sănătate

Răspuns de dr. Julia Grigorova, consultant al ziarului „24 de ore” în gastroenterologie de la lansarea aplicației „Doctor, spune-mi!” în 2001.

Chisturile sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale pancreatitei cronice. Acestea apar la aproximativ 50% dintre pacienți. Pseudochisturile formate după exacerbarea pancreatitei sunt mai frecvente. Chisturile mici sunt în interiorul corpului, cele mari sunt mai des adiacente pancreasului. Adesea împing organele adiacente - stomac, colon, duoden (duoden) sau comprimă vase și conducte importante - canalul biliar, lienal și vena portă.

Acest lucru poate duce la tromboză venoasă sau îngălbenire dacă fluxul biliar se oprește. Se manifestă mai des prin durere și greutate. Dacă apare o infecție a chistului, starea devine septică - temperatura crește, există palpitații și dureri abdominale severe, care necesită tratament chirurgical imediat sub protecție cu antibiotice.

Legătura dintre pancreatita cronică (complicațiile ei) și calculii biliari este veche, incontestabilă și se manifestă în așa-numita pancreatită cronică obstructivă. Se dezvoltă la pacienții cu obstrucție cronică sau completă a canalului pancreatic. Apare cel mai adesea în papilă, unde atât canalele biliare cât și cele pancreatice se varsă în cavitatea duodenală.

Rezultatul obstrucției este mărirea sistemului tubular al pancreasului, perturbarea structurii sale, creșterea țesutului conjunctiv, migrarea sucurilor și enzimelor pancreatice.

Manifestate prin durere și apariția unui chist, precum și tulburări ale digestiei sunt complicații ulterioare.

Natura îngustării (stenoza) care a dus la pancreatită obstructivă poate fi de altă natură. Un tip este benign - cel mai adesea asociat cu inflamație sau cu calculi biliari care coboară de la vezica biliară la conducta biliară (coledoc). În timpul acestei migrații a pietrelor, fluxul normal de bilă și suc pancreatic este perturbat, se creează condiții pentru reglarea (revenirea) bilei la canalul pancreatic și deblocarea ulterioară a unei cascade de enzime patologice.

Asa numitul biliopancreatită (pancreatită biliară). Când piatra din duoden „degenerează”, procesul inflamator regresează. Prin urmare, tratamentul vizează eliberarea papilei (papilotomia) și a fiolei din pietre și a structurilor inflamatorii asociate acestora. Acest lucru se face cel mai adesea endoscopic, iar în caz de eșec - chirurgical.

Celălalt tip de îngustare este malign - în cancerul căilor biliare, papilelor sau capului pancreasului. Se dezvoltă rapid și au un prognostic slab. Examinarea arată așa-numitul. icter nedureros și datorită evoluției rapide a procesului malign nu există timp pentru a forma chisturi. Cu toate acestea, dacă o ecografie sau o scanare prezintă chisturi, este vorba de adenocarcinom chistic (adică fac parte din tumoare). Tratamentul este operativ și are sens doar în primele etape ale apariției sale.

Pentru a preveni complicațiile bolii biliare, este necesar să îndepărtați în timp util vezica biliară, să controlați căile biliare pentru pietre reziduale, să creați o bună permeabilitate a fluxului biliar. Se utilizează antispastice, profilaxia antibioticelor și nutriția dietetică.