Bulgarul așteaptă să se îmbolnăvească și apoi merge la medici

ivona

Organizația Mondială a Sănătății a vorbit despre o pandemie de diabet și alte boli endocrine. Creșterea pacienților la nivel mondial crește rapid, milioane o vor debloca în orice moment. Bulgaria nu face excepție de la pandemie. În centrul celui mai comun tip de diabet de tip 2, se află obezitatea și alimentația slabă, nu în ultimul rând stresul, spun medicii. Deși în trecut se credea că afectează în principal adulții, s-a găsit recent și la copii. Experții sunt convinși că poate fi prevenită și depinde în mare măsură de noi înșine. Boala este semnificativă din punct de vedere social, deoarece duce la invaliditate permanentă. Bolile sindromului tiroidian, pancreatic și al sindromului metabolic cresc de asemenea alarmant.

- Prof. Daskalova, de ce sunt atât de mulți oameni cu diabet și numărul lor crește rapid?

- La nivel mondial, 475 de milioane de oameni suferă de diabet zaharat, de așteptat să devină 675 de milioane până în 2030, o pandemie. Trăim foarte stresanți, mâncăm necorespunzător, ducem un stil de viață extrem de stagnant - în fața computerului, de pe computer - în mașină. Vorbim despre al doilea tip de diabet, care este cauzat de supraponderalitate, obezitate, dietă slabă, activitate fizică scăzută și stres. Există un alt motiv, desigur - acesta este mediul poluat. Distrugem natura și vrem să fim sănătoși. Suntem înconjurați de atât de mult aer murdar și de atât de multe daune pe care le provocăm noi înșine naturii! Chiar și în rândul copiilor, diabetul 2. Este mai frecvent. Toate acestea sunt rezultatul unei alimentații deficitare, a faptului că copiii sunt fie cu tableta, fie în fața computerului, nu dau cu piciorul pe stradă, merg puțin, etc. Trebuie să ne gândim la acest lucru înainte de a ne întreba de ce suntem bolnavi. Primul tip de diabet zaharat, care este o boală autoimună, crește, de asemenea.

- Acum câteva zile s-a încheiat cel de-al 13-lea Congres al Asociației Antidiabetice din Bulgaria, care sunt noutățile, există mai multe speranțe pentru bolnavi?

- Au fost multe prelegeri interesante. Am vorbit nu numai despre diabet, ci și despre o nouă metodă (metodă neinvazivă) pentru tratamentul nodulilor tiroidieni, glandelor paratiroide, precum și a adenoamelor ficatului și a prostatei - ablația cu laser. Această nouă metodologie intră acum în Bulgaria. Lectorul a fost un profesor italian. Separat, au fost luate în considerare cele mai recente medicamente. Au existat, de asemenea, prelegeri interesante despre tratamentul chirurgical al insulinoamelor pancreatice. A fost abordată și problema legăturii dintre diabet și bolile cardiovasculare. Prelegerea care a trezit un mare interes a fost: „Obezitatea, problema cosmetică sau de sănătate”.

- Și ce problemă este?

- Desigur, o persoană va arăta mult mai bine atunci când pierde în greutate, dar problema este sănătoasă, deoarece obezitatea este un pas către deblocarea diabetului. Și vorbind despre obezitate, un subiect foarte interesant este sindromul metabolic, care sunt metodele de screening timpuriu. Congresul a discutat, de asemenea, impactul nutriției asupra echilibrului alcalin-acid, care la rândul său are legătură cu obezitatea.

- De ce pacienți bulgari pot beneficia de cele mai noi medicamente despre care vorbiți?

