Definiție și fapte despre cefalee

  • Durere de cap și este una dintre cele mai frecvente dureri din organism.
  • Durerea de cap uneori poate fi dificil de descris, dar unele simptome frecvente includ palpitante, furnicături sau dureri constante.
  • Locul poate fi într-o parte a feței sau a craniului sau poate fi pe întregul cap.
  • Durerile de cap pot apărea spontan sau poate fi asociat cu activitate sau exercițiu. Poate avea un debut acut sau poate fi de natură cronică, cu sau fără episoade de severitate crescândă.
  • Durerile de cap sunt adesea asociate cu greață și vărsături. Acest lucru este valabil mai ales pentru durerile de cap de migrenă.
  • Cefaleea poate fi clasificată ca unul dintre cele trei tipuri: 1) cefalee primară, 2) cefalee secundară și 3) nevralgie craniană, durere facială și alte dureri de cap.
  • Principalele dureri de cap primare includ tensiunea, migrenele și durerile de cap cluster.
  • Medicamentele pentru stresul timpuriu, cele mai frecvente tipuri de dureri de cap, includ medicamente pentru odihnă și dureri OTC.
  • Durerile de cap secundare sunt de obicei un simptom al unei leziuni sau al unei boli de bază. De exemplu, durerile de cap ale sinusurilor sunt considerate dureri de cap secundare din cauza presiunii crescute sau a infecției în sinusuri.
  • Persoanele trebuie să solicite asistență medicală dacă au dureri de cap recurente sau dacă durerea de cap este asociată cu febră, rigiditate a gâtului, slăbiciune, modificări ale senzației pe o parte a corpului, modificări ale vederii, vărsături sau schimbări de comportament care pot fi cauzate de dezvoltarea infecțiilor grave .

Ce este o durere de cap?

Cefaleea este definită ca durerea care apare din cap sau gâtul superior al corpului. Durerea provine din țesuturile și structurile care înconjoară craniul sau creierul, deoarece creierul în sine nu are nervi care provoacă o senzație de durere (fibre de durere).

dureri

Stratul subțire de țesut (periost) care înconjoară oasele, mușchii care înconjoară craniul, sinusurile, ochii și urechile și țesuturile subțiri care acoperă suprafața creierului și a măduvei spinării, artere, vene și nervi, pot deveni toate inflamat sau iritat și să provoace o durere de cap. Durerea poate fi durere plictisitoare, ascuțită, palpitantă, constantă, intermitentă, ușoară sau intensă.

Cum se clasifică o durere de cap?

În 2013, Societatea Internațională pentru Cefalee a lansat cel mai recent sistem de clasificare a cefaleei.

Deoarece atât de mulți oameni suferă de dureri de cap și datorită faptului că tratamentul este uneori dificil, se speră că noul sistem de clasificare va ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să facă un diagnostic mai specific al tipului de cefalee pe care îl are un pacient și să permită o mai bună și mai eficientă opțiuni de tratament.

Liniile directoare sunt ample și se recomandă ca profesioniștii din domeniul sănătății să le consulte frecvent pentru a confirma diagnosticul.

Există trei categorii principale de dureri de cap care se bazează pe sursa durerii.

  • Dureri de cap primare
  • Dureri de cap secundare
  • Nevralgia craniană, durerea facială și alte dureri de cap

Liniile directoare menționează, de asemenea, că pacientul poate avea simptome care sunt în concordanță cu mai multe tipuri de cefalee și că mai multe tipuri de cefalee pot fi prezente în același timp.

Migrenă

Migrena este o durere de cap dureroasă, palpitantă, de obicei pe o parte a capului, care este adesea inițiată sau „declanșată” de anumiți compuși sau situații (mediu, stres, hormoni și mulți alții). Sunt mai frecvente la femei (aproximativ 75%) și pot afecta capacitatea unui bărbat de a îndeplini sarcini normale.

Durerile de cap de migrenă sunt adesea declanșate atunci când o persoană este expusă anumitor circumstanțe.

  • lumini intermitente
  • anxietate și stres
  • lipsa hranei sau a somnului
  • modificări hormonale
  • alimente (vin roșu, brânză, ciocolată, sos de soia, carne procesată și MSG)
  • tiramina
  • cofeină

Care sunt principalele dureri de cap?

Durerile de cap primare includ migrene, tensiuni și dureri de cap în grup, precum și diverse alte tipuri de dureri de cap mai puțin frecvente.

