operație cezariană

Credit: milli_lu, pixabay

De obicei, nu apar complicații în timpul procesului de naștere. Dar există cazuri care necesită un răspuns imediat. Complicațiile pot apărea în orice stadiu al nașterii.

Cele mai frecvente complicații la naștere includ:

  • Lipsa progresului
  • Suferință fetală
  • Asfixia perinatală
  • Distocia umărului
  • Sângerări abundente
  • Poziție greșită
  • Prezentarea placentei (placenta previa)
  • Disproporția cefalopelvică
  • Ruptura uterului
  • Naștere prea rapidă.

În acest articol, vom analiza aceste 10 complicații la naștere, inclusiv cauzele lor și modul în care pot fi tratate sau prevenite.

1. Lipsa progresului

Nașterea poate fi descrisă ca prelungită sau fără progrese atunci când durează prea mult. Pentru femeile care dau naștere pentru prima dată, lipsa progresului este descrisă ca o naștere care durează mai mult de 20 de ore, în timp ce pentru femeile care au născut înainte, afecțiunea este clasificată ca atare atunci când nașterea durează mai mult de 14 ore.

Lipsa progresului poate apărea în orice stadiu al nașterii, dar este cel mai deranjant în timpul fazei active.

Credit: Parentingupstream, pixabay

Motive:

  • Expansiunea lentă a colului uterin
  • Scurtarea lentă a gâtului
  • Copil foarte mare
  • Canal mic de naștere sau pelvis
  • Nașterea mai multor bebeluși în același timp
  • Factori emoționali precum anxietatea, stresul și frica.

Analgezicele pot ajuta, de asemenea, la încetinirea sau slăbirea contracțiilor uterine.

În caz de lipsă de progres, viitoarei mame i se pot administra medicamente care accelerează nașterea sau bebelușul poate fi îndepărtat prin cezariană.

În funcție de stadiul nașterii, femeia poate fi sfătuită să încerce câteva tehnici de relaxare - mersul pe jos, somnul, scăldatul sau schimbarea posturii, cum ar fi întinderea pe lateral, stând în picioare sau ghemuit.

2. Stres fetal

Suferință fetală (statutul fetal neasigurant) este un termen folosit, pentru a descrie o afecțiune în care un nou-născut nu pare să fie bine.

Motive:

  • Bebelușul nu primește suficient oxigen
  • Anemie
  • Lichid amniotic insuficient (oligohidramnios sau deshidratare)
  • Tensiunea arterială crescută cauzată de naștere (PIH)
  • Sarcina transferată - după a 42-a săptămână de gestație
  • Întârzierea creșterii intrauterine (IUGR)
  • Lichid amniotic colorat de meconiul bebelușului (fecale).

În această afecțiune, femeia poate fi sfătuită să-și schimbe poziția, să-și mărească hidratarea, să mențină un nivel suficient de ridicat de oxigen, să efectueze o perfuzie amniotică (introducerea de lichid în cavitatea amniotică) sau să oprească temporar contracțiile (tocoliza) și să primească dextroză hipertensivă. intravenos.

Pentru a confirma starea, se poate efectua un test acid-bazic al sângelui bebelușului; uneori este necesară efectuarea unei operații cezariene.

3. Asfixia perinatală

Asfixia perinatală este o afecțiune care poate apărea înainte, în timpul sau imediat după naștere și este cauzată de o oxigenare inadecvată.

Această afecțiune poate duce la anomalii ale sângelui bebelușului, inclusiv hipoxemie (lipsa oxigenului) și acidoză (aciditate ridicată a sângelui).

Credit: Infanterie expertă, flickr

Bebelușii care nu s-au născut încă pot prezenta simptome de asfixie, cum ar fi scăderea ritmului cardiac și scăderea nivelului de pH; Bebelușii afectați de această afecțiune la naștere pot avea o culoare slabă a pielii, ritm cardiac scăzut, tonus muscular slab, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau lichid amniotic colorat de meconiu.

Tratamentul pentru asfixia perinatală poate include oxigenare (oxigenare) maternă, cezariană, respirație mecanică sau medicamente.

4. Distocia umărului

Distocia umărului este o afecțiune imprevizibilă în care trece capul bebelușului și umerii lui se blochează.

În cazul distociei umerilor, personalul medical poate întreprinde mai multe acțiuni pentru a ușura umerii.:

  • Aplicați presiune pe abdomenul mamei
  • Întoarceți umerii bebelușului cu mâinile
  • Epiziotomie (incizie chirurgicală) pentru a crea mai mult spațiu pentru trecerea umerilor
  • Apasă coapsele mamei pe abdomen.

Complicațiile distociei umărului sunt de obicei temporare și tratabile. Cu toate acestea, există cazuri de leziuni semnificative. Riscurile pentru bebeluș includ leziuni ale nervului de la nivelul umărului, brațelor și palmelor, care de obicei trece în 6-12 luni, iar fluxul redus de oxigen către creier poate duce la rănire și moarte.

Complicațiile la mamă sunt asociate cu ruperea uterului, a canalului vaginal, a colului uterin sau a rectului, precum și a hemoragiei grele postpartum.

5. Sângerări abundente

Femeile pierd în medie 500 de mililitri de sânge la nașterea normală a bebelușului și 1 litru la cezariană.

Aproximativ 4% dintre femei suferă de hemoragie postpartum, care duce la sângerări abundente.

Cel mai frecvent motiv pentru aceasta este atonia uterină, în care contracțiile sunt prea slabe pentru a asigura o compresie adecvată a vaselor de sânge în locul în care placenta deja evacuată s-a conectat cu uterul.

Ca urmare, pot apărea modificări ale tensiunii arteriale, șocului și decesului mamei.

