O grimasă înghețată cu pleoapa complet deschisă, un colț strâmb și înclinat al buzei și incapacitatea de a ridica o sprânceană sau de a bea dintr-un pahar. Acestea sunt câteva dintre simptomele uneia dintre paralizii faciale periferice. Deși nu a existat un focar epidemic în Plovdiv în lunile fierbinți, această boală amenință să se răspândească în forță în următoarea perioadă de toamnă a infecțiilor cu virusul rece, avertizează neurologii.

toamnă

Diagnosticul parezei faciale este printre cele mai ușoare - totul este scris pe față, a comentat conf. Dr. Tonka Vasileva, care este șeful Departamentului de neurologie generală al Spitalului Universitar Sf. Gheorghe. Practica arată că în 80% din cazuri cauza rămâne neclară. Și pentru ei a fost introdus conceptul de paralizie a lui Bell. Pentru toate celelalte cazuri, implicarea nervului facial se poate datora mai multor motive - de la boala urechii medii (otită), gripă și alte infecții virale, diabet, SIDA, leziuni traumatice, procese tumorale care se dezvoltă la baza craniului. Acestea sunt așa-numitele leziuni simptomatice, deoarece fac parte din tabloul clinic al unei alte boli majore, a explicat conf. Univ. Vasileva.

Vinovatul în cazurile cu o cauză necunoscută este momentul rece-viral. De aceea există o percepție în rândul societății că pareza feței te poate apuca în principal în lunile reci. Dar studiile clinice și epidemiologice arată că nu există sezonalitate, a spus conf. Univ. Vasileva. Nu există dependență de vârstă, boala afectează ambele sexe în mod egal.

În această vară, virușii aparent circulanți în regiune nu aveau o natură neurotropă pronunțată, adică nu aveau afinitate pentru deteriorarea structurilor naturale, ci au provocat mai multe tulburări, vărsături, au comentat medicii.

"În țara noastră, la fiecare 25 de oameni la 100.000 din populație suferă anual de pareză facială. Nu există studii pentru Plovdiv și regiune. Suntem un spital internat în care nu sunt internați toți pacienții.", A declarat conf. Univ. Vasileva.

La primele semne de pareză facială, ar trebui să mergeți la spital cât mai curând posibil - în câteva ore.

Tratamentul începe imediat cu sisteme și medicamente speciale.

"Această boală începe acut. Adesea pacienții se trezesc cu paralizie facială, se pot dezvolta în 24 până la 48 de ore", a explicat neurologul. Mușchii feței sunt blocați - o persoană vede în oglindă faldurile netezite ale frunții, nu poate ridica sprâncenele. Ochiul nu se închide, plica nazolabială a dispărut. Când încerci să arăți dinții, gura se îndoaie spre partea sănătoasă. Zâmbetul, fluieratul și sorbitul dintr-o sticlă sau pahar sunt comenzi imposibile. Deși mușchii masticatori nu sunt afectați, atunci când pacientul mănâncă, mușcătura este reținută între dinți și obraz.

Nervul facial este motor, dar există însoțitori cu alte funcții, astfel încât la unii pacienți gustul este afectat în cele două treimi din față ale limbii de pe partea parezei. Există modificări ale secreției oculare - uscăciune sau rupere.

Potrivit neurologilor, este posibil să se afecteze ambii nervi faciali în același timp. S-a dovedit că pareza bilaterală a feței apare la pacienții care au canale osoase congenital înguste prin care trece nervul. Începe de la creier și pentru a ajunge la mușchii feței, iese printr-un canal osos lung. Datorită caracteristicilor genetice ale anatomiei la unii oameni, canalele sunt mai înguste la naștere și leziunile nervoase devin mai ușoare. În caz de infecții virale la rece și în caz de hipotermie locală de către un ventilator, aparatul de aer condiționat, fluxul de aer, nervul „se răcește”, se umflă și începe să se preseze în canalul osos, deteriorându-se și mai mult, a explicat conf. Univ. Vasileva. Celălalt factor în apariția parezei faciale bilaterale este în boala numită polineuropatie Guillain-Barré demielinizantă inflamatorie acută, a adăugat specialistul cu 40 de ani de experiență neurologică.

După diagnostic, pacientul este examinat pe un electromiograf - un dispozitiv care determină gradul de deteriorare a nervului facial și oferă un prognostic pentru recuperare.