  • Cefalee tensionată sunt cel mai frecvent tip de cefalee primară. Durerile de cap tensionale sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 1 din 20 de persoane din lumea dezvoltată suferă zilnic de dureri de cap intense.
  • Migrene sunt al doilea tip cel mai frecvent de cefalee primară. Durerile de cap de migrenă afectează atât copiii, cât și adulții. Înainte de pubertate, băieții și fetele sunt afectați în mod egal de cefalee de migrenă, dar după pubertate sunt afectate mai multe femei decât bărbați.
  • Dureri de cap în grup sunt o durere de cap inițială rară. Este mai frecvent la bărbați la vârsta de 20 de ani, deși femeile și copiii pot suferi și de acest tip de cefalee.

Durerile de cap primare pot afecta calitatea vieții. Unele persoane au dureri de cap ocazionale care se rezolvă rapid, în timp ce altele sunt debilitante. Deși aceste dureri de cap nu pun viața în pericol, ele pot fi asociate cu simptome care pot imita accidentele vasculare cerebrale.

Care sunt durerile de cap secundare?

Durerile de cap secundare sunt cele care se datorează unei probleme structurale sau infecțioase majore la nivelul capului sau gâtului.

Acesta este un grup foarte larg de afecțiuni medicale, de la dureri de dinți de la dinți infectați sau dureri de la un sinus infectat la afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi sângerări în creier sau infecții precum encefalita sau meningita.

Durerile de cap traumatice se încadrează în această categorie, inclusiv durerile de cap postpartum.

Acest grup de dureri de cap include, de asemenea, acele dureri de cap legate de abuzul de droguri și utilizarea excesivă a medicamentelor utilizate pentru tratarea durerilor de cap (dureri de cap cu consum excesiv de droguri).

Durerile de cap „mahmureală” se încadrează și în această categorie. Persoanele care consumă prea mult alcool se pot trezi cu o durere de cap stabilită din cauza efectelor alcoolului și a deshidratării.

Ce sunt nevralgia craniană, durerea facială și alte dureri de cap?

Nevralgia înseamnă durere nervoasă (nerv = nerv + algie = durere). Nevralgia craniană descrie inflamația unuia dintre cei 12 nervi cranieni care provin din creier, care controlează mușchii și transportă semnale senzoriale (cum ar fi durerea) către și din cap și gât.

Poate cel mai frecvent exemplu este nevralgia trigemenului, care afectează nervul cranian V (nervul trigemen), nervul senzorial care poate provoca dureri faciale intense atunci când este iritat sau inflamat.

17 tipuri de dureri de cap

Diferitele tipuri de dureri de cap depind de clasa căreia îi aparțin. Unele tipuri comune includ:

  1. Dureri de cap primare tensionate, care sunt episodice
  2. Dureri de cap majore de tensiune care sunt cromate
  3. Cefaleea contracției musculare principale
  4. Cefalee migrenă primară cu aură
  5. Cefalee migrenă primară fără aură
  6. Cefalee majoră de cluster
  7. Hemicrania paroxistică primară (tip de cefalee cluster)
  8. Dureri de cap de tuse
  9. Cefalee pătrunzătoare
  10. Cefalee primară asociată cu actul sexual
  11. Durere de cap tunet
  12. Cefalee hipnică (durere de cap care trezește o persoană din somn)
  13. Hemicrania continuă (dureri de cap care sunt permanente numai pe o parte, dreapta sau stânga [unilateral))
  14. Cefalee persistentă zilnică nouă (NDPH) (un tip de cefalee cronică)
  15. Cefalee din cauza efortului
  16. Nevralgia trigeminală și alte inflamații ale nervilor cranieni
  17. Dureri de cap secundare datorate:

  • Trauma
  • încălcări
  • Infecţie
  • Probleme structurale cu oasele feței, dinților, ochilor, urechilor, nasului, sinusurilor sau a altor structuri
  • Abuzul sau confiscarea substanțelor

Ce cauzează o durere de cap?

Durerile de cap de migrenă sunt cauzate de inflamația sau iritarea structurilor care înconjoară creierul sau afectează funcția acestuia. Atâta timp cât creierul în sine nu suferă de dureri de fibre nervoase, orice altceva peste umeri, gât, craniu și față poate provoca dureri de cap.

