Varicele esofagului din partea inferioară apar din cauza stagnării în vena portă a ficatului, care apare în tromboză și ciroză hepatică. Cauza acestei boli în partea superioară este o gușă malignă. Venele ficatului sunt comprimate, ceea ce face fluxul de sânge prin ele mai dificil. Flebectazia esofagului apare și ca o complicație a bolilor de inimă și splină.

timp util

Factorii care cauzează această boală:

  • stenoza venei porte, caracteristică generației tinere, care rezultă din tromboză, scleroză arterială;
  • boli hepatice care apar la bătrânețe - ciroză, amiloidoză, echinococoză;
  • Boala Chiari;
  • angiom esofagian;
  • gușă malignă;
  • patologii vasculare.

Varicele esofagului apar cel mai adesea la următoarele categorii de pacienți:

  • la bărbați;
  • la persoanele peste 50 de ani;
  • la pacienții cu antecedente de boli ale pancreasului, stomacului, inimii, ciroză cronică.

Apariția sângerării este afectată nu atât de mult de nivelurile de presiune, cât și de fluctuațiile sale accentuate. Riscul de rupere este, de asemenea, ridicat la acei pacienți care suferă de boli de inimă care afectează negativ structura pereților vaselor de sânge.

Clasificare

Clasificarea varicelor esofagului s-a schimbat de mai multe ori, cu toate acestea, acum folosește versiunea din 1997 pentru varicele esofagului, separând boala de puterile:

  • Primul grad. Viena și cu diametrul de până la 5 mm, sunt extinse semnificativ, situate la nivelul inferior al corpului.
  • Gradul II. Perplexul vienez, cu diametrul de până la 10 mm, este situat în mijlocul corpului.
  • Gradul III. Vasele sunt dilatate mai mult decât înainte de 10 mm, pereții sunt subțiri, sunt situate lângă viraje în direcție, au pete roșii pe suprafața exterioară.

Dacă varicele esofagului provoacă încă sângerări interne, pentru statistici - după ce supraviețuiesc doar 50% dintre pacienți. Mai mult de jumătate dintre supraviețuitorii sângerării au o reapariție a bolii în decurs de 1-3 ani și sunt forțați să reia tratamentul.

Varice 1 grad

Tabloul clinic slab exprimat. Pacientul nu are aproape nicio plângere. Studiul a observat: venele puternic de până la 3 mm. Venele Ectasia nu au lumen sau sunt izolate, nu sunt îndeplinite. Diagnosticul numai cu ajutorul endoscopiei. În gradul I, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Varice gradul II

Rugozitatea bine trasabilă a vaselor cu noduri, a căror dimensiune depășește 3 milimetri. În acest caz, căptușeala esofagului rămâne intactă, fără încălcări ale integrității sale.

La examinare, poate fi diagnosticat ca în vasele de sânge mari bombate. Tratamentul trebuie efectuat în timp util, numai atunci veți putea scăpa de simptomele neplăcute ale bolii într-un stadiu incipient. Sângerarea nu este tipică în acest stadiu.

Varice 3 grade

Varice gradul IV

Acest grad de boală apare atunci când în esofag se stabilesc numeroase vene nodulare, nu descendente și cu o suprafață fină. S-au găsit numeroase eroziuni pe stratul uleios. Pacienții raportează, cu excepția simptomelor esofagitei de reflux, un gust sărat în gură. Al patrulea grad duce cel mai adesea la sângerări spontane.

Simptomele varicelor esofagului

În primii câțiva ani varicele esofagului pot apărea fără simptome vizibile. Ocazional, există accese rare de arsuri la stomac, slăbiciune, greutate în piept, eructații. Unii pacienți se plâng de dificultăți la înghițirea alimentelor.

În plus, simptomele bolii venelor esofagiene se pot manifesta sub forma unui „cap de meduză”. Acest fenomen este o figură care este destul de bine vizibilă pe peretele anterior al cavității abdominale, diferite vase sau vene convexe create patologic.

Odată ce vena se rupe, apare sângerări abundente, care sunt însoțite de simptomele caracteristice:

  • reduce foarte mult tensiunea arterială;
  • detectarea impurităților în vărsături;
  • detectarea impurităților în masele fecale;
  • tahicardie severă.

Cu o persoană mică care sângerează, puteți simți o slăbiciune, stare de rău și simptome de anemie. Diagnosticul varicelor esofagului cu ajutorul testelor de laborator, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, dacă este necesar, examinări radiologice și esofagoscopie.

Diagnostic

Diagnosticul se calculează pe baza reclamațiilor, examinării externe, identificării bolilor primare. Cercetarea instrumentală include:

  • date de laborator din analize de sânge;
  • radiografie cu substanțe de contrast;
  • esofagoscopie care trebuie efectuată cu atenție din cauza riscului unei posibile sângerări.

Atunci când faceți un diagnostic, trebuie luate în considerare și eliminate toate cauzele posibile, numai atunci va fi definitiv și precis să se determine cauza sângerării și modificărilor venelor esofagului.

Tratamentul varicelor esofagului

În cazul simptomelor varicelor esofagului, tratamentul se efectuează numai în unitatea de terapie intensivă. Clasificarea de bază a procedurilor non-chirurgicale care vizează prevenirea și eliminarea sângerărilor prin reducerea presiunii din vasele de:

  1. Tratamentul medicamentos sub formă de vitamine, medicamente astringente și antiacide (medicamente care reduc aciditatea stomacului). Această metodă vizează prevenirea esofagitei de reflux peptic, în care inflamația poate trece în pereții vaselor de sânge, ducând la sângerare.
  2. Transfuzie de sânge, masă eritrocitară, plasmă;
  3. Introducerea soluțiilor coloidale;
  4. Consumul de sânge regenerează și contribuie la îngustarea preparatelor vaselor de sânge.

În cazurile în care metodele enumerate nu sunt suficiente pentru încetarea completă a sângerării și există riscul de re-deteriorare a vaselor de sânge în viitorul apropiat, se recurge la intervenția chirurgicală.

Dietă

Pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă pe tot parcursul vieții, deși sănătos:

  • consumul frecvent în porții mici.
  • excepție de la preparatele calde și reci.
  • ciorbe și supe uscate prezentate, terciuri pentru lapte sau apă diluată, compoturi, fructe în formă de ștergere, legume înăbușite.
  • sunt contraindicate sunt produsele din carne picante, acre, sărate, grase și prăjite; ar trebui să fie gătit, gătit sub formă de piure.

Alcoolul, băuturile carbogazoase, berea sunt cu siguranță contraindicate.

Prevenirea

Pentru a preveni transformarea venelor sănătoase ale esofagului în vene varicoase patologice, trebuie mai întâi să monitorizați starea ficatului și tratamentul în timp util al tuturor bolilor sale. Pentru aceasta, experții sfătuiesc să îl consulte în mod regulat și să urmeze toate instrucțiunile.

Prognoza vieții

Din păcate, varicele esofagului sunt incurabile. Cu toate acestea, în cazul diagnosticării în timp util a tratamentului de întreținere adecvat, va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului și va ajuta la prevenirea unei afecțiuni periculoase a hemoragiei.

Mortalitatea cauzată de sângerarea deja aparută din varicele esofagului depășește 50% și depinde de severitatea bolii subiacente și de starea organismului în ansamblu. Dintre pacienții care au supraviețuit sângerării, recurența a apărut în 75% din cazuri în următorii 1-2 ani.

În general, prognosticul pentru supraviețuirea pe termen lung a pacienților cu această boală rămâne scăzut, ceea ce servește în principal ca principală boală hepatică severă.