În latină: Vegetationes adenoideae
În engleză: Adenoid vegetations

amigdalelor faringiene

Definiție: Vegetațiile adenoide sunt o afecțiune caracterizată prin hipertrofia amigdalelor faringiene, care creează o condiție prealabilă pentru inflamație și infecții respiratorii frecvente.

Amigdalele sunt formațiuni limfatice care joacă un rol important în apărarea imună a organismului și participă la realizarea imunității umorale. Acestea sunt localizate la începutul tractului respirator și digestiv și oferă un răspuns protector împotriva stimulilor exogeni. Amigdalele faringiene (amigdalele nazale, adenoide, a treia amigdală) sunt o acumulare de țesut limfatic localizată submucos în partea superioară a faringelui. Împreună cu cele două amigdale palatine și amigdalele linguale (în zona rădăcinii limbii) formează așa-numitul inel Valdaier. Este o barieră de protecție majoră împotriva bolilor virale și bacteriene ale sistemului respirator.

Amigdalele faringiene își încep dezvoltarea după primul an al copilului, atinge un vârf în rolul său fiziologic până în al patrulea - al cincilea an și de obicei suferă o dezvoltare inversă după al șaptelea - al optulea an. Până la vârsta de aproximativ șapte ani, din cauza expunerii la iritanții infecțioși și neinfecțioși din mediul extern, este posibil să apară hipertrofia amigdalelor faringiene.

Etiologie: Factorii etiologici pentru apariția vegetațiilor adenoide nu sunt înțelese cu precizie. Principalii factori predispozanți sunt:

  • Bacterii - cel mai adesea gripa Haemophilus, streptococi din grupul beta-hemolitic A, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, pneumonie cu Streptococcus
  • Viruși - Epstein - virusul Barr și alții
  • Alergii
  • Procese inflamatorii cronice ale căilor respiratorii superioare
  • Predispoziție ereditară.

Pathoanatomy: Următoarele modificări patologice sunt tipice:
• Hipertrofia și hiperplazia amigdalelor
• Îngroșarea și creșterea treptată a țesutului limfoid numit vegetații adenoide
• În caz de infecție - dezvoltarea adenoiditei cu toate semnele de inflamație (umflături, roșeață, căldură, durere, funcție afectată).

Tablou clinic: Vegetațiile adenoide se manifestă prin următoarele simptome clinice:
• Respiratie dificila
• sforăit
• Vocea linistita a nasului
• Congestie nazala
• Rinoreea (secreție nazală abundentă)
• Dificultate la inghitire
• Tuse seacă
• Tulburări de somn, apnee în somn
• Facies adenoid (datorită congestiei nazale și respirației constante a gurii) - caracterizat prin nări înguste, gură deschisă constant, gingii proeminente
• Înfundarea trompei Eustachian, ceea ce duce la pierderea auzului
• Otită (inflamație a urechii medii)
• Sinuzită
• Limfadenopatie - ganglioni limfatici măriți în gât.

Complicații:
• Otita
• Laringită
• Pneumonie
• Probleme cu inima
• În cazurile severe, dezvoltarea generală a copilului poate fi afectată - apatie, întârziere mentală și fizică
• Recurența vegetațiilor în timpul îndepărtării lor non-radicale după operație.

Diagnostic: Se plasează pe baza:
• Istorie
• Studiul clinic:
- Rinoscopie posterioară
- Examen endoscopic prin nas.

Diagnostic diferentiat: Facut cu:
• Distorsiunea (devierea) septului nazal
• Rinita vasomotorie
• Rinită alergică
• Sinuzită
• Anomalii faciale.

Tratament:
Tratament conservator

  • Picături nazale decongestionante
  • Antibiotice - în dezvoltarea unei infecții bacteriene
  • Tonice
  • Este recomandat să evitați să rămâneți într-un mediu prăfuit sau poluat
  • În simptome foarte ușoare, în unele cazuri, este de așteptat regresia amigdalelor faringiene, care suferă de obicei inversarea până la vârsta de 7 până la 8 ani.

Interventie chirurgicala - utilizat atunci când nu există efectul tratamentului conservator, în otite recurente, dureri de gât frecvente, pneumonie, dificultăți persistente de respirație, pierderea cronică a auzului.

  • Adenoidectomie - indepartarea chirurgicala a vegetatiilor adenoide. După operație, pot exista disconfort, gât ușor roșu, sângerări ușoare, congestie nazală sau durere ușoară a urechii timp de câteva zile.