care sunt

Ne-am întrebat care sunt cele mai frecvente motive pentru care nou-născuții și copiii mici ajung să-l cunoască de aproape pe gastroenterolog. „Sugarii sunt de obicei consultați pentru colici, icter sau reflux gastro-esofagian. Ulterior, motivele care duc părinții cu copiii la un specialist sunt alergiile și intoleranțele alimentare, constipația funcțională, durerea abdominală funcțională ", a explicat el. Conf. Dr. Ruzha Pancheva, MD, medic pediatru care lucrează în domeniul gastroenterologiei și nutriției pediatrice.

Reflux gastroesofagian

Aceasta este o afecțiune fiziologică obișnuită a imaturității mușchilor esofagului și în special a mușchiului inelar, care se află între esofag și stomac. Acest mușchi se relaxează ușor, conexiunea dintre esofag și stomac se deschide, iar apoi mâncarea din stomac revine la esofag. S-ar putea să existe vărsături vizibile, dar s-ar putea să nu existe.

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian

Sunt utilizate diferite abordări: schimbarea dietei și a stilului de viață, ajustări dietetice, medicamente din diferite grupuri - antiacide, blocante H-2, inhibitori ai pompei de protoni, procinetice și altele. Chirurgia este rareori necesară în copilărie și în condiții severe, de obicei la copiii cu tulburări ale sistemului nervos central, precum și în cazul neresponsării la medicație și, prin urmare, a dovezilor de malnutriție.

Vărsături cronice la o vârstă fragedă

Cauzele „vărsăturilor cronice” în copilăria timpurie sunt diferite - în primul rând refluxul gastroesofagian, dar și afecțiuni precum alergia alimentară, intoleranța alimentară, inclusiv gluten, sindromul intestinului iritabil, hernia hiatală, esofagita eozinofilă, malformațiile tractului digestiv.

Examinarea cu raze X la cei mai tineri

Nu există nicio doză de raze X care să fie bună pentru sănătate. Ideea este că razele X ne ajută să diagnosticăm multe afecțiuni, astfel încât acestea sunt utilizate foarte precis în copilărie în doze care nu duc la rănire. Dacă este necesar, doza de raze, avantajul studiului, efectele adverse sunt evaluate cu atenție.

Examen gastroscopic

Acesta este un test care este necesar în cazurile în care testele de laborator, cu ultrasunete, cu raze X și alte teste neinvazive nu pot răspunde la întrebările referitoare la diagnosticul copilului și în cazurile în care, în ciuda terapiei adecvate, tratamentul nu este la fel de reușit pe cât se aștepta. Acesta este un test invaziv care folosește un aparat numit gastroscop, dintre care o parte este un tub subțire, iar cealaltă parte este optică. După ce copilul adoarme sub anestezie, acest tub se introduce prin gură în stomac și se examinează mucoasa pe loc, se iau biopsii pentru a putea fi ulterior examinate cu atenție la microscop.

De ce depinde mișcările intestinale la copii?

Tipul mișcărilor intestinale la copii depinde de dieta lor, de aportul de lichide, de activitatea fizică și de obiceiul mișcărilor intestinale regulate, de ereditate și de unii factori psihologici.

Mișcările intestinului durează mai mult de 2-3 zile

Acest lucru depinde de vârsta copilului - bebelușii din prima lună ar trebui să treacă de scaun de cel puțin 3 ori pe zi, cu cantitatea de scaun dintr-o monedă cu un singur lev. După prima lună, dacă sunt alăptați, pot defeca la intervale mai lungi - chiar și 3-5 zile, iar dacă nu există simptome alarmante, acest lucru este considerat normal. În timp, fiecare copil își dezvoltă obiceiul de a defeca. Cu toate acestea, ceea ce este important nu este intervalul exact dintre mișcările intestinului, ci tipul și consistența lor, prezența durerii și disconfortului care însoțesc defecația, datele de sânge și mucus în mișcările intestinului. În acest sens, avem pacienți cu mișcări intestinale la fiecare 2-3 zile, care sunt moi, formați, fără legătură cu durerea și balonarea, fără o schimbare a poftei de mâncare sau în vreun fel deteriorând calitatea vieții. Considerăm că aceste mișcări intestinale sunt normale.