Bolile sistemice, inclusiv infecția sau deshidratarea, pot avea dureri de cap asociate. Sunt cunoscute sub numele de dureri de cap toxice. Modificările circulației sângelui și ale fluxului sanguin sau traume pot provoca, de asemenea, dureri de cap.

Modificările creierului pot fi, de asemenea, asociate cu dureri de cap: reacțiile la medicamente, abuzul de droguri și retragerea medicamentelor pot provoca durere.

Toată lumea este diferită, deci istoria durerilor de cap este importantă. Recunoașterea tiparelor sau a rutinelor zilnice (fazele alimentare, stresul etc.) în combinație cu examinarea fizică și simptomele conexe pot ajuta la determinarea cauzei durerii de cap specifice fiecărui individ.

În timp ce durerile de cap intense sunt cel mai frecvent tip de durere de cap, cauza lor este necunoscută. Cea mai probabilă cauză este contracția mușchilor care acoperă craniul. Când mușchii care acoperă craniul sunt stresați, aceștia se pot inflama, spasm și pot provoca durere. Site-urile comune includ baza craniului, unde se află mușchii trapezius ai inserției gâtului, tâmplele în care se află mușchii care mișcă maxilarul și fruntea.

Ce cauzează dureri de cap tensionate ?

Există puține cercetări care să confirme cauza exactă a durerilor de cap tensionate. Se crede că această durere de cap apare din cauza stresului fizic asupra mușchilor capului. De exemplu, acești factori de stres pot provoca spasm la mușchii din jurul craniului.

Stresorii fizici includ munca manuală dură și prelungită pentru perioade lungi de timp. Stresul emoțional poate provoca, de asemenea, tensiune și dureri de cap, determinând contracția mușchilor din jurul craniului.

Ce cauzează dureri de cap cluster?

Durerile de cap cluster sunt denumite astfel deoarece tind să apară zilnic pentru perioade de o săptămână sau mai multe, urmate de perioade lungi de timp - de la luni la ani - fără dureri de cap. Acestea apar la aceeași oră a zilei, trezind adesea pacientul în mijlocul nopții.

Cauza durerilor de cap cluster este incertă, dar se poate datora eliberării bruște a substanțelor chimice histamină și serotonină în creier. Hipotalamusul, o zonă situată la baza creierului, este responsabil pentru ceasul biologic al corpului și poate fi sursa acestui tip de cefalee.

Atunci când scanările cerebrale sunt efectuate la pacienții care se află în mijlocul unei cefalee cluster, o activitate anormală se găsește în hipotalamus.

De asemenea, durerile de cap cluster:

  • tind să fie transmise mai departe în familii și acest lucru sugerează că poate exista un rol pentru genetică;
  • poate fi declanșat de modificări ale somnului; și
  • poate fi declanșat de medicamente (de exemplu nitroglicerina utilizată pentru bolile de inimă)

Dacă o persoană se află într-o perioadă susceptibilă de dureri de cap în grup, fumatul de țigări, alcool și anumite alimente (de exemplu, ciocolată și alimente care conțin nitriți, cum ar fi carnea afumată) sunt, de asemenea, cauze potențiale ale durerilor de cap.

Cum se tratează durerile de cap cluster?

Durerile de cap cluster pot fi foarte dificil de tratat și poate fi o greșeală să găsiți un regim specific de tratament care să funcționeze pentru fiecare pacient. Deoarece durerea de cap reapare zilnic, există două nevoi de tratament. Durerea de la primul episod trebuie controlată și durerea de cap care urmează trebuie prevenită.

Opțiunile inițiale de tratament pot include una sau mai multe dintre următoarele:

  • inhalarea concentrațiilor mari de oxigen (deși acest lucru nu se va întâmpla dacă cefaleea este bine stabilită);
  • injectarea de medicamente triptan precum sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) și risatriptan (Maxalt), care sunt medicamente comune pentru migrenă;
  • Pulverizarea sau picurarea lidocainei, un anestezic local, în nări;
    dihidroergotamina (DHE, migrană), un medicament care determină restrângerea vaselor de sânge; și
  • cofeină.

Ce boli provoacă dureri de cap secundare?

Cefaleea este un simptom asociat cu multe boli. În timp ce durerea de cap în sine este o problemă cu durerile de cap primare, durerile de cap secundare se datorează unei boli sau leziuni care trebuie diagnosticate și tratate.