- Absolut toți pacienții au acces la cele mai noi terapii și pot fi prescrise în funcție de necesitatea acestui tratament. Există, de asemenea, un medicament nou pe care îl folosim deja în clinică. Este o combinație de insulină cu acțiune ultra lungă și un hormon. Sunt destule lucruri noi. Tratamentul fiecărui diabet este individual. Și când vine vorba de medicamente noi, permiteți-mi să menționez noile tehnologii, cum ar fi pompele de insulină, precum și monitorizarea glucozei. Toate medicamentele moderne pentru tratamentul diabetului zaharat - tip 1 și tip 2 sunt disponibile în Bulgaria. Nu există atât de multe țări care rambursează complet terapia cu pompă pentru diabetul de tip 1. În Bulgaria, statul plătește integral pentru pompa de insulină, care costă între 5.000 și 10.000 BGN. Vrem ca diabeticii să nască copii sănătoși, acest lucru nu poate decât se face cu terapia cu pompă. Chiar și recomandările sunt ca atunci când un diabetic decide să devină mamă sau tată diabetic cu un control slab, să pună o pompă.

- Care este cel mai rău lucru la diabet?

- Pacienții mei spun - nu mă tem de boală, ci de complicații. Sunt leziuni ale ochilor, inimii, rinichilor, picioarelor, întregului corp. Diabetul este o boală insidioasă. Întregul organism este bolnav. El este tratat de toți medicii - și cardiologi, și oftalmologi, și neurologi, nefrologi. Tratamentul trebuie să fie astfel încât să nu creăm activitatea chirurgilor. Adică trebuie să protejăm oamenii de piciorul diabetic, de orbire, de insuficiența renală cronică. Și toate acestea pot, dacă un pacient este tratat corect, să mențină tensiunea arterială bună, un profil lipidic bun. Când vorbim despre protejarea unui pacient de complicații, nu vorbim doar despre glicemia. După cum puteți vedea, este necesară o terapie complexă. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut de orice medic care se ocupă cu tratamentul diabetului. Prevenirea este foarte importantă - nu numai pentru a trata, ci pentru a preveni o boală. Tratamentul depinde nu numai de medic, ci și de pacient. Iar încrederea dintre cei doi este foarte importantă.

- Ați menționat de mai multe ori rolul unei nutriții adecvate în prevenirea diabetului. Ce înseamnă exact asta?

- Aceasta înseamnă că o persoană ar trebui să mănânce de 3-4 ori pe zi cu mai puțină mâncare și ar trebui să fie bogată în fructe și legume, precum și produse lactate (dar reale, nu ceea ce consumăm noi). Veți întreba - de unde? Și mă întreb de unde provine această cantitate uriașă de iaurt, când ne-am sacrificat animalele, fără vaci, fără oi? Deci, există ceva care nu este clar. Și încă un lucru - importăm aceste roșii de cauciuc din Grecia și Turcia, iar cele adevărate ale noastre nu mai sunt pe piață. În plus, carnea pe care o consumăm nu ar trebui să fie grasă. Chiar dacă există o mulțime de publicații despre cât de utilă este slănina. Acest lucru pur și simplu nu este cazul.

- Dieta bogată în grăsimi a lui Atanas Uzunov, care este lipsită de fructe, este acum foarte modernă. El susține că este extrem de util pentru diabeticii de tip 2, este adevărat?

- Sunt unul dintre adversarii unor astfel de diete și voi spune de ce. Nu se poate consuma o cantitate atât de mare de grăsime, deoarece rinichii sunt extrem de stresați, în special la persoanele cu diabet. Și cum fără fructe? A fost odată o legendă că pacienții cu diabet ar trebui să mănânce multă carne. Acest lucru nu este adevărat, deoarece rinichii sunt încărcați. Desigur, acei oameni care urmează această dietă bogată în proteine ​​și grăsime pot pierde în greutate, dar își dăunează corpului. Deci, trebuie să limitați atât carbohidrații, cât și grăsimile. Vreau să spun ceva interesant. În țările asiatice, cum ar fi Coreea de Sud, mâncarea nu conține sare și consumă foarte puțin zahăr alb. Mâncarea lor este bogată în tot felul de legume și carne proaspătă. Există și orez, desigur, dar modul în care sunt preparate mâncarea este foarte important - prăjit sau aburit. Vă voi da un alt exemplu - China. Foarte puțini oameni au avut diabet în urmă cu ani. Acum, însă, incidența crește brusc. Uită-te în jur de ce. Au început să trăiască diferit, încălcându-și tradițiile și mâncând diferit. Când am mai văzut chinezi grase? Și acum există.