Alergii neregulate la stomac și alimente la copii

Constipația poate fi rareori un simptom al alergiei alimentare, dar este mai frecventă la bebeluși și copii mici. De obicei nu este singurul simptom al alergiei alimentare. Alte organe și sisteme, cum ar fi pielea și sistemul respirator, sunt adesea afectate.

Alergie alimentară la copii

În general, se poate spune că pielea, sistemul digestiv și sistemul respirator sunt cele care reacționează la datele alergice alimentare la un sugar. Simptomele pot apărea rapid după masă - până la minute și ore, și chiar după câteva zile și săptămâni. Diagnosticul este adesea dificil dacă nu este cea mai severă reacție la anafilaxie și este necesară o examinare atentă a stării - căutarea datelor de ereditate, monitorizarea atentă a simptomelor copilului, aplicarea uneori a testelor (venoase, cutanate), efectuarea unei eliminări și testul provocator cu mâncarea suspectată este adesea efectuat și abia atunci se pune un diagnostic. Tratamentul este de a exclude alimentele care au provocat reacția pentru un interval (în funcție de aliment) de 3 până la 6 luni sau mai mult și introducerea sa atentă după această perioadă. Este adesea necesar tratamentul cu medicamente antialergice.

Depășirea constipației

Dieta se schimbă, crește aportul de fibre și alimente cu efect laxativ, crește consumul de apă și activitatea fizică și copilul este obișnuit cu mișcările intestinale regulate în același timp - de obicei după mese dimineața sau seara.

Introducerea alimentelor solide la copii

Hrănirea la copii este de aproximativ a șasea lună, dar nu mai devreme de 17 și nu mai târziu de a 26-a săptămână din viața lor. Se recomandă să începeți cu simptome de pregătire din partea copilului - să puteți sta cu ajutor, să arătați interesul pentru mâncarea pentru adulți, să puteți turna liber conținutul unei linguri în gură și să nu împingeți lingura cu limba etc. Întârzierea duce la o lipsă de energie și/sau micronutrienți importanți pentru dezvoltarea fizică optimă a copilului, creierul său și imunitatea.

Bebelușul este încă flămând după hrănire

Dacă vorbim despre perioada în care bebelușul primește doar lapte, există două opțiuni. Dacă bebelușul este alăptat, este relativ ușor, deoarece de obicei bebelușul este neliniștit, se uită cu gura, plânge, nu poate dormi. Fiecare mamă învață în timp să citească limba specifică a copilului ei. Cu toate acestea, dacă bebelușul este hrănit cu lapte pentru sugari, acest lucru este mai dificil deoarece este o practică obișnuită ca bebelușul să fie hrănit în funcție de aportul de alimente recomandat pe porție. Atunci bebelușului îi este mai greu să-și regleze doar dieta și acesta este unul dintre riscurile obezității în timp.

Dieta vegetariana

Este bine să se facă distincția între vegetarianism (există și opțiuni - să consume ouă, produse lactate, în unele cazuri pește) și veganism, în care copilul nu primește niciun produs de origine animală. Alimentația vegetariană pentru bebeluși și copii mici este posibilă în anumite circumstanțe - pentru a primi cel puțin 500 ml de lapte și pentru a mânca alimente îmbogățite cu anumite oligoelemente (cum ar fi fierul și zincul), care sunt deosebit de importante, este bine să consumați pește . Dieta copilului trebuie examinată cu atenție pentru a evita riscul de deficiențe de micronutrienți. Veganismul nu este recomandat de Societatea Europeană de Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică în copilărie și copilărie timpurie. Este considerat prea riscant pentru copil.