Controlul simptomului durerii de cap va trebui efectuat în același timp cu testele de diagnostic pentru identificarea bolii de bază. Unele dintre cauzele durerilor de cap secundare pot pune viața în pericol și pot fi fatale. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt esențiale dacă daunele sunt limitate.

International Headache Society enumeră opt categorii de dureri de cap secundare. Există mai multe exemple în fiecare categorie (Aceasta nu este o listă completă.).

Leziuni la cap și gât

  • Leziunile capului pot provoca sângerări în spațiile dintre meningi, straturile de țesut care înconjoară creierul (spații subdurale, epidurale și subarahnoidiene) sau în țesutul cerebral în sine (hemoragie intracerebrală: în interior = în creier = creier, hemoragie = sângerare) .
  • Edemul sau umflarea creierului care nu este legată de sângerare poate provoca durere și o modificare a funcției mentale.
  • Comot cerebral în care apare o leziune a capului fără sângerare. Cefaleea este una dintre caracteristicile sindromului post-comotie.
  • Deteriorarea gâtului și gâtului provoacă, de asemenea, dureri de cap.

Probleme cu vasele de sânge din cap și gât

  • Accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitor (TIA).
  • Malformațiile arteriovenoase (AVM) atunci când se scurg.
  • Anevrism cerebral și hemoragie subarahnoidiană. Un anevrism sau o zonă slăbită în peretele unui vas de sânge poate dilata și scurge o cantitate mică de sânge, provocând ceea ce se numește frică de voce. Acesta poate fi un semn de avertizare a viitoarei sângerări catastrofale în creier.
  • Inflamația arterelor carotide
  • Arterită temporară (inflamație a arterei temporale)

Vasele non-sanguine ale creierului

  • Tumori cerebrale, fie primare, originare din creier, fie metastazate de cancer care începe într-un alt organ
  • Convulsii
  • Hipertensiune intracraniană idiopatică, denumită istoric pseudotumor cerebral, unde crește presiunea din canalul spinal. Cauza este necunoscută și, deși poate apărea la orice vârstă, afectează adesea femeile tinere și obeze. Hipertensiunea intracraniană idiopatică poate provoca dureri de cap semnificative și, dacă nu este tratată, poate duce uneori la orbire.

Medicamente și medicamente (inclusiv retragerea din aceste medicamente)

Contraceptivele orale, medicamentele utilizate pentru a trata disfuncția erectilă, tensiunea arterială sau alte medicamente pentru inimă pot provoca sau provoca dureri de cap.

Utilizarea excesivă a cefaleei, care apare atunci când se iau prea des medicamente pentru durere, poate fi cauzată de acetaminofen (Tylenol și alții), aspirină, ibuprofen (Advil și altele), analgezice OTC cu cafeină (Excedrin® etc.), precum și analgezice narcotice și alți analgezici.

Infecţie

  • meningita
  • inflamația creierului
  • HIV/SIDA
  • Infecții sistemice (de exemplu, pneumonie sau gripă)

Modificări ale mediului corpului

  • Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • deshidratare
  • hipotiroidism
  • Dializă renală

Când ar trebui să cer ajutor medical pentru o durere de cap?

Pacientul trebuie să solicite asistență medicală dacă durerea de cap este:

Cum să scapi de o durere de cap? Sunt remedii casnice eficiente pentru durerile de cap?

Este important să rețineți că durerile de cap neobișnuite trebuie să fie evaluate de către un profesionist din domeniul sănătății, dar în majoritatea cazurilor cefaleea tensiunii inițiale poate fi tratată inițial acasă.

  • Primii pași includ odihna maximă și rămânerea bine hidratată.
  • Recunoașterea și reducerea la minimum a situațiilor stresante poate fi de ajutor dacă este una dintre cauzele durerilor de cap.
  • Dacă ați avut recent un nas rece sau curgător, aerul de umidificare poate fi util pentru a permite scurgerea sinusurilor.
  • Tratarea sau masarea tâmplelor sau a mușchilor din spatele gâtului poate fi liniștitoare, deoarece poate încălzi comprese.
  • Analgezicele pot fi utile, cu măsură.

Oameni cu migrenă au adesea un plan de tratament care să permită tratamentul acasă. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt disponibile pentru a opri sau a opri durerea de cap. Alte medicamente sunt disponibile pentru a trata greața și vărsăturile. Majoritatea pacienților cu cefalee de migrenă se ușurează mult după ce se odihnesc într-o cameră întunecată și dorm.