- Diabetul este unul dintre flagelele bolilor endocrine. Si celalalt?

- În primul rând în țara noastră și în întreaga lume sunt boli ale glandei tiroide. Acest lucru este legat de radiații, de mediu. De exemplu, multe femei tinere diagnosticate cu Theroidul antimun al lui Hashimoto sunt acum în panică. Trebuie să vă spun că procentul pacienților este foarte mare. Nu numai bolile autoimune, ci și modificările nodulare ale glandei tiroide, adică. formarea multor noduri. Bulgarului nu-i place să facă examinări preventive. El așteaptă să se îmbolnăvească și apoi să meargă la medici. Și prevenirea este foarte importantă. Cu ani în urmă în Bulgaria aveam programe de screening foarte bune. S-a efectuat screening în masă atât pentru diabet cât și pentru tiroidă, dar acum nu mai există așa ceva. Și aceasta ar trebui să fie o politică de stat, iar Ministerul Sănătății ar trebui să ia în considerare examinarea diferitelor tipuri de boli. Un alt lucru pe care îl observ în practica mea clinică este creșterea cancerului pancreatic. În timp ce cu ani în urmă aveam 2 cazuri pe an, acum sunt multe altele. O altă problemă gravă este sindromul metabolic.

- Care sunt noutățile în tratament?

- Începem întotdeauna tratamentul ambelor tipuri de diabet cu un singur lucru - antrenament, dietă, schimbarea obiceiurilor. Acesta este un mod de viață normal, dar cu unele limitări. Nu întâmplător există un așa-numit echipă de diabetici formată din endocrinolog, cardiolog, neurolog, dar există întotdeauna un psiholog. Vorbim despre complexitatea terapiei. În Bulgaria avem toate tipurile de insuline, iar faptul că unii colegi nu le folosesc nu înseamnă că nu le avem. Folosim doar insuline umane. A fost o perioadă în care erau atât carne de vită, cât și carne de porc, dar din 1986 Bulgaria tratează doar cu oameni. Insulele analogice foarte purificate sunt deja utilizate în Bulgaria. Ultima, care are o acțiune ultra rapidă, este deja în Bulgaria. Pentru diabetul 2 folosim și toate grupurile moderne de medicamente. Tot ceea ce este tratat acum în Europa și America, se află în țara noastră. Și cea mai scumpă terapie este oferită. Acest lucru arată că, de fapt, ne vindecăm într-un mod modern.

- Odată ce există astfel de medicamente, acestea nu pot preveni diabetul?

- Folosim noile medicamente când diabetul este deja deblocat. Nu pot preveni boala.

- Ce te face cel mai fericit la locul de muncă?

- Am fost invitat recent la două nunți ale tinerilor mei pacienți și una va deveni acum tată. De asemenea, mă bucur că pacienții mei nasc copii sănătoși, dintre care unii au 20-30 de ani și încă nu au început diabetul. Mă bucur când am scos pe cineva din ghearele bolii. Mă simt nefericit când ajunge un pacient târziu, pe care nu-l mai pot ajuta, care are complicații.

- Călătoriți constant, vă aflați acum în Statele Unite la Congresul Mondial al Asociației Americane a Diabetului, ce vă oferă acest lucru?

- Experiența altor țări este foarte importantă. Nu îl puteți obține doar în țara noastră și doar într-o singură universitate. Trebuie să vizitați multe locuri, să vedeți cum se vindecă oamenii în lume, cum trăiesc, cum mănâncă.

Acad. Prof. Ivona Daskalova, MD este șef al Departamentului de Pneumologie, Ftiziologie și Endocrinologie și șef al Clinicii de endocrinologie și boli metabolice de la Academia Medicală Militară. Este membru al Asociației Europene pentru Studiul Diabetului, al Asociației Americane a Diabetului, al Organizației Mondiale pentru Transplantul de Celule și președinte al consiliului de administrație al Asociației Bulgare a Diabetului. S-a specializat în Germania, Danemarca și SUA.