Recuperarea completă apare la peste 80% dintre pacienții tratați cu pareză facială. Acest lucru se întâmplă de la 3 săptămâni la 3 luni. Acesta este momentul pentru vindecare completă sau îmbunătățire vizibilă semnificativă. La leziunile severe, uneori îmbunătățirea durează până la 2 ani, deoarece mecanismul de acțiune și tratament este refacerea practică a fibrelor deteriorate din nervul facial, a explicat conf. Univ. Tonka Vasileva. Ea nu a ascuns că 8% dintre cei afectați de pareză facială rămân cu leziuni permanente ale mușchilor feței.

Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate în tratament. Medicamentele deshidratante reduc umflarea nervului în sine, care apare cu hipotermie sau infecție cu răceală virală. Corticosteroizii și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt date pentru inflamație. Vitaminele B sunt prescrise, iar la persoanele în vârstă - și vasodilatatoare pentru a îmbunătăți irigarea nervului în sine.

„Administrarea de Nivalin, Kalimin și alte medicamente din acest grup nu este recomandată nici în stadiul incipient, nici în cele ulterioare”, a avertizat conf. Univ. Deoarece la un procent foarte mare de pacienți, aceste medicamente provoacă complicații tardive. Ne învățăm studenții, postuniversitarii și stagiarii să fie foarte atenți și numai în cazuri excepționale în stadiile târzii ale bolii să încerce în doze foarte mici medicamente din grupul „Nivalin”, neurologul este categoric.

Mai întâi se restabilește gustul, apoi modificările secreției lacrimale. Cel mai dificil lucru este să normalizăm mușchii feței și dacă rămâne un defect, acesta este legat de acesta, au explicat neurologii. Ei au clarificat că nu există nicio relație între vârstă și efectul clinic. "Am avut adolescenți în care recuperarea a fost lentă, dificilă și rămâne un defect. Și mulți pacienți vârstnici au atins recuperarea clinică completă în timpul obișnuit", a spus conf. Univ. Tonka Vasileva.

Mestecarea și plânsul - efectul unei terapii proaste

Medicația necorespunzătoare și fizioterapia agresivă provoacă complicații extrem de neplăcute.

Supraîncărcarea nervului facial duce la opusul parezei - contractura, adică mușchii faciali încet și relaxați sunt întăriți permanent. Fizionomia îngheață ca într-un spasm, care, fără a fi dureros, provoacă asimetrie și este un defect cosmetic extrem de neplăcut, a spus conf. Univ. Tonka Vasileva. Pentru ameliorarea pacientului, sunt prescrise așa-numitele relaxante musculare - medicamente care relaxează mușchii scurtați, din care se simte o tensiune constantă.

Printre cele mai neplăcute complicații ale parezei faciale se află așa-numita sincinezie „lacrimi de crocodil”. Când pacientul mănâncă, ochiul începe să se rupă. Reflexul salivar se transmite și lacrimal. Nu există un moment emoțional, dar pacientul plânge.

Pot apărea alte sincinezii patologice - când se încearcă arătarea dinților, ochiul este închis și invers - când clipesc, colțul gurii este tras.

Există, de asemenea, zvâcniri neplăcute ale întregului mușchi facial - așa-numitul hemispasm facial. Ele sunt exprimate în grimase involuntare constante, ticuri. "Fără a fi severă, dureroasă și amenințătoare, această afecțiune provoacă un disconfort real", a spus conf. Univ. Vasileva.

Aerul condiționat și capul umed distorsionează fața

Odată ce nervul facial este vindecat, odată ce timpul a trecut, acesta nu rămâne un punct slab. Cu excepția cazului în care există canale osoase anatomic mai înguste prin care trece, spun neurologii.

Ei recomandă evitarea situațiilor care ar putea duce la hipotermie locală a nervului facial. Acestea stau într-un curent de aer, într-o cameră sub influența directă a unui ventilator sau a unui aparat de aer condiționat, călătorind cu fereastra deschisă într-un tren sau mașină. După scăldat, nu trebuie să stați direct pe curent sau să ieșiți afară cu părul ud, mai ales în zilele mai reci și mai reci. Paralizia facială riscă pe oricine stropeste apă cu gheață pe ochi, obraji și frunte, avertizează neurologii.