Anumite afecțiuni pot crește riscul unei sângerări abundente după naștere:

  • Ruptura placentei
  • Prezentarea placentei
  • Mărirea uterină excesivă
  • Sarcina multiplă (gemeni)
  • Tensiunea arterială crescută cauzată de sarcină
  • Mai multe nașteri anterioare
  • Proces prelungit de muncă
  • Infecţie
  • Obezitatea
  • Medicamente care cauzează sau opresc nașterea
  • Folosirea penselor sau a vidului pentru a degenera bebelușul
  • Aplicarea anesteziei generale.

Alte afecțiuni care cresc riscul includ ruperea vaselor de sânge ale uterului, colului uterin sau vaginului, hematomul vulvei, vaginului sau pelvisului, tulburări de coagulare a sângelui, placenta accreta, increta sau percreta și ruperea uterului.

Tratamentul include medicamente, masaj uterin, îndepărtarea resturilor de placentă, sutura vaselor de sânge și intervenție chirurgicală - laparotomie (deschiderea cavității abdominale) sau histerectomie (îndepărtarea uterului).

6. Poziție incorectă

Nu toți bebelușii sunt în cea mai bună poziție pentru o naștere normală. Deși occipita anterioară sau capul în jos și fața spre spatele mamei este cea mai frecventă poziție pe care o ia bebelușul

Credit: OpenCliartVectors, pixabay

la naștere, unii bebeluși sunt poziționați diferit. Uneori, acest lucru poate duce la anumite dificultăți.

Alte poziții pe care bebelușii le ocupă:

  • Prezentare occipitală posterioară (occiput posterior) sau orientat spre abdomenul mamei
  • Prezentare fesieră: cu fundul înainte sau picioarele înainte
  • Prezentare transversală: bebelușul zace orizontal.

În funcție de postura și situația bebelușului, personalul medical decide dacă încearcă să poziționeze bebelușul cu mâinile, să folosească forcepsul, episiotomia sau cezariana.

7. Prezentarea placentei (placenta previa)

Când placenta închide deschiderea colului uterin, se numește placenta previa. De obicei, în aceste cazuri se efectuează o operație cezariană.

Factori de risc pentru dezvoltarea placentei previa:

  • Operație uterină anterioară
  • Nașteri anterioare sau placentă previa
  • Sarcina multiplă
  • Vârsta mamei peste 35 de ani
  • Fumat
  • Consumul de cocaină.

Principalul simptom al placentei previa este sângerarea în a doua jumătate a sarcinii, variind de la ușoară la foarte severă. Sângerarea în timpul sarcinii poate duce la pierderi severe de sânge în timpul nașterii și nașterii premature. Dacă sângerarea este ușoară, de obicei se recomandă ca viitoarea mamă să se odihnească. Sângerările abundente pot fi tratate într-un spital sub supraveghere. Dacă nu se oprește, femeii i se administrează sânge sau o operație cezariană.

8. Disproporția cefalopelvică

Când capul bebelușului este prea mare în comparație cu pelvisul mamei și nu poate trece prin el, afecțiunea se numește disproporție cefalopelvică.

Apare la 1 din 250 de sarcini.

Credit: piepie, pixabay

Motive:

  • Copil foarte mare
  • Postură necorespunzătoare a bebelușului
  • Mic sau pelvis cu o formă neobișnuită.

De obicei, astfel de bebeluși se nasc prin cezariană.

9. Ruptura uterului

La femeile care au născut deja prin cezariană, există riscul ca cicatricea să se rupă la următoarea naștere. Deși nu este obișnuit, poate fi periculos pentru copilul nenăscut, punându-l în pericol de înfometare cu oxigen.

Dacă cicatricea începe să se rupă în timpul nașterii, trebuie efectuată o operație cezariană pentru a da naștere copilului.

Datorită riscului potențial, femeilor care au născut anterior prin operație cezariană și care doresc acum să roiască în mod normal li se recomandă să facă acest lucru într-o unitate de sănătate cu acces la o sală de operații și posibilitatea unei transfuzii de sânge.

Cel mai frecvent semnal de ruptură uterină este ritmul cardiac modificat al bebelușului. Alți indicatori includ sângerări vaginale, contracții neregulate și durere între contracții. Un ultrasunete poate fi utilizat pentru a determina grosimea cicatricii.

Ruptura uterină apare la 2 din 1000 de nașteri după o operație cezariană normală.

10. Nașterea prea rapidă

Cele trei etape ale procesului de naștere durează de obicei în total 6-18 ore. Dar, în unele cazuri, nașterea durează doar 3-5 ore. Acestea sunt denumite nașteri foarte rapide sau nașteri premature.

Probabilitatea nașterii premature este crescută cu:

  • Mai puțin copil decât de obicei
  • Un uter care se contractă eficient și puternic
  • Canal de naștere adecvat
  • Nașteri rapide anterioare

Credit: Kala Bernier, flickr

Nașterile rapide pot fi precedate de o serie de contracții rapide și puternice care lasă foarte puțin timp să se odihnească între ele, în măsura în care se simte ca o contracție prelungită.

O naștere rapidă poate fi problematică pentru mamă, deoarece aceasta o poate face să se simtă sub control și nu are timp să ajungă la spital pentru a naște acolo. Afecțiunea poate crește riscul de rupere a colului uterin și a canalului vaginal, sângerări și șoc postpartum.

La un copil, nașterea prematură poate duce la inhalarea lichidului amniotic și la un risc crescut de infecție din cauza riscului de a fi născut într-un loc nesteril.

În cazul unei nașteri rapide, trebuie chemat un medic sau o moașă, iar mama ar trebui să aplice tehnici de respirație și calmare pentru a se simți mai controlată a situației. Este bine să stați într-un loc curat și să vă întindeți pe spate sau pe o parte.