vitamina

Acesta joacă un rol semnificativ în metabolismul osos și inhibă diferențierea osteoclastelor

Autor: Dr. Rumyana Hristova, reumatolog

Osteoporoza, denumită de unii autori drept „hoțul tăcut”, este o boală osoasă sistemică caracterizată prin scăderea masei osoase și o tulburare a microarhitecturii țesutului osos, cu o creștere consecventă a fragilității osoase și a riscului de fracturi. (Definiția OMS în 1994).

În 2001, NIH și-a modificat definiția definește osteoporoza ca fiind o boală scheletică caracterizată prin afectarea rezistenței osoase, predispunând indivizilor la un risc crescut de fracturi. Rezistența osoasă include două caracteristici principale: densitatea osoasă și calitatea osoasă.

Calitatea osoasă este capacitatea țesutului osos de a rezista la sarcini mecanice cu risc de fracturi osoase, cel mai adesea sub presiune și îndoire, fără fracturi. Cunoașterea structurii, funcției și metabolismului țesutului osos, precum și în ultimii 20 de ani și progresele semnificative în studiul mecanismelor patogenetice și a modificărilor patoanatomice ale osteoporozei, sunt o condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al acestei boli.

Osul este un țesut viu format din 35% din componenta organică (celule, proteine, factori de creștere și alte polipeptide biologic active) și 65% componente anorganice sau minerale (săruri de calciu-fosfor, magneziu, fluor și alte oligoelemente). Densitatea osoasă este determinată de prezența calciului și a fosforului.

Există 4 tipuri de celule osoase: osteoclaste, osteoblaste, osteocite și celule integumentare. Remodelarea oaselor este un proces normal în viața umană, în funcție de activitatea osteoclastelor (resorbția osoasă) în echilibru cu cea a osteoblastelor (construirea oaselor).

În procesul de remodelare, osteoblastele produc un osteoid compus din proteine, dintre care cel mai important este colagenul de tip 1.. Formarea osteoidului este urmată de mineralizarea rapidă primară - 70% din matricea de colagen în decurs de două săptămâni, și mineralizarea secundară lentă - 30% din matricea de colagen în următoarele câteva luni. Timpul pentru care oasele întregului schelet sunt reînnoite este de 10 ani.

Osteocalcina este o proteină produsă de osteoblaste. Se activează după carboxilare cu ajutorul unui cofactor - vitamina K2. Vitamina D3, care intră în organism, crește sinteza osteocalcinei, dar dacă aportul de vitamina K este insuficient, osteocalcina rămâne inactivă.

Osteocalcina carboxilată este cea care leagă calciu și îl transportă din fluxul sanguin la matricea osoasă, ceea ce crește rezistența osoasă și crește conținutul de minerale. Este, de asemenea, implicat în reglarea metabolismului glucozei, a greutății corporale și a sensibilității la insulină.

Vitamina K2 este un cofactor în activarea unei alte proteine ​​importante pentru sănătatea oaselor - proteina matrice Gla (MGP), care se află în pereții vaselor de sânge și este responsabilă de „îndepărtarea” calciului din artere și țesuturile moi, prevenindu-le după calcificare (întărire).

Interesant, mâncarea tradițională japoneză este, în general, foarte scăzută în calciu, dar japonezii au încă o rată scăzută de osteoporoză. Când americanii se observă tendința opusă - ei au un aport zilnic mult mai mare de calciu împreună cu alimentele, dar în același timp o rată de osteoporoză mult mai mare. O explicație este că dieta japoneză include natto - soia fermentată.

Natto este o sursă foarte bogată de vitamina K2, motiv pentru care femeile aflate în postmenopauză în țara soarelui răsare au niveluri scăzute de fracturi osoase.

Ce este vitamina K:

Familia de structuri similare, liposolubile, 2 derivați de metil 1,4 naftochinonă. Servește ca un cofactor major pentru enzima carboxilază, care catalizează carboxilarea glunaminei reziduuri de vitamina K - proteine ​​dependente. Se compune din două vitamine naturale - vitamina K1 și vitamina K2.

Vitamina K1 (filochinona) a fost descoperită la sfârșitul anilor 1920. Numele său provine din termenul german de coagulare. Funcția sa principală este coagularea sângelui. Vitamina K1e de origine vegetală. Reprezintă 90% din conținutul total de vitamina K pe care o luăm împreună cu mâncarea, astfel încât este aproape imposibil să se atingă deficiența acesteia.

Vitamina K2 (menochinona) a început recent să atragă atenția pe care o merită. Este de origine animală, nu este sintetizată în corpul uman și reprezintă 10% din cantitatea totală de vitamina K alimentată cu alimente. Studiile arată că o mare parte a populației este deficitară în vitamina K2.

Bacteriile intestinale pot transforma vitamina K1 în K2, dar procesul este ineficient. Această rată mică de conversie nu oferă cantitățile necesare de K2.

Vitamina K joacă un rol esențial în metabolismul osos. Inhibă diferențierea osteoclastelor și, pe de altă parte, susține activitatea și maturizarea celulelor osteoblaste, sinteza și activarea osteocalcinei.

Efectul vitaminei D și vitaminei K asupra mineralizării osoase este sinergic. Vitamina D crește expresia osteocalcinei, iar vitamina K o activează prin γ-carboxilare. În plus, vitamina K crește producția de osteocalcină indusă de vitamina D. Astfel, ambele vitamine joacă un rol important în mineralizarea oaselor, iar adecvarea lor are un efect benefic asupra sănătății oaselor.

Deficitul de vitamina K duce la calcificarea vasculară prin γ-carboxilarea insuficientă a matricei Gla-protein/MGP /. Pe de altă parte, un exces de vitamina D duce și la calcificarea vasculară.

Cauzele deficitului de vitamina K

sunt diverse - consum redus de alimente, utilizarea medicamentelor (antibiotice, anticoagulante, anticonvulsivante), boli hepatice. De-a lungul anilor, producția de vitamina K în corpul uman scade.

Există diferite medicamente și suplimente care conțin vitamina K1 și vitamina K2. Este important de reținut că vitamina K1 sintetică are un timp de înjumătățire scurt (1-2 ore), sunt necesare doze farmacologice mari și doze zilnice multiple, dozele mari sunt incompatibile cu terapia anticoagulantă.

Vitamina K2 are un timp de înjumătățire lung de -72 ore, are un nivel seric constant și nu interacționează cu medicamentele anticoagulante în doze de până la 1 mg/zi. S-a demonstrat că aportul concomitent de calciu, vitamina D și vitamina K reduce riscul de fractură la pacienții cu osteoporoză.

Aport zilnic de 75 mcg. Vitamina K2, în combinație cu vitamina D și calciu, reduce semnificativ riscul de fractură la pacienții cu osteoporoză.

Alimente care conțin cea mai mare vitamină K.

Toate ierburile, fără excepție, conțin vitamina K1. Printre legumele bogate în vitamina K 1 se numără frunzele de păpădie, varză, năsturel, spanac, frunze de nap, cicoare și salată, ceapă, varză de Bruxelles și broccoli.

Cel mai mare conținut de vitamina K2 sunt natto, ficat de gâscă, brânză tare, brânză moale, unt, gălbenuș de ou.