studii

1. Ce se examinează în perioada 24 - 28 săptămâni gestaționale de sarcină

În perioada cuprinsă între 24 și 28 de săptămâni de gestație, este important să faceți următoarele teste:

  • Ecografia fătului;
  • Frecvența cardiacă fetală;
  • Antropometrie (înălțime, greutate, pelvimetrie externă);
  • Măsurarea tensiunii arteriale;
  • OGTT (taxă suplimentară);
  • Anticorpi - (24 g) la pacienți cu resus negativ (legat de un test de sânge al unei femei însărcinate)

Ce este OGTT? Când și de ce se face?

OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) măsoară răspunsul organismului la o încărcătură de zahăr (glucoză). Se utilizează după ce testele de zahăr din sânge relevă dovezi incerte ale diabetului. La persoanele sănătoase, după o cantitate mare de glucoză, un răspuns la insulină apare rapid. Vârful acestui răspuns apare la 30-60 de minute după hrănire. Când este suficient insulină, pentru a ajuta la absorbția glucozei luate în timpul mesei, concentrația de glucoză din sânge revine la normal după 2 ore.


Sarcina poate provoca diabet temporar chiar și la o femeie sănătoasă. Această condiție este cunoscută sub numele de diabet gestațional. În acesta, hormonii placentari blochează acțiunea insulinei, iar bebelușul poate deveni prea mare. Chiar și atunci când este asimptomatic, diabetul gestațional poate complica sarcina. Stabilirea acestuia ajută medicul să protejeze fătul de efectele adverse ale nivelului ridicat de zahăr din sânge al mamei.


Cum se desfășoară testul în sine?


Dimineața pe stomacul gol (între 8 și 16 ore de la ultima masă) timp de 5 minute beți 75 de grame glucoză, dizolvat în apă rece. De obicei, se iau două probe de sânge - chiar înainte de aportul de glucoză și după 120 de minute (în unele situații medicul poate cere probe suplimentare la intervale diferite). Dacă două sau mai multe dintre rezultate sunt peste limita admisibilă, este diagnosticat diabetul gestațional. Majoritatea femeilor cu diabet gestațional sunt tratate numai cu dietă, dar unele au nevoie de injecții cu insulină.


Care sunt indicațiile pentru efectuarea OGTT?


Testele profilactice pentru diabet la pacienții neîncărcați se efectuează o dată (24-28 ani) - o oră OGTT. La pacientele gravide se face de două ori - la înregistrarea sarcinii (după 12 săptămâni) și între 24-28 de ani - OGTT complet de două ore. Acest lucru este recomandat pentru sarcinile cu risc ridicat, de exemplu:

  • Sarcina familială a diabetului (tipurile 1 și 2);
  • Diabetul gestațional în sarcinile anterioare;
  • Făt anterior cu macrosomie, polihidramnios, anomalii sau naștere mortală;
  • Creșterea excesivă în greutate, obezitate;
  • Glucozurie severă (glucoză în urină), sindrom metabolic, ovare polichistice și altele.

Ce este pelvimetria și de ce este important să se facă?

Pelvimetrie este o măsurare a dimensiunii pelvisului, iar pelvimetria externă include măsurarea diametrelor exterioare ale pelvisului, care se face cel mai adesea cu un dispozitiv special - pelvimetru/tazomer în timpul vizitelor la obstetrician-ginecolog înainte de naștere. Se face profilactic pentru a evita cursul dificil al nașterii și deteriorarea fătului și a nou-născutului din cauza incompatibilității dintre dimensiunea fătului și dimensiunea pelvisului gravidei.

2. Ce se studiază în perioada cuprinsă între 28 - 32 g.s.?

  • Ecografia fătului;
  • Frecvența cardiacă fetală;
  • Doppler (morfologie fetală târzie);
  • Număr complet de sânge, VSH, zahăr din sânge;
  • Urină;
  • Antropometrie (înălțime, greutate, pelvimetrie externă);
  • Măsurarea tensiunii arteriale;
  • Test de alergie (dacă este necesar);
  • Ecocardiografie fetală (dacă este necesar).

De ce se efectuează morfologia fetală târzie?

Timpul între 30 și 32 g.s. este dedicat așa-numitelor târziu morfologie fetală cu examen Doppler. Ecografia Doppler oferă informații despre fluxul sanguin în diferite vase ale bebelușului în curs de dezvoltare, în cordonul ombilical și arterele uterine. În timpul acestei examinări, diferitele organe și sisteme ale fătului sunt reevaluate și uterul bebelușului este evaluat. Se determină dacă există complicații care necesită o atenție specială din partea medicului obstetrician-ginecolog și a echipei în timpul nașterii și se evaluează starea generală bună a fătului la sfârșitul sarcinii. Dacă este necesar, i se poate adăuga un al patrulea examen extrem de specializat - ecocardiografia fetală.

Când se recomandă ecocardiografia fetală?

  • La femeile gravide cu SCI (malformații cardiace congenitale) sau au născut un copil cu SCI sau alte anomalii;
  • În prezența anomaliilor anatomiei fetale la ultrasunete;
  • La pacienții cu diabet zaharat;
  • Sarcini cu întârziere fetală intrauterină stabilită;
  • În prezența aritmiilor cardiace fetale;
  • Atunci când a existat o utilizare a medicamentelor teratogene (cu risc de afectare a fătului).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.