbați - 2,5: 1;
  • Greutate - un factor predispozitiv definit;
  • Dietă;
  • Utilizarea contraceptivelor;
  • Ereditate - persoanele ale căror părinți au boala prezintă un risc crescut;
  • Profesii legate de statutul prelungit - vânzători, chirurgi, tehnicieni etc.

Care sunt modificările bolii?

Dintre toate viețuitoarele de pe Pământ, doar omul suferă de varice datorită posturii sale verticale. Sângele din picioare trebuie să se deplaseze înapoi către inimă, mișcându-se împotriva gravitației. Aici intră valvele venoase, care au ca scop prevenirea revenirii sângelui, protejând părțile inferioare ale venelor de presiunea ridicată excesivă.

Pe de altă parte, cea mai mică mișcare a picioarelor scurtează mușchii gambei și împinge sângele în direcția inimii.

Venele extremităților inferioare sunt superficiale și profunde. Suprafețele devin vizibile odată cu dezvoltarea varicelor, dar sunt responsabile pentru doar 1/10 din fluxul sanguin.

În prezența unui factor predispozant, încep modificările structurii peretelui venos. Procesele fibroase se dezvoltă odată cu depunerea colagenului, care relaxează peretele și distruge mecanismul supapei. Acest lucru crește presiunea în vene și staza de sânge apare cu toate complicațiile:

  • Alimentarea cu sânge a membrului este perturbată - ulcerele se formează mai ușor, rănile se vindecă foarte greu;
  • Riscul de formare a cheagurilor (trombi) crește;
  • Risc crescut de inflamație (flebită).

Care sunt simptomele?

Boala se caracterizează printr-o progresie lentă și treptată. În etapele inițiale, pacienții nu au aproape nici o reclamație. Se observă vase singulare dilatate, în special la femeile care solicită asistență medicală din motive cosmetice.

În etapele ulterioare există o creștere treptată a simptomelor, cum ar fi:

  • Greutate în picioare;
  • Disconfort;
  • Umflături în jurul gleznelor, mai ales după o perioadă îndelungată în picioare;
  • Oboseala la picioare.

Aceste simptome sunt de obicei tranzitorii și dispar rapid după o pauză la sfârșitul zilei. Se intensifică în timpul anotimpurilor calde și la femei în timpul menstruației.

Fazele avansate arată agravarea simptomelor enumerate și adăugarea altora, cum ar fi:

  • Durere plictisitoare și arsură în vene;
  • Crampe musculare, mai ales noaptea;
  • Umflăturile devin permanente și trec numai după odihnă prelungită;
  • Venele sunt moi, apar deasupra pielii, devin din ce în ce mai curbate, se formează noduli varicoși;
  • Flebită dureroasă asociată cu înroșirea pielii deasupra varicelor combinată cu durere.

În ultimele etape, se adaugă mai multe simptome:

  • Durere și greutate constante, ajungând la imposibilitatea de a sta în picioare prelungită;
  • Mâncărime persistentă pe pielea vițeilor;
  • Formarea ulcerelor caracteristice ale pielii situate în partea din față a piciorului inferior, deasupra gleznei. Sunt foarte dureroși și dificil de tratat din cauza unor modificări grave ale pielii atrofice.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul se face de obicei în următoarea ordine:

  • Interogarea pacientului - acesta furnizează unul sau mai multe dintre simptomele enumerate;
  • Examinarea și palparea piciorului inferior;
  • Testele funcționale - mai mult cu semnificație istorică, deși mulți medici încă le folosesc pentru a ghida diagnosticul;
  • Examinarea Doppler - face diagnosticul cu o precizie ridicată. Indică prezența modificărilor congestive în circulația sângelui.

Ce poate merge rau?

Rareori, varicele pot fi confundate, în principal în stadiile incipiente, cu modificări inflamatorii de altă natură. Plăgile cu vindecare dificilă din partea din față a piciorului inferior ar trebui să ducă la suspiciunea de vene varicoase.

Cum se tratează?

1. Tratamentul medicamentos - Se efectuează cu preparate care tonifică și întăresc peretele venos - venotonice, reducând permeabilitatea și umflarea acestuia.

2. Bandaje cu compresie elastică - Se folosesc șosete sau bandaje elastice, realizate cel mai bine în funcție de mărimea individuală a pacientului. Sunt așezate dimineața înainte de a se ridica din pat și îndepărtate seara, chiar înainte de culcare.

3. Terapia sclerozantă - În indicații speciale, o substanță poate fi injectată în varică, ceea ce va determina înlocuirea acesteia cu țesut conjunctiv, întrerupându-i cursul.

4. Radiofrecvența și ablația cu laser.

5. Tratament chirurgical - Constă în ligatură (ruperea varicelor).

Cum să te protejezi?

O condiție importantă, dacă există suspiciunea unui proces inițial sau a predispoziției genetice la venele varicoase, este adoptarea unor abordări de bază:

  • Pierdere în greutate;
  • Evitați vechile profesii care necesită acest lucru.

Care sunt recomandările după diagnostic?

Este foarte important să urmați recomandările date de medic. Este necesar să purtați bandaje de compresie, care sunt plasate înainte de ridicare și îndepărtate imediat înainte de culcare. Ridicați picioarele sus în timpul odihnei, iar dușurile reci vă pot oferi o ușurare. Dezvoltarea ulcerelor trofice ale pielii necesită o igienă impecabilă pentru a preveni dezvoltarea modificărilor inflamatorii.